2020年自考護理學模擬題:舒適與安全

2021-01-14 中國教育在線

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一、單項選擇題(每題1分)

1、對舒適解釋下列哪一項不確切 (C )

A 一種平靜安寧的精神狀態 B 一種自我滿足的感覺C 病人的舒適可通過自我調節而得到滿足 D 一種主觀感受

2不舒適最嚴重的形式是 (B )

A 煩躁不安 B 疼痛 C 緊張、焦慮 D 不能入睡

3人際關係不協調引起不舒適的原因 ( C)

A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界環境因素

4下列哪項不是疼痛的特徵 (C )

A 疼痛是一種不舒適的感覺 B 疼痛是一種對身心有危險的警告

C 疼痛使個體防禦功能增強 D 疼痛使人的整體受到侵害

5心肌梗塞的牽涉痛可發生在 ( A)

A 左肩區 B 右肩區 C 上腹部 D 頸前部

6運動員比賽時受傷,但自己並沒感到疼痛,是受何種因素影響 (C )

A 文化修養 B 年齡差異 C 以往經驗 D 注意力影響

7下列對疼痛感受的描述錯誤的是 (B )

A人對疼痛的感受和表達與年齡因素有關 B新生兒不能感受疼痛,而且對疼痛是不敏感的

C嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動作等表示疼痛的程度 D老年人對疼痛敏感性可能會增強

8為疼痛病人實施止痛措施時,錯誤的做法是 (D )

A藥物止痛與非藥物止痛方法應聯合使用 B當病人出現較明顯疼痛時護士才採取止痛措施

C對中等程度疼痛的病人,可採用非麻醉性止痛藥物

D一般情況下,越早為病人實施止痛措施,疼痛越容易控制

9目前國際上常用的疼痛程度評分法有三種,下列哪項是不正確的 ( D)

A數字評分法 B 文字描述評分 C 法視覺模擬評分法 D 語言描述

10、屬於過失引起的損傷是 (C )

A 機械性損傷 B 化學性損傷 C 醫源性損傷 D生物性損傷

11、治療所用的各種導管引起的損傷屬於 (C )

A化學性損傷 B 生物性損傷 C 機械性損傷 D 治療性損傷

12、輸液時速度過快,導致肺水腫,應屬於 ( B)

A 機械性損傷 B 壓力性損傷 C 化學性損傷 D醫源性損傷

13、直線加速器治療腫瘤過程中導致皮炎,稱之為 (C )

A 機械性損傷 B 化學性損傷 C 放射性損傷 D 溫度性損傷

14、病人取被迫臥位是為了 ( B)

A 保證安全 B 減輕痛苦 C 配合治療 D預防併發症

15、採用被動臥位的病人是 (C )

A 心力衰竭 B 昏迷病人 C支氣管哮喘 D胸膜炎病人

16、在各種臥位中,下列哪項是錯誤的 ( A)

A 中凹臥位時,應抬高病人頭胸部約30°角,抬高下肢約20°角

B 半臥位時,應抬高床頭支架成30~50°角 C 頭低足高位,床尾應墊高15~30cm

D 保留灌腸取側臥位時,病人臀部應墊高10cm

17、需去枕仰臥位的是 (B )

A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺後的病人 C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人

18腰穿抽腦脊液後,去枕仰臥頭偏一側的主要目的是 (A )

A預防腦壓 B 減低減輕腦缺氧 C 增加腦血液循環 D預防腦缺血

19休克病人應採取的體位是 (C )

A 頭低腳高位 B 頭高腳低位 C 平臥頭部抬高20°角,抬高下肢30°角

D 平臥頭部抬高30°角,抬高下肢20°角

20某孕婦妊娠30周,胎位是臀先露,可用於糾正胎位的臥位 (C )

A截石位 B 屈膝仰臥位 C 膝胸位 D 頭低足高位

21嚴重心力衰竭的病人採取坐位,兩手支撐在床邊,與其無關的作用是 (D )

A 使橫肌下降 B 有利於呼吸活動 C 減少下肢血液回流 D增加心肌收縮力

22、急性腹膜炎術後取半坐位的主要目的是 ( D)

A 利於呼吸運動 B 減輕腹部傷口縫合處的緊張力 C減輕疼痛

D利於腹腔引流,使感染局限化

23、中毒較深病人洗胃時應採取 ( A)

