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【高頻考點2000點】
1.心肌收縮力的減弱最常見的病因是:冠心病。
2.前負荷增加(容量):瓣膜關閉不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多(慢性貧血和甲亢)。
3.後負荷增加(壓力):高血壓和主動脈瓣狹窄;肺動脈高壓及肺動脈瓣狹窄。
4.非急性心梗:Ⅰ級:有心臟病,但是體力活動不受限;Ⅱ級:有心臟病,體力活動輕度受限(一般體力活動可引起症狀),Ⅲ級:有心臟病,體力活動明顯受限(小於一般體力活動及一般的家務勞動可引起症狀,Ⅳ級:有心臟病,休息時就有症狀,任何活動可引起症狀。
5.左心功能不全最早出現的症狀:勞力性呼吸困難。
6.右心功能不全的典型體徵是:肝頸靜脈回流徵陽性。
7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首選的檢查是:超聲心動圖。
8.心律失常和心絞痛首選的是心電圖。
9.心肌梗死、病毒性心肌炎首選的檢查是:心肌酶。
10.冠脈造影:冠心病金標準。
11.急性左心衰最主要的表現:粉紅色泡沫狀痰。
12.房顫最常見的原因是:風心病二尖瓣狹窄。
13.房顫的典型體徵是:第一心音強弱不等(S1);心律絕對不規則;脈搏短絀。
14.房顫心電圖:P波消失,代之f波。
15.房顫f波頻率:350-600次/分。
16.房顫心室率:100-160次/分,心室率絕對不規則。
17.房顫時控制心室率首選的是β受體阻滯劑。
18.房顫時轉復竇律:胺碘酮。
19.房顫時候預防血栓首選藥物是:華法林。
20.房顫抗凝要調節INR至2-3,轉復前用3周,轉服後用4周。
21.Ia——奎尼丁;Ib——美西律;Ic——普羅帕酮,利多卡因;Ⅱ:——β受體阻滯劑;Ⅲ——胺碘酮;IV——鈣離子拮抗劑。
22.陣發性室上性心動過速多見於正常人,突發突止。
23.陣發性室上性心動過速的第一心音強度恆定;心律絕對規則,逆行P波。
24.刺激迷走神經:按摩頸動脈竇及Valsalva吞咽動作等可終止室上速。
25.陣發性室性心動過速:心室奪獲及室性融合波。
26.陣發性室性心動過速血流動力學穩定:利多卡因。
27.陣發性室性心動過速血流動力學不穩定:直流電復律。
28.一度房室傳導阻滯:ECG:每個P波都有相應的QRS波,但是PR間期長於0.20s。
29.二度I型房室傳導阻滯:ECG:PR間期進行性延長直至一個P波受阻不能下傳到心室。
30.三度房室傳導阻滯心臟和心室獨立活動各不相關;大炮音,起搏器。
31.心臟性猝死最常見的原因:冠心病。
32.心臟驟停的病理生理機制是:快速心率失常(室顫和室速)。
33.心臟驟停的金標準:頸、股動脈搏動消失(不是橈動脈)。
34.心肺復甦的按壓部位:胸骨中下1/2交界處。
35.心肺復甦的按壓程度:胸骨壓低至少5cm,隨後鬆弛,按壓和放鬆的時間相等;。
36.心肺復甦的按壓頻率:100/分。
37.心肺復甦的最常見的併發症:肋骨骨折。
38.心肺復甦的復甦後,保證一切復甦措施最有效的是:確保循環功能穩定。
39.可拉明:維持肺功能穩定最有效的藥物。
40.電除顫:終止室顫最有效的方法。
41.心肺復甦首選的藥物:腎上腺素。
42.室速或室顫患者首選:利多卡因。
43.心臟驟停引起的最基本的病理是:腦缺氧、腦缺血和腦水腫。
44.復甦的重點是:防止和減輕腦水腫。
45.1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg,90~99mmHg。
46.2級高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg,100~109mmHg。
47.3級高血壓(中度):收縮壓≥180mmHg,≥110mmHg。
48.單純收縮期高血壓,是指收縮壓≥140mmHg。
49.高血壓腦病:主要腦水腫的表現。
50.氫氯噻嗪藥物禁用於痛風的患者。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
51.β受體阻滯劑禁用於支氣管哮喘。
52.ACEI類藥物禁用於雙側腎動脈狹窄、肌酐>265umol/L、高血鉀、妊娠腎衰竭。
53.左前降支是冠狀動脈粥樣硬化的好發部位。
54.心電圖一過性ST段抬高:變異性心絞痛。
55.變異性心絞痛首選藥物是:鈣離子拮抗劑。
56.心肌梗死診斷的金標準是:冠脈造影。
57.心肌梗死狹窄≥50%具有病理意義,狹窄>70-75%以上會嚴重影響血供。
58.心肌梗死後最先升高的是肌紅蛋白。
59.心肌梗死後最有典型的物質是肌鈣蛋白。
60.心梗:前間壁V1-V3;前壁V3-V5;後壁:V7-V9;廣泛前壁V1-V5;下壁:Ⅱ、Ⅲ、AVF;高側壁Ⅰ、AVL、V8。
61.心肌梗死後乳頭肌功能失調或斷裂——喀喇音。
62.心肌梗死後心臟破裂:左心室游離壁破裂。
63.心肌梗死後栓塞:最常引起腦栓塞。
64.心肌梗死後心室膨脹瘤(室壁瘤):ST段持續抬高。
65.心肌梗死後綜合症(Dressler's症候群):多發生在心梗後1周,表現心包炎、胸膜炎。
66.有心源性休克的先實行主動脈內球囊反搏術。
67.主動脈夾層、高血壓>180/110mmHg是溶栓的禁忌症。
68.溶栓藥物首選:尿激酶。
69.最常見的瓣膜疾病:風溼性二尖瓣狹窄。
70.二尖瓣口的正常面積:4-6cm2。瓣口面積>1.5cm2,輕度狹窄;1.0-1.5cm2中度狹窄;<1.0cm2重度狹窄。
71.二尖瓣狹窄最常見的症狀的是呼吸困難。
72.二尖瓣狹窄的典型的體徵是二尖瓣舒張期隆隆樣雜音。
73.肺動脈瓣聽診區(胸骨左緣第二肋間)舒張早期的吹風樣雜音:Graham-Steell雜音,見於二尖瓣狹窄。
74.二尖瓣狹窄的最常見的併發症:房顫。
75.主動脈狹窄的三聯徵:心絞痛、暈厥、呼吸困難。
76.主動脈瓣狹窄最主要的體徵:主動脈瓣區收縮期噴射樣雜音。
77.主動脈瓣口狹窄的分級:瓣口面積>1.5cm2,輕度狹窄;1.0-1.5cm2中度狹窄;小於1.0cm2重度狹窄。
78.主動脈瓣壓力差:<25mmHg輕度狹窄;>40mmHg重度狹窄。
79.主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣聽診區舒張期吹風樣雜音。
80.Austin-Flint雜音:心尖部(二尖瓣聽診區)舒張中期雜音,見於主動脈瓣關閉不全。
81.主動脈關閉不全的周圍血管徵:DeMusset徵(點頭徵),水衝脈,Traube徵(股動脈Duroziez槍擊音);徵(股動脈雙期雜音)。
82.交替脈:左心衰體徵;奇脈:常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎,以及嚴重哮喘等;水衝脈:見於主動脈瓣關閉不全;遲脈:血壓上升緩慢,見於主動脈瓣狹窄;重搏脈:見於見於肥厚型梗阻性心肌病。無脈:脈搏消失,見於休克。
83.急性心膜炎最常見的細菌:金黃色葡萄球菌。
84.亞急性心膜炎最常見的細菌:草綠色鏈球菌。
85.感染性心內膜炎:Janeway損害;Osler結節;Roth斑。
86.感染性心內膜炎首選檢查是血培養。
87.我國目前最常見的急性心包炎的病因仍為:病毒。
88.纖維蛋白性心包炎:心包摩擦音是纖維心包炎的典型體徵。
89.包積液徵(Ewart徵):即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音。
90.Beck三聯徵:頸靜脈怒張、動脈壓下降、心音遙遠。
91.奇脈:吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg,甚至更多。
92.心包炎的心電圖:ST段弓背向下抬高。
93.休克的本質是有效循環血容量減少。
94.尿量<30ml/h、比重增加者說明腎血管收縮和供血量不足。
95.中心靜脈壓(CVP):右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化,<5cmH2O時,表示血容15cmH2O量不足;>時,則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環阻力增高;>20cmH2O時,則表示存在充血性心力衰竭。
96.肺毛細血管楔壓(PCWP):反映肺靜脈,左心房和左心室的功能。
97.休克體位:頭抬高20~30°,下肢抬高15~20°。
98.血栓閉塞性脈管炎:多見於年輕人,吸菸史。
99.肢體抬高試驗(Buerger試驗):試驗陽性者,提示患肢有嚴重供血足。
100.大隱靜脈曲張的體格檢查:大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗)。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
101.深靜脈通暢試驗(Perthes試驗):檢查深靜脈是否通暢。
102.交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗):檢查交通靜脈瓣膜功能是否良好。
103.COPD最重要特點:不完全可逆氣流受限。
104.COPD的必備條件:吸入支氣管擴張藥後一秒率<70%及FEV1<80%預計值者。
105.COPD的診斷標準:每年>3月,>2年。
106.COPD的體徵是心濁音界減小,肺下界和肝濁音界下降。
107.COPD首選檢查是:肺功能檢查。
108.FEV1/FVC小於70%為氣流受限為氣流受限的敏感指標。
109.FEV1%預計值<80%為氣流受限評價病情嚴重程度的指標。
110.RV/TLC升高>40%診斷為肺氣腫。
111.肺功能分級患者肺功能FEV1佔預計值的百分比:1級:輕度FEV1%pred≥80%;2級:中度50%≤FEV1%pred<80%;3級:重度30%≤FEV1%pred<50%;4級:極重度FEV1%pred<30%
112.COPD患者突發胸痛及呼吸困難:自發性氣胸。
113.繼發性肺動脈高壓最常見的原因是:COPD。
114.COPD最先出現的症狀:呼吸困難。
