沙美特羅替卡松吸入劑和布地奈德福莫特羅吸入劑，是呼吸科兩大王牌藥物，也是各大哮喘指南推薦的一線藥物。兩者均是支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）患者的長期治療用藥。二者有何不同呢？
一．成分組成有區別
兩者均為複方製劑，共同特點都是由β受體激動劑與糖皮質激素相結合組成，治療支氣管哮喘與慢阻肺效果顯著，也是指南推薦的給藥方案。
沙美特羅替卡松粉吸入劑的組成成分為：沙美特羅和丙酸氟替卡松。且有兩種不同規格分別是：1、沙美特羅（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（100微克/吸）；2、沙美特羅（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（250微克/吸）。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑的組成成分為：布地奈德和富馬酸福莫特羅。也有兩種不同規格分別是1、布地奈德(80微克/吸)和富馬酸福莫特羅(4.5微克/吸)；2、布地奈德(160微克/吸)和富馬酸福莫特羅(4微克μg/吸)。
其中沙美特羅和福莫特羅都是長效β2受體激動劑，主要作用是舒張支氣管，緩解氣道痙攣。而氟替卡松和布地奈德兩者均為糖皮質激素，具有強大的抗炎作用。
二．起效時間有區別
沙美特羅替卡松粉吸入劑的起效時間約為15—20分鐘，而布地奈德福莫特羅吸入劑的起效時間約為3分鐘，使用5分鐘後病人感覺就已經比較明顯。 所以對於正處於發作期的支氣管哮喘和COPD病人，使用信必可都保能快速起效，更為對症。
三.作用特點有區別
1、氟替卡松與布地奈德相比較，吸入型糖皮質激素丙酸氟替卡松是目前已知氣道抗炎強度最大的吸入性糖皮質激素，具有較高脂溶性，其脂溶性是布地奈德300倍，而水溶性也是布地奈德的1350倍， 這些特性決定了丙酸氟替卡松局部抗炎活性明顯強於布地奈德，也就是說舒利迭的治療上限要高於信必可都保。
2、沙美特羅與福莫特羅相比較，福莫特羅是β2受體完全激動劑，具有高效能、高強度的特點，並且作用與劑量呈依賴關係，起效時間僅為3分鐘，作用持續時間長。而沙美特羅起效較慢，需要15-20分鐘起效。另外福莫特羅主要經過肝臟代謝，而沙美特羅隨尿及糞便排洩，所以兩者消除方式有差異。
四.使用這兩種藥物的共同注意事項
1、為防止白色念珠菌感染，每次吸完藥物後，都需要漱口。
2、在停用藥物時需要逐漸減少劑量。
3、使用藥物控制時發生進行性惡化有可危及生命，應到醫院進行緊急複查。當目前劑量不足以控制哮喘時，患者也應找醫生複查。
4、哮喘患者用藥同時，應考慮使用其他的皮質激素治療，如有急性加重伴有感染還應加用抗生素。
5、不可突然中斷本品的治療，因為可能會引起病情加劇。
6、患者還應當定期檢測臨床症狀及肺功能。
7.與其它激素藥物一樣，肺結核患者慎用本品。甲狀腺機能亢進的患者慎用本品。
綜上所述：沙美特羅替卡松粉吸入劑及布地奈德福莫特羅粉吸入劑藥理效應總體一致，差別相對較小，如果支氣管哮喘或慢阻肺急性發作時，建議選擇信必可都保起效更快，如果選擇舒利迭，則需要加入速效β2受體激動劑如沙丁胺醇等。如果炎症較為嚴重，建議選擇舒利迭抗炎作用更為強大。如果肝功能不全，建議選擇舒利迭對肝臟影響相對小些。