A 左側臥位 B 右側臥位 C 患側臥位 D 半臥位

24、阿米巴痢疾病變在回盲部,藥物灌腸時可採取 (B )

A 左側臥位,保留灌腸 B 右側臥位,保留灌腸

C右側臥位,小量不保留灌腸 D右側臥位,大量不保留灌腸

25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 (C )

A 使隔肌下降,減輕對心臟壓迫 B 使胸腔擴大,肺活量增加

C減少下肢靜脈回流,減輕心臟負擔 C 使冠狀血管擴張,改善心肌營養

26、某病人因車禍脾破裂急診入院,出現胸悶,氣促出冷汗,脈細速,血壓9.1/6.7Kpa,護士應立即為其安置 (B )

A平臥位 B 中凹臥位 C 側臥位 D 頭低足高位

27用約束帶約束四肢時,可採用(B )

A方結 B 雙套結 C 滑結連 D 環結

28肩部約束帶主要限制病員 (D )

A 上肢活動 B 頭頸部活動 C 肢體活動 D 坐起

29為防止躁動不安的患兒發生意外,應立即 ( C)

A 注射鎮靜劑 B 特別護理 C 採用保護具 D 通知家長

30下列需用保護具的患者是 ( D)

A 大手術後 B 不配合治療患者 C 精神病病人 D 譫妄躁動

31使用約束帶時,對病人應重點觀察 (D )

A 肢體的位置 B 襯墊是否平整 C 約束帶是否牢固 D局部皮膚顏色有無變化

32有關保護具的應用,錯誤的一項是 ( D)

A 安置舒適的位置,常更換臥位將 B 枕頭橫立於床頭,以免頭部撞傷C 使用約束帶時,應放襯墊 D 紮緊約束帶,定期松放

33選擇拐杖長度,下列哪項不正確 (B )

A患者身高減去40cm B患者下肢長度加上40cm

C拐杖頂墊間相距約2~3cm D拐杖底端應該側離足跟15~20cm

二、名詞

1舒適

是個體在其環境中保持一種平靜安寧的精神狀態,是一種自我滿足的感覺,是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕鬆自在的感覺。

2被迫臥位

病人意識存在,也有變換臥位的能力,因疾病的原因,被迫採取的臥位,稱被迫臥位。

3保護具

是用來限制病人身體或機體某些部位的活動,以達到維護病人安全與治療效果的各種器具。

4主動臥位

病人自己採用最舒適、最隨意的臥位於床上,稱主動臥位。

5被動臥位

病人自身無能力變換臥位,躺在被安置的臥位,稱被動臥位。

三、填空

1舒適的四個相關聯的因素是(身體因素、社會因素、心理精神因素、環境因素)。

2使用拐杖的長度簡易的計算方法為(使用者身高減去40 )cm,使用時,使用者雙肩放鬆身體直立,腋窩與拐杖墊間相距約(2~3 )cm,拐杖底端應該離足跟( 15~20 )cm。

3中凹臥位抬高頭胸( 10~20度、 ),抬高下肢( 20~30度 )。用於(休克)病人,抬高胸部,保持( 氣道通暢 )有利於通氣,改善缺氧症狀。抬高下肢,有利於(靜脈回流 ),增加心輸出量。

4端坐位適用於(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作者)時的病人。

5側臥位適用於(灌腸)、(肛門檢查)、及配合胃鏡檢查,預防(壓瘡)。

四、簡答

1疼痛病人應如何護理?

正確使用止痛藥物及配合其他護理措施,協助減輕疼痛。

① 止痛措施:首先應減少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再採用藥物止痛、

物理止痛及針灸止痛等②做好心理護理,通過了解病人的心理,教導有關疼痛的知識,減輕心理壓力、分散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的採光和通風設備、適宜的室內溫度等都是促進舒適的必要條件。

2分散注意力減輕疼痛應採取那些方法?

分散病人對疼痛的注意力可減少其對疼痛的感受強度,可採用的方法有①參加有興趣的活動②聽音樂③有節律的按摩④深呼吸⑤治療性的想像⑥鬆弛法

3簡述半坐臥位的目的?

①某些面部手術後病人,可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用,減少回心血量,從而減輕肺淤血和心臟負擔③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降,胸腔擴大,使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術後或有炎症的病人。有利於感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術後的病人。可減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,促進舒適,有利於傷口癒合⑥疾病恢復期體質虛弱的病人。逐漸適應體位的改變,協助站立起來。


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