115.肺動脈高壓引起的右心衰竭的體徵。
116.血流動力學的診斷標準:靜息PAPm>25mmHg或運動PAPm>30mmHg。
117.COPD最常見的併發症是肺源性心臟病。
118.缺氧是肺動脈高壓最重要的因素。
119.COPD導致右心衰出現失代償性的表現是劍突下收縮期雜音。
120.肺動脈高壓的診斷標準:右下肺動脈幹擴張,橫徑≥15mm;肺動脈橫徑/氣管橫徑≥1.07;肺動脈段突出≥3mm;中央動脈擴張,外周血管纖細,有「殘根」徵象。
121.支氣管哮喘的典型的表現是:氣流受限完全可逆。
122.支氣管哮喘發作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。在夜間和凌晨發作和加重常是哮喘的特徵性之一。
123.支氣管哮喘體徵:廣泛哮鳴音,呼氣相延長。
124.支氣管哮喘的確診檢查是支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗。
125.防治哮喘最有效的方法:脫離變應原。
126.β2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥物(作用於激活腺苷酸環化酶)。
127.抗膽鹼藥的典型藥物是異丙託溴銨降低迷走神經興奮性。
128.糖皮質激素控制哮喘發作最有效的藥物(作用於激活腺苷酸環化酶+抑制磷酸二酯酶)。
129.激素吸入治療長期抗炎治療哮喘的最常用辦法。
130.酮替芬可抑制肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放生物介質。
131.色甘酸鈉可用於預防哮喘發作。
132.支氣管擴張的表現是慢性咳嗽、咳大量膿臭痰和(或)反覆咯血。
133.支氣管擴張多位於左下葉支氣管,引起的支擴好發於上葉尖後段和下葉背端。
134.乾性支氣管擴張:以反覆咯血為唯一症狀,多位於引流良好的上葉支氣管。
135.支氣管擴張:背部固定而持久的溼羅音,部分患者有杵狀指。
136.支氣管擴張首選檢查方法:高分辨CT(HRCT)。
137.社區獲得性肺炎(CAP):最常見為肺炎鏈球菌。
138.醫院獲得性肺炎(HAP):最常見為革蘭陰性桿菌。
139.肺炎鏈球菌致病力是莢膜,不產生毒素,不會引起肺組織壞死和空洞。
140.大葉性肺炎治癒後肺組織完全恢復正常。
141.大葉性肺炎的典型臨床表現:咳鐵鏽色痰。
142.大葉性肺炎確診檢查是:細菌培養
143.大葉性肺炎首選的抗生素是青黴素G。
144.小葉性肺炎的致病菌是金葡菌(凝固酶陽性),致病力為毒素和酶。
145.克雷白桿菌肺炎最主要的臨床表現是磚紅色膠凍痰。
146.克雷白桿菌肺炎的X線表現:痰液稠而重導致X線弧形下墜。
147.克雷白桿菌肺炎治療使用:三代頭孢菌素+氨基糖苷類。
148.支原體肺炎的典型表現是:陣發性刺激性嗆咳。
149.支原體肺炎X線檢查是:斑片狀陰影或冷凝集試驗陽性。
150.支原體肺炎治療首選的藥物是:大環內酯類。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
151.咽拭子分離出肺炎衣原體是診斷的金標準。
152.衣原體肺炎治療首選紅黴素。
153.軍團菌肺炎首選的藥物是紅黴素。
154.真菌性肺炎首選的藥物是兩性黴素B,氟康唑。
155.肺孢子菌肺炎多見於HIV免疫功能缺陷。
156.吸入性肺膿腫(原發性肺膿腫)最常見的病原菌是:厭氧菌。
157.吸入性肺膿腫最常見於好發於上葉後段和下葉背段。
158.血源性肺膿腫最常見的致病菌是:金黃色葡萄球菌。
159.吸入性肺膿腫厭氧菌一般都對青黴素敏感。
160.厭氧菌一般都對青黴素敏感。
161.原發性肺結核多見於兒童。
162.原發性肺結核的典型X線表現是:啞鈴狀、肺門淋巴結腫大。
163.血型播散型肺結核多見於嬰幼兒和青少年。
164.肺結核的首選的檢查是:X線胸片。
165.肺結核培養出結核分支桿菌為金標準。
166.肺結核治療的原則早期、規律、全程、適量、聯合。
167.藥物對不同菌群的作用:異煙肼(INH),比嗪醯胺(PLA),利福平(RFP)。
168.異煙肼(INH,H)的副作用是周圍神經炎。
169.利福平(RFP,R)的副作用:高尿酸血症。
170.比嗪醯胺(PLAZ)半殺菌劑(細胞內酸性環境)副作用:高尿酸血症。
171.乙胺丁醇(EMB,E)抑菌劑副作用:視神經炎。
172.鏈黴素(SM,S)半殺菌劑(細胞外鹼性環境)副作用:耳毒性、腎毒性。
173.中心型肺癌與周圍型肺癌的區分是肺段支氣管。
174.肺癌最常見的病理類型是:腺癌
175.肺癌的鱗癌最常見的轉移是:淋巴轉移。
176.肺癌的腺癌常見大量白色泡沫痰,多見於女性。
177.肺癌小細胞癌較早出現血行和淋巴轉移。
178.肺癌大細胞癌常可發生腦轉移。
179.中心型肺癌的確診檢查是:纖維支氣管鏡檢查。
180.周圍型肺癌的確診檢查是:胸壁穿刺活檢。
181.肺癌首選、最有效及最重要的治療方法:手術治療。
182.小細胞癌首選放化療。
183.肺栓塞的栓子主要來源於深靜脈血栓(DVT)。
184.肺梗死三聯徵:呼吸困難(缺血)、胸痛、暈厥(腦供血不足)。
185.急性肺栓塞的實驗室檢查:血漿D-二聚體升高。
186.急性肺栓塞確診檢查是:CTPA。
187.當PaO2<60mmHg,伴或不伴有PaCO2>50mmHg,確診為呼吸衰竭。
188.I型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。
189.I型呼吸衰竭主要見於換氣功能障礙(V/Q比例失調、彌散功能損害和肺動脈分流)。
190.I型呼吸衰竭主要見於嚴重肺部感染性病變、ARDS、間質性肺疾病、急性肺栓塞。
191.Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
192.Ⅱ型呼吸衰竭:主要見於通氣功能障礙。
193.Ⅱ型呼吸衰竭多見於COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙。
194.低PaO2作用於頸動脈體和主動脈體的化學感受器。
195.對中樞神經系統的影響:肺性腦病。
196.SB和AB:正常AB=SB,AB>SB呼吸性酸中毒;AB< span=""><>
197.BE值:正常-3到+3,值越小,酸中毒;值越大,鹼中毒。
198.PaCO2>45mmHg,呼吸性酸中毒(呼酸)。
199.PaCO2<35mmHg,呼吸性鹼中毒(呼鹼)。
200.HCO3-<22mmHg,代謝性酸中毒(代酸)。
201.HCO3->27mmHg,代謝性鹼中毒(代鹼)。
202.I型呼吸衰竭吸入的氧濃度為高濃度>35%。
203.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧濃度為低濃度<35%。
204.呼吸衰竭最早出現的症狀:呼吸困難。
205.呼吸衰竭和酸鹼失衡的嚴重程度的指導意義:血氣分析
206.最基本及最重要:保持呼吸道通暢。
207.重建呼吸道最可靠的方法:氣管內插管。
208.氧氣吸入濃度(%)=21+4*氧流量。
209.ARDS(急性呼吸窘迫症候群)早期表現為呼吸窘迫呈進行性加重的呼吸困難。
210.肺氧合指數(PaO2/FiO2):目前臨床最常用、最重要的診斷依據。
211.PaO2/FiO2(動脈血氧分壓/吸入氧濃度)降低是診斷ARDS必要條件。
212.氧合指數(PaO2/FiO2)正常值400~500,ARDS≤200可以認為是ARDS。
213.FiO2=21+4*氧流量。
214.ARDS機械通氣:主要採用呼氣末正壓(PEEP)。
215.MODS是同時或先後出現不包括原發病的2個或2個以上器官功能障礙。
216.滲出性胸腔積液以結核性胸膜炎最多見。
217.X線顯示肋膈角變少至少量胸腔積液300~500ml。
218.LDH>500提示惡性腫瘤。
219.ADA>45結核性胸膜炎。
220.胸腔穿刺在肩胛線和腋後線7-8肋間;腋中線6-7肋間;診斷穿刺50~100ml。
221.胸腔穿刺抽液減壓首次不超過700ml,以後每次不超過1000ml。
222.結核性胸膜炎抽液治療:糖皮質激素可用於預防患者胸膜肥厚。
223.胸腔積液定位檢查首選的是:B超。
224.胸腔積液確診的檢查是:胸腔穿刺。
225.胸膜纖維板剝除術:最主要。
226.胸廓成形術:支氣管胸膜瘻。
227.閉合性氣胸肺壓縮<20%,保守治療或者胸腔閉式引流。
228.張力性氣胸:呼吸困難、頸靜脈怒張、皮下氣腫。氣管移向健側。
229.胸腔積液:<0.5L為少量血胸;0.5-1.0L為中量血胸;>1.0L大量血胸。
230.進行性血胸:持續3h,每小時出血超過200ml
231.進行性血胸行開胸手術。
232.Beck三聯徵:心音遙遠、動脈壓降低、靜脈壓升高。
233.最容易損傷是第4-7肋骨。
234.多位於後縱隔脊柱旁肋脊區內的腫瘤是:神經源性腫瘤。
235.胃食管反流病表現:返酸、燒心、燒灼感。
236.確診酸反流病(最有價值、最有意義、最可靠、最準確)——胃鏡(消化道確診檢查)。
237.確診酸反流——24小時的PH值。
238.最有效或抑酸效果最好藥物:質子泵抑制劑(奧美拉唑)。
239.食管癌最好發:胸中段。
240.食管癌典型表現:進行性吞咽困難。
241.胃壁主細胞分泌:胃蛋白酶原;壁細胞:鹽酸和內因子;G細胞:胃泌素。
242.急性胃炎感染:非甾體消炎藥。
243.Curing——燒傷引起;Cushing——中樞神經系統損傷。
244.慢性萎縮性胃炎B型最常見的發病部位是胃竇。
245.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13,14C呼吸實驗。
246.根除Hp抗感染藥物是:奧美拉唑+克拉黴素+甲硝唑/阿莫西林,療程是:7天。
247.Hp是消化性潰瘍的主要病因。
248.胃潰瘍(GU):胃竇胃小彎。
249.十二指腸潰瘍(DU):球部。球部前壁:穿孔;後壁:出血。
250.十二指腸潰瘍(DU):疼痛-進食-緩解(飢餓痛)。胃潰瘍(GU):進食-疼痛-緩解(餐後痛)。
