精液檢查發現白細胞就是有感染嗎?

2020-12-05 生殖醫學科陸杉醫師

1、精液檢查發現白細胞就是有感染嗎?

不一定,事實上精液中有少量白細胞是正常的,一般每毫升正常精液中白細胞不超過100萬個。超過這個數值的話臨床上稱為「白細胞精子症」(也稱為「精液白細胞症」),其發生率為10%~20%。

2、白細胞精子症發生的原因有哪些呢?

導致精液中白細胞增多的因素有很多,其中最多的就是生殖系統感染(如前列腺炎、附睪炎等),常見的病原微生物有細菌、支原體、衣原體、淋球菌、腮腺炎病毒、皰疹病毒等。需要完善精液微生物學檢查了解有無病原體感染。

此外,吸菸、酗酒、高溫環境(如桑拿,溫泉)、自身免疫疾病(自身免疫性睪丸炎),輻射等也可能導致精液中白細胞增多。

3、白細胞精子症有哪些症狀?

大多數患者並沒有明顯症狀表現,常常是做了精液檢查後才發現自己精液白細胞升高。如果有明顯泌尿生殖系統感染,可有尿頻尿急尿痛、會陰部墜脹感、精液發黃、血精、睪丸附睪觸痛等症狀。

4、白細胞精子症會影響生育嗎?(廣大男同胞關注重點)

(1)對於感染相關的白細胞精子症,感染本身便可影響精子功能:細菌感染通過增加異形精子數、降低精子活動力及穿過宮頸的能力、改變精漿的生化環境,致使精液參數發生改變,從而影響精子的運動能力和質量。支原體、衣原體和其他微生物還可直接附著於精子,降低精子活力,影響精子功能。

(2)白細胞中的巨噬細胞和單核細胞可直接吞噬精子,降低精子數量;白細胞也可產生相應的炎症細胞因子,介導炎症反應,從而損害精子、影響精子質量。

簡單來說就是,病原體感染及過多的白細胞都可以降低精子數目,影響精子質量。精子數目不夠,活力不足,無「精」「打採,長此以往,自然導致不育症。

5、發現精液白細胞升高怎麼辦?怎麼治療?

生殖專科(男科)就診,明確病因,完善檢查後有明確感染指徵的便要行抗生素治療,配偶也應同時診治,避免交叉感染發生。對於不明原因的白細胞精子症,可使用抗氧化劑及中醫中藥辨證施治等。

總結:

1.精液中有少量白細胞是正常的,正常值不超過100萬/ml。

2.大量白細胞會影響精子數目和質量,導致不育症,因此要及時到生殖專科就診,明確病因,規範治療。平時也要養成良好的生活習慣,不抽菸,不喝酒,避免高溫環境等。這樣才能養「精」蓄銳!

稿/袁啟龍/副主任醫師/廣東省中醫院生殖醫學科

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