被海鮮扎了一下居然喪命!真相很驚悚

本文專家:紀光偉，武鋼二醫院主任醫師、武漢科技大學兼職教授

7月26日媒體報導，家住連雲港灌南的王大媽在家裡清洗海蝦時，右手中指不小心被蝦尾刺破了，兩天後開始發燒，並且雙下肢腫脹，以後，病情迅速發展導致其多臟器功能衰竭而死亡。

看到這裡，人們不禁要問，是什麼疾病如此兇險？為什麼被蝦尾刺傷還能導致死亡？下面我們從六個方面來加以解釋。

海洋創傷弧菌是罪魁禍首

據媒體報導，王大媽是感染了海洋創傷弧菌，這是一種比較少見的感染、但十分兇險的細菌，死亡率很高。

海洋創傷弧菌顧名思義，它是一種弧菌，是一種棲息於海洋中，以及海鮮體內外的一種常見海洋弧形細菌。

它通過海水和傷口感染人體的，換句話說這種細菌生長在海洋裡，必須通過傷口進入人體。

海洋創傷弧菌感染常常是在海水中遊玩、或者是處理海鮮的時受傷所致，也可通過食入生蠔、蚌類等海產及生魚片而感染。

海洋創傷弧菌的特點是喜熱、怕冷，在冬天它幾乎無法存活，夏天是其活動的高峰期。

由於這種細菌「嗜鹽」，這就決定了它只能在海水中生存，常通過肢體遠端的皮膚損傷傷口侵入人體。

海洋創傷弧菌感染有哪些表現？

海洋創傷弧菌感染後，臨床最常見的是兩種表現：傷口感染及原發性敗血症。

患者初期會出現發燒，以及水泡、紅斑、紫癜、皮膚發黑等症狀，如果不及時治療，病情會迅速發展為皮膚組織大面積壞死，出現全身中毒症狀，多臟器功能衰竭，最終導致死亡。

海洋創傷弧菌是怎樣危害人體的？

海洋創傷弧菌侵入皮下組織和筋膜，首先消耗組織中的氧氣，同時，細菌分泌的酶將組織中的過氧化氫分解，使組織缺氧，創造出了適合厭氧菌生存的環境。

厭氧菌敗血症

由於細菌的大量繁殖和毒素的作用，可以迅速引起淺筋膜組織的炎症。在細菌產生的透明質酸酶、肝素酶的作用下，導致小血管內血栓形成，影響組織的血運。

同時，這些酶可以分解、破壞組織，使感染迅速沿著皮下間隙向周圍擴散，引起組織的廣泛性充血、水腫，而皮膚和皮下的小血管網發生炎性栓塞，組織營養障礙導致皮膚出現缺血壞死，這就是壞死性筋膜炎的演變過程。

隨著病變迅速發展，皮膚和皮下組織壞死液化，液體從破潰創口滲出，滲出液常呈汙黑色、惡臭難聞，這些液體同時隨皮下間隙向外擴散，從而使病變迅速擴散。

壞死性筋膜炎病人病灶內的細菌繁殖和組織壞死、液化可產生大量的氣體，這些氣體充盈在皮下間隙，可以使組織明顯腫脹，用手指按壓可出現皮下捻發音，這種表現類似於我們用手握雪球樣的感覺，醫學上又成為「握雪感」，「握雪感」的出現意味著病情的加重。

握雪感

如果病情得不到有效的控制，病人可迅速出現多器官功能障礙症候群等，而危及生命。

海洋創傷弧菌青睞哪些人？

海洋創傷弧菌可以危害任何人，但它尤為青睞以下幾種人：

－ 酒精性肝硬化。

－ 原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎。

－ 酗酒，但沒有肝病紀錄。

－ 遺傳性血色(鐵)沉著病。

－ 有慢性疾病，包括糖尿病、風溼性關節炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤。

從上面的資料我們可以看出，慢性肝病患者是比較容易感染海洋創傷弧菌的，有文獻提示，76.5%的創傷弧菌膿毒血症的患者有慢性肝病。

美國的一項調查也表明，患有慢性肝病的患者發生創傷弧菌感染的危險性是非肝病患者的80倍；而且創傷弧菌感染的死亡患者大多患有慢性肝病，死亡的風險是非肝病患者的200倍。

王大媽就是因為有慢性肝病，這不得不說是誘發海洋創傷弧菌感染的原因之一。

海洋創傷弧菌感染的發病情況

海洋創傷弧菌感染是1979年報告的首例，此後，越來越多的國家和地區報告了創傷性海洋弧菌感染病例。

如美國自1996~2010年累計報告1600餘例，病死率達30%；臺灣地區自2003~2010年累計報告近100例，病死率高達60%；丹麥、西班牙、韓國、泰國、澳大利亞等國家和我國浙江等地也報告了感染病例。

因此，海洋創傷弧菌感染的發病率並不高，但後果很嚴重。

怎樣預防海洋創傷弧菌感染？

海洋創傷弧菌感染的發生概率是比較小的，但一旦發生，發病很快，48小時內死亡率可超過50%。因此，海洋創傷弧菌感染儘管發病率低，但死亡率很高，我們應該積極預防，不可掉以輕心。那麼，應該怎麼預防海洋創傷弧菌感染呢？

－ 少吃生冷的海產品，儘量將水產品煮熟後食用，這樣可以避免海洋創傷弧菌侵入人體。

－ 避免受傷或將傷口暴露在海水中，這是預防海洋創傷弧菌進入人體的有效方法。

－ 正確處理傷口，被蟄傷或夾傷時應自行儘早處置，不可因為是輕微的外傷，而不予處理，應該按照常規用活力碘和雙氧水處理傷口。

－ 在捕捉海鮮或宰殺海鮮的過程中，一定要養成戴手套的習慣，這樣可以避免受傷，可以有效預防海洋創傷弧菌的感染。

綜上所述，海洋創傷弧菌感染儘管可怕，但健康人是不容易感染的，應該加強對慢性肝病人群的預防。

只要我們做到以上幾點，是可以避免發生海洋創傷弧菌感染的。