251.消化性潰瘍穿孔體徵:肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。
252.消化性潰瘍最有價值檢查:立位X線檢查腹平片(膈下游離氣體)。
253.出血是消化性潰瘍最常見的併發症。
254.瘢痕性幽門梗阻最常見的症狀:嘔吐物為隔夜的宿食,不含膽汁。
255.胃大切畢Ⅱ氏手術後急性輸入段梗阻:少量食物,不含膽汁。
256.胃大切畢Ⅱ氏手術後慢性輸入段梗阻:大量膽汁,不含食物。
257.鹼性反流性胃炎:鹼性反流性胃炎三聯徵表現:上腹持續燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。
258.殘胃癌:胃大部切除術至少5年後發生在殘胃的癌,多發生術後20-25年。
259.胃癌:Hp感染;部位-胃竇小彎側;淋巴結轉移為主;左鎖骨上淋巴結。
260.早期胃癌:僅限於黏膜層和黏膜下層;小胃癌:<10mm;微小胃癌:<5mm。
261.胃癌根治術是早期胃癌治療的根本首選方法。
262.我國肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎。
263.肝硬化最典型的病理改變:假小葉。
264.肝功能減退最典型的表現:肝掌、蜘蛛痣。
265.肝硬化門脈高壓最典型的改變:胃底食管靜脈曲張。
266.肝臟纖維組織增生的指標:血清Ⅲ型前膠原肽、透明質酸、板層素濃度明顯增高。
267.門脈高壓最嚴重的併發症是肝性腦病。
268.門靜脈:腸繫膜上靜脈和脾靜脈;脾靜脈佔門靜脈血流的20%;肝臟的血液供應:門靜脈佔75%,肝動脈25%。
269.預防上消化道大出血的最有效的方法:賁門周圍血管離斷術。
270.肝性腦病發病率最高的手術:門-腔靜脈分流術。
271.肝性腦病的治療:灌腸禁用鹼性肥皂水,易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。
272.肝膿腫最常見的膽道系統疾病引發。
273.我國最常見的肝癌類型是肝細胞癌,AFP升高。(膽管細胞癌AFP正常)
274.微小肝癌≤2mm;小肝癌(>2cm≤5cm);大肝癌(>5cm≤10cm);巨大肝癌>10cm。
275.肝癌典型表現是肝臟進行性肝腫大。
276.最主要的轉移部位是肝內播散。
277.肝癌最常見的肝外轉移部位:肺。
278.治療:直徑≤5cm:肝切除術;原則上不做全身化療;可以做肝動脈局部區域性化療;有黃疸、腹水,不適合放療。
279.膽總管=肝總管與膽囊管匯合成膽總管,直徑0.5~0.8cm。
280.膽囊三角(Calot三角)由膽囊管、肝總管及肝下緣所構成的三角區域,膽囊動脈穿行。
281.膽囊炎和膽囊結石的典型體徵是Murphy徵陽性。
282.肝、膽、胰、脾的影像學檢查首選B超。
283.膽囊切除手術指徵是:結石直徑>3cm;息肉直徑>1cm。
284.肝外膽管結石:黃疸+寒戰高熱+腹痛=夏柯氏三聯徵。
285.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯徵+休克+中樞神經系統症狀。
286.急性化膿性梗阻性膽管炎最佳的治療方法是切開取石引流,引流管14天拔。
287.我國引起急性胰腺炎的病因主要是:膽道疾病。
288.血澱粉酶:2-12h升高,48h下降,持續3~5天;澱粉酶高低與病情的嚴重程度不成正比。(內外科不一樣內科為主)
289.血清脂肪酶測定起病後1周後來就診查血清脂肪酶。
290.尿澱粉酶升高較晚,發病12~24h開始升高,持續1~2周。
291.血鈣<2.0mmol/L則為預後不良徵兆;血鈣減低對於出血壞死型胰腺炎有很重要的診斷意義。
292.急性胰腺炎最典型的體徵:Grey-Turner徵和Cullen徵。
293.急性胰腺炎治療禁用嗎啡,可引起oddi括約肌痙攣。
294.胰頭癌的典型體徵是無痛性腫大的膽囊——Courvoisier徵(+)。
295.克羅恩病最常見的發病部位是迴腸末端。
296.克羅恩病最常見的臨床表現是糞便多數糊狀,一般無膿血和黏液。
297.克羅恩病結腸鏡的典型改變是:鋪路石和鵝卵石改變。
298.克羅恩病結腸鏡的典型病理改變是:非乾酪壞死性肉芽腫。
299.克羅恩病最常見的並發徵:腸梗阻。
300.潰瘍性結腸炎最常見的發病部位是直腸乙狀結腸。
301.潰瘍性結腸炎最常見的臨床表現是黏液膿血便;
302.潰瘍性結腸炎最常見的並發徵是中毒性巨結腸。
303.潰瘍性結腸炎最常見急性發作期(T38-39℃或大便次數>10/天)藥物是:糖皮質激素。靜止期最常用的藥物是氨基水楊酸。
304.腸結核最常見的發病部位是回盲部。
305.腸結核典型的X線表現是跳躍徵。
306.腸結核最常見的並發徵是腸梗阻。
307.結核性腹膜炎最典型的表現是揉面感或柔韌感。
308.結核性腹膜炎確診的手段是腹腔鏡腹膜活檢。
309.結核性腹膜炎最常見的並發徵:腸梗阻。
310.腸套疊三聯徵:腹痛、血便、腹部包塊。
311.腸套疊的最典型的X線表現是杯口狀、彈簧狀。
312.急性闌尾炎最典型的臨床表現是典型的轉移性右下腹痛。
313.Psoas徵:闌尾位於腰大肌前方。
314.Obtrator徵:闌尾位於閉孔內肌附近。
315.闌尾炎術後最常見的併發症:切口感染。
316.老年人和小孩表現不典型:發現晚,不典型,易穿孔。
317.齒狀線:動脈-直腸上下動脈、肛門動脈;淋巴-髂內淋巴和腹股溝淋巴。
318.直腸疾病最重要的檢查方法是直腸指檢。
319.左側臥位:是直腸指檢和結腸鏡檢查常用的體位;胸膝位:直腸肛管檢查最常用的體位;截石位:手術時候最常採用的體位;蹲位:適於檢查內痔、脫肛及直腸息肉等。
320.肛裂發生部位是:截石位12點。
321.肛裂三聯徵:肛裂、前哨痔和乳頭肥大。
322.內痔的典型表現是無痛性便後出血。
323.內痔最常見的發生部位是截石位3,7,11點。
324.最痛的痔瘡是血栓性外痔。
325.結腸癌的典型腫瘤標記物是:CEA升高。
326.直腸癌最常見的臨床表現是排便形狀和排便習慣的改變。
327.直腸癌手術距肛門5cm以內:經腹聯和會陰直腸癌根治術(Miles)。
328.直腸癌手術距肛門5cm以上:經腹直腸癌根治術(Dixon)。
329.年老體弱=經腹直腸癌切除+肛門遠端封閉+人工肛門造瘻術(Hartman手術)。
330.食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施首選的是生長抑素
331.食管胃底靜脈曲張破裂大出血的最佳的止血措施是內鏡治療。
332.消化性潰瘍所致上消化道大量出血的止血措施首選:質子泵抑制劑(PPI)。
333.消化性潰瘍的活動性出血最佳的治療方法是內鏡治療。
334.繼發性急性腹膜炎最常見的致病菌是大腸桿菌。
335.盆腔膿腫最常用的檢查是直腸指檢。
336.斜疝內口即深環位置:腹股溝韌帶中點上方約1.5cm-2cm。
337.直疝三角:外側邊是腹壁下動脈,內側邊是腹直肌外緣,底邊是腹股溝韌帶。
338.斜疝疝囊位於精索的前方。(對比記憶直疝)
339.最常見的易復性疝的疝內容物是小腸。
340.最常見的難復性疝的疝內容物是大網膜。
341.滑動性疝的最常見的疝內容物是盲腸、乙狀結腸。
342.嵌頓的內容物為部分腸壁,稱為腸管壁疝(Richter疝)。
343.小腸憩室(Meckel憩室)被嵌頓則為李特疝(Littre疝)。
344.1-3歲兒童的腹外疝及絞窄疝是疝囊高位結紮術。
345.Ferguson法(弗格森法):加強腹股溝管前壁。
346.Bassini法(巴西尼法):最常見的加強腹股溝管後壁。
347.股疝:腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現半球形的突起。
348.最易嵌頓的疝是股疝。
349.股疝的最常見的治療方法是McVay法修補術。
350.脾破裂=左側肋骨骨折左側損傷+休克。
351.腸破裂=腹膜刺激徵。
352.肝破裂=右側肋骨骨折+休克+腹膜刺激徵。
353.腹部最常見的損傷臟器是:脾臟。
354.腹部外上最容易漏診的臟器是胰腺。
355.小腸破裂:症狀出現的早,但症狀輕;結腸破裂:症狀出現晚,病情重。
356.腹部外傷的查體:15min——-生命體徵;30min——-腹部查體;60min——-血常規。
357.腹部診斷性穿刺:最有價值檢查;陽性率高達90%。
358.腹部損傷:先探查:肝脾。
359.鏡下血尿:紅細胞>3/高倍視野。
360.肉眼血尿:出血量超過1ml/L。
361.腎腫瘤最典型的表現:無痛+全程血尿。
362.腎結核最典型的表現:終末血尿+膀胱刺激徵。
363.泌尿結石最典型的表現:疼痛+血尿。
364.初始血尿多見於前尿道病變。
365.終末血尿多見於膀胱三角區、後尿道、精囊、前列腺病變。
366.全程血尿多見於膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。
367.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑑別:相差顯微鏡。
368.成人尿蛋白量超過150mg/d稱為蛋白尿。
369.成人尿蛋白量超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。
370.選擇性的蛋白尿最常見的蛋白是:白蛋白。
371.腎小管性蛋白尿最常見的蛋白是:β2微球蛋白。
372.糖尿病最常見的蛋白是:混合型蛋白尿。
373.分泌性蛋白尿最常見的蛋白是:IgA。
374.組織性蛋白尿最常見的蛋白是:小分子量蛋白質。
375.高倍鏡下白細胞超過5個稱為白細胞尿。
376.桿菌培養菌落計數超過105(10萬)/L,球菌是1000/L。
377.急性腎小球腎炎=上感史+血尿+C3補體下降。
378.腎小球腎炎的四大表現:血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。
379.腎小球腎炎最常見的病理類型是:毛細血管內增生性腎小球腎炎。
380.急進性腎小球腎炎症=腎炎症候群(血尿、蛋白尿、水腫、高血壓)+腎功能急驟惡化(少尿,無尿)。
381.急進性腎小球腎炎症病理類型:新月體性腎炎。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
382.急進性腎小球腎炎症病理類型典型是:腎穿刺標本中50%以上腎小球有大新月體形成。
383.急進性腎小球腎炎Ⅰ型:抗腎小球基底膜(GBM)抗體型,IgG及C3沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積。
384.急進性腎小球腎炎Ⅱ型:免疫複合物型,血中存在循環免疫複合物;IgG及C3呈顆粒樣沉積於繫膜區和毛細血管壁。
385.急進性腎小球腎炎Ⅲ型:無免疫複合物型;血中抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性。
386.慢性腎小球腎炎是指病情遷延(1年以上)。
387.慢性腎小球腎炎血壓控制目標為130/80mmHg以下
388.慢性腎小球腎炎首選藥物是:ACEI。
389.腎病症候群典型表現:尿蛋白定量超過3.5g/d;血漿白蛋白低於30g/L;水腫;高脂血症。
390.腎病症候群兒童病理類型:微小病變型腎病。
391.腎病症候群中青年人:繫膜增生性腎小球腎炎。
392.腎病症候群老年人:膜性腎病。
393.繼發性腎病症候群最常見的類型是糖尿病腎病。
394.腎病症候群首選的藥物:糖皮質激素(潑尼松)。
395.糖皮質激素(潑尼松)藥物一般為6~8周,總療程一般不少於1年。
396.腎病症候群最常見的併發症:感染。
397.腎病症候群最常見的血栓和栓塞的部位:腎靜脈。
398.IgA腎病最典型的臨床表現是血尿(無高血壓、水腫及腎功能不全減退)。
399.腎盂腎炎的典型特點是:全身症狀和白細胞管型。
400.急性膀胱炎的典型特點是:膀胱刺激徵(尿頻、尿急、尿痛)。
401.真性菌尿:桿菌>105/ml;球菌>104/ml。
402.需要治療的無症狀性細菌尿:妊娠期無症狀性細菌尿;學齡前兒童;曾出現有症狀感染者;腎移植、尿路梗阻及其他尿路有複雜情況者。
403.慢性前列腺炎:尿道口「滴白」。
404.泌尿系統結核影像學首選檢查:靜脈尿路造影(IVU)。
405.尿路結石的典型表現是:疼痛和血尿。
406.尿路結石首選的檢查是B超。
407.尿路結石小於0.6cm應先首選採用:保守療法。
408.尿路結石0.6-2.0cm的結石首選:體外震波碎石。
409.雙側腎及輸尿管結石的治療:雙側腎結石時,先處理容易取出且安全的一側。
410.雙側輸尿管結石時,一般先處理梗阻嚴重側。
411.一側腎結石,另一側輸尿管結石時,先處理輸尿管結石。
412.膀胱結石=膀胱刺激徵+排尿突然中斷。
413.泌尿、男生殖系統腫瘤中在我國最常見的是膀胱癌,其次為腎癌。
414.泌尿系統臨床表現的特點是:無痛+全程肉眼血尿。
415.腎癌最常見的病理類型是透明細胞癌。
416.腎癌的三大典型表現:血尿、疼痛和腫塊。
417.腎癌首選的檢查方法:B超。
418.目前診斷腎癌最可靠的影像學方法是:腹部CT。
419.根治性腎切除術是腎癌最主要的治療方法。切除範圍:腎+脂肪囊+腎筋膜+淋巴結。
420.腎盂癌病理類型:源於移行上皮細胞乳頭狀腫瘤。
421.腎盂癌的早期的臨床表現是:間歇無痛性肉眼血尿。
422.腎盂癌的膀胱鏡檢查可見:輸尿管口噴血。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
423.手術切除是治療腎盂癌最有效的方法。切除的範圍:患腎及全長輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁。
424.膀胱腫瘤:T1期:黏膜固有層;T2a期:淺肌層;T2b期:深肌層。T3期:周圍組織。T4期:周圍器官。
425.膀胱腫瘤:< span=""><>
426.前列腺癌:直腸指檢、經直腸B超檢查和血清前列腺,異性抗原測定(PSA)。
427.睪丸腫瘤:精原細胞瘤最多見。
428.前列腺增生:移行帶(前列腺癌:外周帶)。
429.進行性排尿困難是前列腺增生的最重要的症狀。
430.前列腺癌首選的檢查是:直腸指檢。
431.前列腺癌最準確的影像學檢查:經直腸B超。
432.前列腺癌的確診:B超引導下穿刺+活檢。
433.前列腺肥大的藥物是α受體阻滯劑:特拉唑嗪(作用機制:鬆弛前列腺內平滑肌)。
434.前列腺肥大的藥物是α還原酶抑制劑:保列治和艾普列特。(作用機制:抑制睪酮變為雙氫睪酮)。
435.前列腺肥大的藥物是手術治療:經尿道前列腺電切術(TURP)。
436.急性尿瀦留最常見的原因是前列腺增生。
437.導尿術是解除急性尿瀦留最簡便常用的方法。
438.腎損傷首選的檢查是:腎CT。
439.騎跨傷損傷前尿道,最常見的部位是尿道球部。
440.骨盆骨折是造成後尿道損傷(膜部)的最主要原因。
441.隱睪患兒>1HCG歲:可短期應用絨毛膜促性腺激素()治療;無效用睪丸下降固定術。
442.交通性鞘膜積液:站立位時陰囊腫大,臥位時積液流入腹腔。
443.精索靜脈曲張好發於左側。
444.成人尿量每天少於400ml為少尿。
445.成人尿量每天少於100ml為無尿。
446.高血鉀是急性腎衰患者最常見的死亡原因。
447.腎衰患者體內電解質紊亂是:低鈉、低鈣及高鉀、高磷、高鎂。
448.血肌酐超過442μmol/L需要血液透析。
449.血鉀超過6.5mmol/L需要血液透析。
450.我國慢性腎功能衰竭最主要原因是慢性腎小球腎炎。
451.CKD分期:CKD190-125、CKD260-90、CKD330-60CKD415-30CKD5<15。
452.慢性腎功能衰竭最早出現的症狀經常是在消化系統。
453.慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因是心血管疾病。
454.穩定性骨折:嵌插骨折和橫形骨折。
455.骨折後的全身表現是休克和發熱。
456.最容易發生休克的的骨折是:骨盆骨折和股骨幹骨折。
457.骨折後出現發熱多為低熱(<38℃)。
458.骨折的專有體徵:畸形;反常活動;骨擦音或骨擦感。
459.骨折和脫位首選的影像學檢查是:X線。
460.腰椎間盤突出突出症首選的檢查是:CT。
461.早期的股骨頭壞死首選的影像學檢查是:MRI。
462.轉移癌首選的影像學檢查是:核素骨掃描。
463.骨折的早期併發症:脂肪栓塞症候群和骨筋膜室症候群。
464.骨筋膜室症候群最常見的部位是:前臂和小腿。
465.骨筋膜室症候群的治療:早期切開減壓。
466.骨筋膜室症候群最危險的併發症:缺血性肌攣縮。
467.骨折晚期併發症之一損傷性骨化最常見的部位是:肘關節。
468.骨折晚期併發症之一創傷性關節炎最常見的部位是:脛骨平臺骨折。
469.脛骨中下1/3骨折:延遲癒合和不癒合。
470.急救的目的及急救四大原則:抗休克、包紮傷口、妥善固定、迅速轉運。
471.骨折的治療三大原則:復位;固定;功能鍛鍊(康復訓練)。
472.解剖復位較功能復位的優勢是:完全復位。
473.骨折功能復位的標準:旋轉分離移位必須完全矯正;成人下肢骨折縮短移位不超過1cm,兒童不超過2cm;與下肢關節活動方向垂直的成角移位必須完全復位;長骨幹橫骨折對位應至少達1/3左右,幹骺端骨折側方移位經復位後至少對位達3/4左右。
474.骨折的癒合過程血腫機化演進期:骨折後2周完成;原始骨痂形成期:12~24周;骨痂形成塑型期:1~2年。
475.鎖骨骨折的治療是:三角巾懸吊。
476.肱骨外科頸骨折:肱骨大結節、小結節移行為肱骨幹的交界部位。
477.肱骨外科頸骨折後的首選的治療是:三角巾懸吊患肢。
478.肱骨幹骨折最容易合併神經損傷是:橈神經。
479.伸直型肱骨髁上骨折移位從前下方斜向後上方。
480.最容易合併神經血管損傷的骨折:肱骨髁上骨折。
481.Colles骨折:「銀叉」、「槍刺樣」畸形。
482.Smith骨折:遠端骨折塊向掌側移位。
483.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合併橈骨小頭半脫位。
484.蓋氏(Glazziz)骨折:橈骨下1/3骨折合併下尺橈關節脫位。
485.Chance骨折:椎體水平狀撕脫骨折。
486.Jefferson骨折:第一頸椎骨折。
487.股骨頸骨折後旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
488.頭下型股骨骨折最容易發生股骨頭缺血性壞死。
489.股骨頸骨折,Pauwells角>50°,內收骨折,屬於不穩定性骨折。
490.股骨頸骨折,Pauwells角<30°外展型骨折,屬於穩定性骨折。
491.股骨頸骨折後:Bryant三角底邊縮短,大轉子超過Nelaton線之上。
492.股骨頸骨折治療:<65歲:首選皮牽引6-8周;>65歲:人工關節置換術。
493.3歲以下的兒童股骨幹骨折用垂直懸吊皮膚牽引。
494.產傷引起的新生兒股骨幹骨折,治療首選將傷肢用繃帶固定於胸腹部。
495.成人股骨幹骨折合併神經血管損傷首選的是手術切開。
496.腓骨頸的骨折最容易引起的神經損傷是:腓總神經損傷。
497.脊柱骨折首選的檢查:X線檢查。
498.脊髓損傷首選的檢查:MRI檢查。
499.脊柱骨折搬運方法:傷員身體保持平直狀態下滾動至木板上。嚴禁一個人抱頭一個人抱腳。
500.脊柱骨折治療骨折塊壓迫骨髓後首選的治療是:手術解除脊髓壓迫。
501.脊髓震蕩:脊髓遭受強烈震蕩後,可有暫時性功能抑制,發生傳導障礙。傷後發生癱瘓,損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失。幾分鐘或數小時可完全恢復。
502.骨盆骨折首選的選擇:X線。
503.骨盆骨折所有的特殊的體徵:骨盆分離和擠壓實驗陽性。
504.肩關節脫位最常見的脫位方向:前脫位。
505.肩關節脫位的專有畸形:方肩畸形。
506.肩關節脫位特有的特徵是:Dugas徵(杜加徵)。
507.肩關節脫位首選的治療方法是:Hippocrates法。
508.肘關節脫位特有的體徵是:肘後三角失去正常關係。
509.橈骨頭半脫位多有:「牽拉史」。
510.髖關節脫位最常見的脫位的方向是:後脫位。
511.髖關節後脫位最常見的表現是:屈曲,內收、內旋。
512.髖關節前脫位最常見的表現是:屈曲,外展、外旋。
513.髖關節脫位首選檢查方法:X線。
514.髖關節脫位的最佳的治療方法:及時的手法復位。
515.髖關節脫位的早期併發症:坐骨神經損傷;髖關節脫位的晚期併發症:股骨頭缺血壞死。
516.手外傷及斷肢(指)再植及清創時間要在6~8小時以內。
517.手外傷:神經損傷,可二期修復。
518.手外傷後首選要將關節置於功能位。
519.斷肢再植不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸,也不能用任何液體浸泡斷肢(指)。
520.可將斷肢(指)置於4℃冰箱內。
521.上臂和大腿離斷,斷肢再植再植可延長至12~24小時。
522.斷肢再植原則是先再植損傷較輕的肢體,多個手指離斷應先再植拇指,並按其手指的重要性依次再植,先植拇指。
523.橈神經損傷後表現是:垂腕。
524.正中神經損後表現是:猿手。
525.尺神經損傷後表現是:爪形手。
526.腓總神經損傷表現是:馬蹄內翻足。
527.肩關節周圍炎最主要的臨床表現是:肩部活運動受限。
528.肩關節周圍炎可在6-24月內恢復。
529.肱骨外上髁炎症所特有的體徵是:伸肌腱牽拉試驗(Mills徵)陽性。
530.肱骨外上髁炎要限制腕關節的活動,而不是限制肘關節活動。
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531.肱骨外上髁炎首選的治療方法:封閉。
532.手部狹窄性腱鞘炎最典型的表現是:彈響指和彈響拇。
533.12-14歲男孩,劇烈運動史,休息制動後好轉:脛骨結節骨軟骨病
534.頸椎病最常見的類型是:神經根型。
535.脊髓型頸椎病的臨床表現主要是:下肢受累。
536.椎動脈型頸椎病的主要表表現是:眩暈、猝倒。
537.腰椎間盤突出症最常見的發生節段是腰4~5。
538.腰椎間盤突出症的典型體徵是:直腿抬高試驗和加強試驗。
539.腰椎鍵盤突出症的表現:L45:足背麻木;L5S1:踝反射減弱。
540.骨關節炎的基本病理改變:關節軟骨變性。
541.骨關節近端指間關節特有體徵是Bounchard結節;遠端指間關節:Herberden結節。
542.重度的晚期關節炎晚期首選的治療:人工關節置換術。
543.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌:溶血性金黃色葡萄球菌。
544.急性血源性骨髓炎的好發於脛骨上段和股骨下段。
545.診斷急性血源性骨髓炎最有價值的檢查:局部分層穿刺。
546.起病後14天內的X線檢查往往無法發現急性血源性骨髓炎。
547.急性血源性骨髓炎的治療方法:早期、大劑量、聯合應用抗生素治療。
548.慢性骨髓炎的特徵性變化是:死骨排出。
549.脊柱結核是骨結核中發病率最高的。
550.脊柱結核中以腰椎的發病率最高。
551.脊柱結核最常見的體徵是拾物實驗陽性。
552.骨結核術前必需使用抗結核藥物至少2周,一般是4-6周以上。
553.髖關節結核的典型體徵:託馬斯徵(Thomas徵)。
554.抗結核藥物治療,一般維持3年。
555.骨軟骨瘤的X表現為:幹骺短向外突出的骨質,窄小或寬廣的蒂與骨相連。
556.骨軟骨瘤一般無需手術治療。
557.骨囊腫的X線的典型特徵:圓形或橢圓形的透亮區。
558.動脈瘤性骨囊腫的X線的典型體徵是:圓形或橢圓形的膨脹性的透亮區。
559.骨纖維異樣增殖症的X線顯示:髓腔擴大呈磨砂玻璃狀。
560.骨巨細胞瘤X線的表現:呈肥皂泡樣或肥皂泡樣改變。
561.骨巨細胞瘤的治療方法是:刮骨+植骨。
562.骨肉瘤的X線表現:Codman三角、日光射線徵。
563.骨肉瘤的治療方法是:大劑量化療+手術+大劑量化療。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
564.尤文肉瘤的X線表現:蔥皮樣改變。
565.成年輕度貧血:>90g/L;中度貧血:60~90g/L;重度:<60g/L;極重度:<30g/L。
566.男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕婦Hb<100g/L。
567.幹細胞生成障礙:再生障礙性貧血。
568.正細胞正色素貧血:再生障礙性貧血。
569.小細胞低色素貧血:缺鐵性貧血。
570.大細胞性貧血:巨幼紅細胞性貧血。
571.鐵在人體吸收鐵的部位是:十二指腸和空腸的上段。
572.鐵的貯存:鐵蛋白和含鐵血黃素。
573.缺鐵性貧血後實驗室檢查指標降低的是:血清鐵,鐵蛋白,血紅蛋白,紅細胞降低。
574.缺鐵性貧血後實驗室檢查指標升高的是:總鐵結合力和游離原卟啉。
575.缺鐵性貧血最可靠的依據是骨髓鐵染色。
576.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標是鐵蛋白。
577.缺鐵性貧血的治療:口服鐵劑療後5-10天,最先升高是網織紅細胞。
578.缺鐵性貧血的治療:2周後血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復正常。
579.缺鐵性貧血的治療:鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常後至少持續3-6個月。
580.再生障礙性貧血本質:造血幹細胞的數量減少和功能異常。
581.急性再生障礙性貧血首選的治療方法是:骨髓移植。
582.重型再生障礙性貧血首選的藥物是:環孢素-A。
583.慢性再生障礙性貧血的首選藥物是:雄激素(如康力龍,丙酸睪酮)。
584.自身免疫溶血性貧血首選的檢查是Coombs試驗(抗人球蛋白試驗)陽性。
585.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)首選的檢查是:酸溶血試驗(Ham)試驗陽性。
586.淋巴結、肝脾大多見於:急性淋巴細胞白血病。
587.眼眶部的腫瘤(綠色瘤)多見於急性粒細胞白血病。
588.最容易侵犯中樞神經系統白血病多見於急性淋巴細胞白血病。
589.最容易侵犯睪丸的白血病多見於急性淋巴細胞白血病。
590.最容易浸潤齒齦和皮膚的白血病是:急性單核細胞白血病。
591.Auer小體最常見於急性粒細胞白血病。
592.過氧化物酶實驗(+)多見於急性早幼粒細胞白血病。
593.糖原染色(+)多見於急性淋巴細胞白血病。
594.非特異性酯酶陽性,不被NaF抑制多見於急性單核細胞白血病。
595.急性粒細胞白血病(ANLL)首選的是DA方案。
596.急性早幼粒細胞白血病(M3)首選的是全反式維甲酸(ATRA)。
597.急性淋巴細胞白血病(ALL)首選的是VP方案(長春新鹼+潑尼松)。
598.中樞神經系統白血病首選鞘內注射甲氨碟呤(MTX)。
599.慢性粒細胞急變期:外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%。
600.Ph染色體(費城染色體)陽性最常見於慢性粒細胞白血病。
601.慢性粒細胞白血病首選的藥物是羥基脲、伊馬替尼。
602.骨髓增生異常症候群(MDS)的RAEB-T型:Auer小體。
603.淋巴瘤的發生與EB病毒密切相關(昭.昭/老/師)。
604.淋巴瘤的最典型的臨床表現是頸部無痛性的淋巴結腫大。
605.霍奇金淋巴瘤最特異的細胞:R-S細胞。
606.淋巴瘤臨床分期:I期:1個淋巴結或1個結外器官。Ⅱ期:橫隔同側兩個或更多的淋巴結;或病變局限侵犯淋巴結以外器官及橫隔同側1個以上的淋巴結區。Ⅲ期:橫隔上下均有侵犯。IV期:1個或多個結外器官受累或播散性侵犯。肝或骨髓受累就是IV期。
607.霍奇金淋巴瘤治療:首選ABVD。
608.非霍奇金淋巴瘤治療:首選CHOP(環磷醯胺、阿黴素、長春新鹼、潑尼松)。
609.激活的部分凝血活酶時間(APTT)延長多見於Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。
610.凝血酶原時間(PT)延長多見於先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。
611.血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)陽性多見於瀰漫性血管內凝血(DIC)。
612.過敏性紫癜的單純型(紫癜型)是最常見的類型:表現為雙下肢與臀部對稱性紫癜。
613.過敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道症狀和體徵,如噁心、嘔吐、腹瀉、便血,腹痛等。
614.過敏性紫癜的關節型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關節腫脹疼痛。
615.特發性血小板減少性紫癜:血小板相關抗體(PAIg)和血小板相關補體(PAC3)。
616.白細胞攜帶病毒的可能性最大,血漿次之。
617.懸浮紅細胞的適應證:慢性貧血需要輸血者;老年人、小孩、妊娠期並發貧血需輸血者;外科手術內出血等急性失血需要輸血者。
618.成人1單位紅懸(200ml全血製得)提升5g血紅蛋白。
619.洗滌紅細胞:輸血後發生過敏反應的(如蕁麻疹、過敏性休克等);高鉀血症,急性肝腎衰竭;自身免疫性溶血及PNH。
620.去除白細胞的血液成分:多次妊娠或反覆輸血者,產生白細胞抗體導致發熱反應;需長期反覆輸血的患者:如再障,重度海洋性貧血;準備器官移植患者。
621.血紅蛋白<70g/L需要輸血;題目裡面的大多數題目不需要輸血。
622.輸血的不良反應:最常見的是發熱反應;
623.輸血反應發熱最常見原因是致熱原。
624.溶血反應是輸血最嚴重的併發症。
625.溶血反應最常見的原因是ABO血型不合引起。
626.神經垂體儲存血管加壓素(抗利尿激素)和催產素。
627.甲狀腺濾泡細胞:甲狀腺激素。
628.甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞):降鈣素(CT)。
629.腎上腺皮質球狀帶:醛固酮。
630.腎上腺皮質束狀帶:皮質醇。
631.腎上腺皮質網狀帶:性激素。
632.腎上腺髓質:兒茶酚按(腎上腺素+去甲腎上腺素)。
633.內分泌疾病的功能診斷不包括:靜脈導管分段測定激素。
634.泌乳素瘤最常見的表現是:閉經-泌乳。
635.泌乳素瘤首選藥物:多巴胺激動劑藥物(溴隱亭)。
636.垂體功能減退症最常見的病因是垂體腺瘤。
637.中樞性尿崩症最常見的臨床表現是:低滲、低比重尿。
638.尿崩症確診試驗:禁水試驗。
639.鑑別尿崩症是腎性還是中樞性:垂體後葉素試驗。
640.甲狀腺疾病喉返神經損傷出現聲音嘶啞(一側),失音窒息(二側)。
641.甲狀腺疾病喉上神經內支損傷出現嗆咳;喉上神經外支出現音調降低。
642.甲亢最常見的原因是瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。
643.Graves病產生的抗體:TSH受體抗體(TRAb)。
644.甲亢容易並發的心率失常:房顫。
645.甲亢常發生低血鉀性周期性軟癱。
646.甲亢的典型體徵是:呈瀰漫性、對稱性腫大,無壓痛;可聞及血管雜音和捫及震顫。
647.甲亢的首選檢查:FT4,FT3。
648.甲亢的最敏感的檢查:促甲狀腺激素(TSH)。
649.甲狀腺攝131I功能試驗:最初2h超過人體總量的25%,或24h超過50%。
650.Graves病:血管性雜音+震顫+TSH受體抗體(TRAb)。
651.橋本甲亢(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎):血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb升高。
652.單純性甲狀腺腫:甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大。
653.妊娠期甲亢首選藥物是:丙基硫氧嘧啶(PTU)。
654.抗甲亢藥物的副作用:粒細胞減少。
655.WBC低於3×109/L或中性粒細胞低於1.5×109/L要停藥。
656.甲亢手術治療的適應症是:胸骨後甲狀腺腫;壓迫症狀;保守及131I治療失敗。
657.術後呼吸困難和窒息多發生在術後48小時內,是術後最危急的併發症。
658.甲狀腺功能減退最常見的併發症是脛前粘液水腫。
659.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。
660.甲狀腺癌惡性程度最高的病理類型是未分化癌。
661.髓樣癌來源於濾泡旁細胞(C細胞)分泌降鈣素。
662.Cushing病最常見的病因是垂體瘤。
663.小劑量地塞米松抑制試驗:不能抑制==Cushing症候群。
664.大劑量地塞米松抑制試驗:能被抑制==鑑別Cushing病和腎上腺瘤或癌(異位ACTH症候群)
665.原發性醛固酮增多症的典型表現是:高血壓+低血鉀。
666.原發性慢性腎上腺皮質功能減退症的表現是:皮膚、黏膜色素沉著。
667.嗜鉻細胞瘤的典型表現是:陣發性高血壓。
668.嗜鉻細胞瘤首選的檢查是:24h的尿兒茶酚胺、兒茶酚胺代謝產物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上甲腎上腺素(NMN)。最終代謝產物香草扁桃酸(即香草杏仁酸,VMA)升高。
669.胰腺的B細胞分泌胰島素。
670.糖基化血紅蛋白(HBAc):測定前8-12w的血糖情況。
671.糖尿病酮症酸中毒:乙醯乙酸、β羥丁酸和丙酮,三者統稱為酮體。
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672.糖尿病酮症酸中毒的典型的臨床表現:爛蘋果味;尿糖、尿酮體均強陽性(+++-++++)。
673.高滲性非酮症性糖尿病昏迷:中、老年人;血糖:33.3-66.6mmol/L;尿酮體弱陽性。
674.心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。
675.糖尿病腎病首選的藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑。
676.糖尿病性神經病變最常見的是周圍神經炎。
677.雙胍類降糖藥物(二甲雙胍)適用於肥胖或超重的2型糖尿病患者。
678.雙胍類降糖藥物不良反應是易誘髮乳酸性酸中毒。
679.磺脲類藥物(列格類)不良反應是低血糖。
680.α-葡萄糖苷酶抑制劑(波糖類)不良反應為胃腸反應。
681.Somogyi效應:在黎明前曾有低血糖,但症狀輕微或短暫而未被發現,繼而發生低血糖後的反應性高血糖。
682.黎明現象,即夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅於黎明時一段短時間出現高血糖,其機制可能為皮質醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。
683.Whipple三聯徵:清晨空腹發作,發作時血糖低於2.8mmol/L,給葡萄糖後迅速好轉。
684.細胞內、外液的滲透壓:290~310mmol/L。
685.HC03-/H2C03是人體內最重要的緩衝系統,血PH值=7.35-7.45。
686.正常人每日需要水2000-2500ml。
687.氣管切開的病人每日呼吸失水約800ml。
688.血鉀濃度低於3.5mmol/L有確診意義。
689.低血鉀的心電圖改變為出現U波。
690.每天補鉀一般不超過6g,補鉀濃度不超過0.3%。
691.血鉀濃度超過5.5mmol/L為高鉀血症。
692.男性體液佔體重60%(女性50%),40%細胞內液;15%組織液;5%血漿。
693.傳染病的三大組成要素:傳染源、傳播途徑易感人群。
694.傳染病的形式最常見的是:隱形感染。
695.傳染病的形式最少見的是:顯性感染。
696.甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。
697.乙類傳染病包括B肝、SARS、禽流感等。
698.丙類傳染病包括流感、手足口病。
699.甲類傳染病2小時上報,乙類24小時上報。
700.B肝是DNA。
701.B型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標。
702.抗-HBsAg是保護性抗體。
703.HBcAg是無法檢測的。
704.HBeAg是病毒複製強和傳染性強的標誌。
705.抗IgG型的抗-HBc是過去感染的標誌。
706.抗HAV-IgG陽性診斷為既往感染過A型肝炎。
707.抗HAV-IgM陽性診斷為急性A型肝炎。
708.重型肝炎的指標是PTA下降到40%以下。
709.醫護人員的防疫為注射HBIG(B型肝炎免疫球蛋白)。
710.腎症候群出血熱(流行性出血熱)的病原體為漢坦病毒。
711.腎症候群出血熱(流行性出血熱):三紅三痛。
712.腎症候群出血熱最典型的臨床檢查是:異性淋巴細胞。
713.腎症候群出血熱的治療方式是:快速補充血容量。
714.流行性乙型腦炎傳染源:豬。
715.流行性乙型腦炎傳播途徑:三帶喙庫蚊。
716.流行性乙型腦炎的實驗室檢查:IgM抗體陽性可確診。
717.鉤端螺旋體病5種類型:肺腎腦流黃(肺:肺出血型;腎:腎功能衰竭型;腦:腦膜炎型;流:流感傷寒型;黃:黃疸出血型)。
718.鉤端螺旋體病4種併發症:反應後閉眼(反應:反應性腦膜炎;後:後發熱鉤體病;閉:閉塞型動脈炎;眼:眼後發症)。
719.鉤端螺旋體病顯微鏡凝集溶解實驗:特異性和靈敏性高。
720.鉤端螺旋體病的典型體徵:腓腸肌壓痛。
721.鉤端螺旋體病的首選藥物治療:青黴素。
722.傷寒的最常見的病變部位:迴腸末端。
723.傷寒的最典型的臨床表現:玫瑰疹(胸腹部的紅色斑丘疹)。
724.傷寒最常見的併發症:腸出血。
725.傷寒最典型的實驗室檢查是:肥大實驗。
726.傷寒的確診檢查是:血培養。
727.傷寒的首選治療是:喹若酮類抗生素。
728.細菌性痢疾最常見的病變部位:乙狀結腸+直腸。
729.細菌性痢疾最常見的臨床表現:粘液膿血便+裡急後重。
730.細菌性痢疾的治療首選:喹諾酮。
731.霍亂主要表現:米泔樣水便或稀水樣便。
732.霍亂的最典型的體徵:腓腸肌痙攣。
733.霍亂的治療:早期快速補充血容量。
734.流行性腦脊髓膜炎病理變化是:蛛網膜下腔膿性滲出物。
735.流行性腦脊髓膜炎典型臨床表現:瘀點和瘀斑。
736.流行性腦脊髓膜炎首選的藥物:青黴素。
737.瘧疾的傳播途徑是中華按蚊。
738.治療瘧疾最常用和最有效的藥物是氯喹。
739.控制瘧疾復發和傳播的是:伯氨喹。
740.預防瘧疾復發的是:乙胺嘧啶。
741.日本血吸蟲最容易引發病變的病變的是:蟲卵。
742.日本血吸蟲最常見的類型是巨脾型。
743.日本血吸蟲的治療藥物首選的是吡喹酮。
744.囊尾蚴病以腦囊尾蚴最嚴重。
745.囊尾蚴病最常見的類型是:癲癇型。
746.腦囊尾蚴的首選藥物:阿苯達唑。
747.腦室活瓣和眼睛的囊尾蚴:手術治療。
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748.獲得性免疫缺陷綜合症:RNA病毒。
749.ARDS侵犯的淋巴細胞為:CD4+T細胞。
750.ARDS病毒外膜蛋白:gp120。
751.卡氏肺孢蟲肺炎是ARDS最常見的機會感染及主要的死亡原因。
752.我國性病發病首位的是淋病。
753.淋病的首選藥物治療:青黴素。
754.梅毒的病原體是:梅毒螺旋體(蒼白密螺旋體)。
755.梅毒的治療藥物首選青黴素。
756.生殖道沙眼衣原體孕婦禁用四環素或氧氟沙星,常用紅黴素。
757.貓頭鷹眼細胞常見於巨細胞病毒感染。
758.挖空細胞常見於尖銳溼疣。
759.瀰漫性結締組織病(CTD)包括:系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風溼關節炎(RA)、原發乾燥症候群(pSS)、系統性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)。
760.系統性紅斑狼瘡導致的對稱的關節痛:Jaccoud關節病。
761.抗磷脂綜合症(APS):血栓形成、血小板減少、習慣性流產。
762.SLE患者首選的是糖皮質激素。
763.SLE患者侵及重要器官後加用免疫抑制劑:環磷醯胺(CTX)。
764.SLE合併妊娠患者首選:羥氯喹。
765.系統性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是抗Sm抗體。
766.反映系統性紅斑狼瘡活動性的自身抗體是抗雙鏈dsDNA抗體。
767.診斷類風溼性關節炎最有價值的自身抗體是抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP)。
768.類風溼關節炎的基本改變是:滑膜組織。
769.類風溼關節炎的基本改變是滑膜組織中含有大量的CD4+淋巴細胞。
770.類風溼關節炎最常受累部位為小關節:腕關節、掌指關節、近端指間關節。
771.類風溼關節炎最早侵犯的是近側指間關節。
772.類風溼結節是最常見的關節外表現。
773.類風溼因子(RF)陽性不一定都是RA,RA病人也不一定都是陽性。
774.類風溼關節炎首選的藥物是:非甾體消炎藥(阿司匹林)。
775.類風溼關節炎改變病情抗風溼藥物首選藥物甲氨蝶呤(MTX);其次是來氟米特。
776.強直性脊柱炎典型的臨床表現是:骶髂關節痛。
777.強直性脊柱炎的脊柱的典型的X線表現是:竹節樣改變。
778.強直性脊柱炎的確診檢查是:骶髂關節X線、骶髂關節CT。
779.強直性脊柱炎的實驗室檢查是:HLA-B27陽性。
780.NSIADs藥物作為治療強直性脊柱炎的一線用藥。
781.強制性脊柱炎中的以外周關節炎為主要表現的首選藥物是:柳氮磺吡啶。
782.大陰唇為兩股內側一對縱行隆起的皮膚皺襞,血管豐富,外傷後易形成血腫。
783.宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部。
784.子宮峽部連接宮體與宮頸,沒懷孕時長約1cm,懷孕時被拉長約7-10cm。
785.子宮上2/3為功能層,定期脫落,形成月經。
786.圓韌帶和宮骶韌帶:維持子宮前傾。
787.闊韌帶:血管、神經、淋巴管走行,底部有子宮動靜脈和輸尿管。
788.主韌帶:宮頸兩側和骨盆側壁之間,防止子宮下垂。
789.入口平面前後徑最短11cm。
790.中骨盆最小、最窄平面左右徑最小10cm。
791.出口平面橫徑最窄9cm。
792.如果出口平面橫徑窄,滿足出口平面橫徑+後矢狀徑>15cm,也可以自然分娩。
793.骨盆傾斜度60°。
794.乳房發育是女性第二性徵的最初特徵,為女性青春期發動的標誌。
795.月經初潮是青春期的重要標誌。
796.雌激素有兩個高峰,排卵前的高峰是卵巢內膜細胞;排卵後的高峰是黃體生成的。
797.直接作用於卵巢分泌卵子:卵泡刺激素FSH(正反饋)。
798.雌激素的宮頸粘液為羊齒植物葉狀結晶。
799.孕激素的宮頸粘液為橢圓小體。
800.月經期:第1-4日。增殖期:第5-14日;分泌期:第15-28日。
801.月經的分泌期早期即月經周期第15~19日,開始出現含糖原小泡。
802.受精卵的形成在壺腹部。
803.異位妊娠的常見部位是:壺腹部。
804.著床發生在受精後第6~7日。
805.胎兒16W可以鑑別性別;20W可以聽到胎心;24W可以出現眉毛;28W可以出現睫毛。
806.組成胎盤的有:底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜。
807.臍帶有1條臍靜脈和2條臍動脈。
808.羊水:妊娠早期羊水主要來自母體血清,中期以後主要來源於胎兒尿液。
809.妊娠38周羊水約1000ml。
810.妊娠40周羊水約800ml。
811.心臟容量至妊娠末期約增加10%。
812.心率於妊娠晚期休息時每分鐘增加10-15次。
813.心排出量:自妊娠6-7周逐漸增加,至妊娠32~34周達高峰。
814.停經是妊娠最早的症狀。
815.妊娠20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎兒心音,每分鐘120~160次。
816.子宮雜音和腹主動脈音,這兩種雜音均與孕婦脈搏數一致為母體的雜音。
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817.臍帶雜音為與胎心率一致為胎兒的雜音。
818.胎產式:胎體縱軸與母體縱軸的關係稱胎產式。
819.胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。
820.胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱胎方位。
821.妊娠36周以後每周檢查1次,即於妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周進行產前檢查9次。
822.按末次月經第1日算起,月份減3或加9,日數加7。
823.骶恥外徑:入口前後徑,正常值18~20cm。
824.坐骨結節間徑:兩坐骨結節結節內側緣的距離,正常值:9cm。
825.胎動計數正常胎動計數>30次/12h。
826.胎動計數<10次/12h提示胎兒缺氧。
827.胎兒的正常胎心率110~160次/分。
828.胎兒的早期減速:胎頭受壓。
829.胎兒的變異減速:宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經。
830.胎兒的晚期減速:胎兒缺氧。
831.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反應的是胎兒的肺成熟度。
832.羊水肌酐值反應的是胎兒的腎成熟度。
833.羊水膽紅素類物質反應的胎兒肝成熟度。
834.羊水澱粉酶值反應的胎兒唾液腺成熟度。
835.羊水含脂肪細胞出現率反應的胎兒皮膚成熟度。
836.B超檢查胎兒雙頂徑,>8.5cm,提示胎兒成熟。
837.檢測尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盤功能良好。
838.妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產。
839.染色體異常是早期流產最常見的原因。
840.先兆流產:子宮大小與停經周數相符,宮口未開,少量陰道流血。
841.難免流產:可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮口內,子宮大小與停經周數相符。
842.不全流產:宮頸口擴張,部分胚胎排出,子宮小於孕周。
843.完全流產:妊娠物已全部排出,子宮接近正常大小,宮頸口關閉。
844.輸卵管妊娠壺腹部最常見。
845.輕度妊高症:妊娠20周以後出現BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h。
846.重度妊高症:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥5.Og/24h。
847.子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。
848.妊高症子癇首選的藥物是硫酸鎂。
849.硫酸鎂中毒最先出現的表現是膝反射減弱或消失。
850.腦水腫的利尿藥物首選甘露醇。
851.妊娠高血壓的降壓藥物首選肼屈嗪。
852.胎盤早剝=腹痛+陰道流血。
853.前置胎盤=無痛性陰道流血。
854.巨大胎兒:>4000g。
855.羊水過多:>2000ml。
856.羊水過少:<300ml。
857.子宮收縮力是臨產後的主要產力。
858.胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱銜接,多以枕額徑銜接。
859.俯屈:變胎頭枕額徑(11.3cm)為枕下前囟徑。
860.第一產程(宮頸擴張期):開始出現規律宮縮至宮口開全(10cm)。
861.第二產程(胎兒娩出期):初產婦需1-2h,不應超過2h。
862.第三產程(胎盤娩出期):從胎兒娩出至胎盤娩出,需5-15分鐘,不應超過30分鐘。
863.潛伏期每隔1-2h聽胎心一次,活躍期,每15-30分鐘聽胎心一次。第二產程:每5-10分鐘聽一次胎心。
864.子宮收縮乏力首選的藥物是縮宮素。
865.胎膜完整,潛伏期延長:人工破膜。
866.S+3,S+4,產程延長首選的治療是產鉗助產。
867.骨產道異常或者胎兒窘迫首選的治療是剖宮產。
868.阿普加(Apgar)評分:出生後1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、反射及皮膚顏色。
869.產後出血是孕婦死亡最常見的原因。
870.宮體肌纖維縮復:需要6周才能恢復正常。
871.從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。
872.潛伏期初產婦約需8h,最大時限16h。
873.初產婦潛伏期超過16h(經產婦超過8h)稱潛伏期延長。
874.活躍期延長:從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。
875.活躍期初產婦約需4h,最大時限8h。
876.活躍期若超過8h,稱活躍期延長。
877.活躍期停滯:進入活躍期後,宮口不再擴張達2h以上。
878.第二產程延長:初產婦超過2h,經產婦超過1h尚未分娩。
879.第二產程停滯:第二產程達1h胎頭下降無進展。
880.胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產程,胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h,經產婦<2.0cm/h。
881.胎頭下降停滯:活躍期晚期胎頭停滯在原處不下降1h以上。
882.中骨盆及骨盆出口平面狹窄:坐骨棘間徑<10cm。
883.骨盆出口平面狹窄坐骨結節間徑<9cm,出口後矢狀徑之和<15cm。
884.骨盆的三個平面均狹窄:均小骨盆。
885.骨盆測量:骶恥外徑<18cm或對角徑<11.5cm為扁平骨盆。
886.坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,為漏鬥型骨盆。
887.妊娠30周前臀先露多能自行轉為頭先露,不需處理。
888.胎兒娩出後24h內失血量超過500ml稱產後出血。
889.子宮宮縮乏力是產後出血最常見原因。
890.細菌性陰道病的典型表現是勻質、稀薄、灰白色陰道分泌物,可有臭味或魚腥味。
891.細菌性陰道炎的胺臭味試驗陽性,線索細胞陽性。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
892.細菌性陰道炎首選的治療藥物:甲硝唑。
893.外陰陰道念珠菌病呈白色豆渣樣或凝乳樣。
894.外陰陰道念珠菌病處理首選:咪康唑(達克寧)。
895.滴蟲陰道炎的白帶特點呈黃白稀薄泡沫狀。
896.滴蟲陰道炎的首選的治療藥物是:甲硝唑。
897.萎縮性陰道炎首選的藥物是:雌激素栓劑或軟膏陰道局部應用。
898.宮頸炎症最常見的是宮頸糜爛。
899.宮頸糜爛輕度:糜爛面積<1∕3;中度:糜爛面積為1∕3-2∕3;重度:糜爛面積>2∕3。
900.急性盆腔結締組織炎以宮旁結締組織炎最常見。
901.生殖器結核最常見的是輸卵管結核。
902.宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。
903.微小浸潤癌:肉眼看不到,顯微鏡下才可以看到,深度不超過5mm,寬度不超過7mm。
904.宮頸癌的典型表現是:接觸性出血,宮頸癌與HPV有關。
905.子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。
906.子宮肌瘤最常見的是玻璃樣(透明)變。
907.子宮肌瘤紅色變多見於妊娠期或產褥期。
908.月經改變是子宮肌瘤最常見的症狀。
909.子宮肌瘤的手術指徵:子宮超過10周妊娠大小。
910.子宮內膜樣腺癌是子宮內膜癌最常見的病理類型。
911.子宮內膜癌的典型表現是絕經後陰道的不規則流血。
912.子宮內膜癌的確定診斷是:分段診刮。
913.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見的良性腫瘤。
914.上皮性卵巢癌的標記物是CA125。
915.內胚竇瘤的標記物是AFP。
916.原發性卵巢絨癌標記物是HCG。
917.顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤分泌的主要是雌激素。
918.睪丸母細胞瘤分泌的是睪酮。
919.卵巢上皮性腫瘤:鉑類藥物為主。
920.惡性卵巢生殖細胞腫瘤及性索間質腫瘤:BEP方案(博萊黴素+依託泊苷+順鉑)。
921.無性細胞瘤對放療最敏感。
922.葡萄胎=子宮大於停經月份+血清HCG水平升高。
923.葡萄胎B超表現:「落雪狀、小囊泡或蜂窩狀」。
924.侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結構或退化的絨毛陰影。
925.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮後6個月內發病。
926.絨癌無絨毛或水泡狀結構。
927.葡萄胎清宮後1年以後發病。容易轉移到肺。
928.無排卵性功能失調性子宮出血:子宮不規則出血。
929.無排卵性功能失調性子宮出血的首選確診方法是:診斷性刮宮。
930.卵巢功能最簡單的檢查方法是:基礎體溫測定。
931.排卵性功能失調性子宮出血:月經後5-6日,診斷性刮宮最合適。
932.卵巢內異症是子宮內膜異位症最常見的部位。
933.子宮內膜異位=腹痛+觸痛結節。
934.子宮腺肌病為子宮均與一直增大。
935.子宮脫垂:宮頸外口達坐骨棘水平以下。
936.年輕的子宮脫垂的患者首選的曼氏(Manchester)手術。
937.一個人最多只能獻5個精子。
938.目前是我國應用最廣泛的IUD是含銅宮內節育器。
939.IUD放置的時間:月經乾淨3-7日放置,可放置15年。
940.不規則陰道流血是放置IUD常見的副反應。
941.輸卵管絕育術:非孕婦女在月經乾淨後3-4日。
942.妊娠10周內用吸引術。
943.孕11-14周時需鉗刮術。
944.子宮穿孔是人工流產術的嚴重併發症。
945.人工流產綜合反應是術中或術畢出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮症狀。
946.新婚夫婦首選短效口服避孕藥,計劃生育,最好用保險套。
947.慢性肝炎者首選保險套。
948.宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。
949.哺乳期首選保險套。
950.剖宮產半年以後可以放置宮內節育器。
951.絕經過渡期首選保險套。
952.產科處理原則1.胎兒2.產道3.產力(產程)(再次總結了產科的產程處理原則)
953.胎兒缺氧:胎心:大於160次/分或小於110次/分,晚期減速NST(-)OCT(+)
954.胎兒缺氧:胎動:大於30次/24小時或小於10次/24小時
955.胎兒缺氧:羊水:糞染
956.胎兒缺氧的處理看到S+3就產鉗別的就剖宮產
957.產道:入口:(骶恥外徑)18-20cm入口小就剖
958.產道:中骨盆口:(坐骨棘)10cm
959.產道:出口骨盆口:(坐骨結節間徑)小於8cm,應加測出門後矢狀徑和大於15cm,可以產,否則剖宮產。
960.產程:潛伏期延長,超過16小時。活躍期延長,超過8小時,宮擴擴張初產婦小於1.2cm/h、經產婦小於1.5cm/h,活躍期停滯擴張停止>4小時。
961.第二產程延長初產婦>2小時,經產婦第二產程>1小時
962.胎頭下降延緩在第二產程時,胎頭下降速度初產婦<1.Ocm/h、經產婦<2.Ocm/h胎頭下降停滯胎頭下降停止>1小時
963.第一產程處理:宮口大於3cm先破膜,無效縮宮素(沒有破膜直接選縮宮素)
964.急症手術:急性闌尾炎等.
965.限期手術:惡性腫瘤.
966.擇期手術:甲狀腺大部分切除術。
967.術前12h禁食,術前4h禁水。
968.胃十二指腸手術:術前放置鼻胃管。
969.結腸手術:術前當晚清潔洗腸。
970.一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%。
971.病人血壓在160/100mmHg以下時可以手術,術前不用降壓藥。
972.在180/100mmHg以上時,必須使用降壓藥。
973.手術耐受力最差:急性心肌炎病人。
974.急性心梗6個月內不行手術。
975.心衰控制3-4周可以手術。
976.腎上腺皮質功能不足:凡是正在應用或在6-12個月內應用激素治療超過1-2周者,可在手術前2日開始改為氫化可的松靜滴。
977.圍手術期將病人血糖穩定於輕度升高狀態(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+-++。
978.圍手術期長效胰島素及口服降糖藥物統統都改為短效胰島素。
979.乳膠片引流,術後1~2天拔除。
980.菸捲引流,術後72h才能拔除。
981.膽管引流的T管需2周以上。
982.頭顱手術無休克昏迷:15-30°頭高腳低位。
983.頸胸部手術:用高半坐位,有利於呼吸和引流。
984.腹部手術:用低半坐位,減少腹部張力。
985.休克:下肢抬高15-20°、頭軀幹抬高20°-30°。
986.頭、面、頸部在術後4~5天拆線。下腹及會陰部6~7天。上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。減張縫線14天拆除。
987.清潔切口,用「Ⅰ」表示,如甲狀腺大部切除術,疝修補術。
988.可能汙染切口,用「Ⅱ」表示,如胃大部切除術,新縫合的傷口再度切開者。
989.汙染切口,用「Ⅲ」表示,如闌尾穿孔切口,胃十二指腸潰瘍穿孔,各種膿腫的引流術。
990.傷口癒合:甲級——好。乙級——紅腫、硬結、血腫、積液。丙級——化膿。
991.術後出血:胸腔手術後,每h引流出血液超過100ml,就提示有內出血。
992.進行性血胸是每h200ml,持續3h。
993.術後最常見的併發症是發熱。
994.術後3~6日的發熱,最有可能的原因是感染。
995.術後尿瀦留導尿術導出的尿液量500ml以上,應留導尿管1~2天。
996.正常人:25kcal/kg*d。合併了嚴重的感染、創傷:30-35kcal/kg*d。
997.血小板不是評價營養的指標。
998.腸外營養:高位腸瘻;嚴重燒傷;嚴重感染;潰瘍性結腸炎;壞死性胰腺炎。
999.2周以內,周圍靜脈補給。
1000.長期供給營養採用中心靜脈插管,途徑:頸內靜脈和鎖骨下靜脈。
1001.必須胺基酸和非必需胺基酸的比例:1:2。
1002.氮(g)和熱量之比為1:150~200。
1003.中心靜脈置管最常見的併發症:導管性膿毒症。
1004.中心靜脈置管如果8h後仍有發熱,應拔去導管。
1005.中心靜脈置管如果24h後發熱仍不退,應採取用抗生素。
1006.癤和癰的最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
1007.「危險三角」區域癤子不用擠壓。
1008.「唇癰」不易切開。
1009.急性蜂窩組織炎和丹毒最常見的致病菌是溶血性鏈球菌。
1010.急性蜂窩組織炎最常見的發病部位是皮膚、肌肉、闌尾。
1011.丹毒的臨床表現是網狀淋巴管炎。
1012.溶血性鏈球菌的膿液特點是:淡紅色,稀薄狀。
1013.金黃色葡萄球菌的膿液特點是:黃色,不臭。
1014.類桿菌,擬桿菌的膿液特點是:惡臭。
1015.破傷風主要的致病因素是:破傷風外毒素。
1016.破傷風首先侵犯的是肌肉:咀嚼肌。
1017.破傷風最嚴重的侵犯的是肌肉:呼吸肌。
1018.破傷風的主要的藥物治療是破傷風抗毒素(1500-3000U)。
1019.氣性壞疽的典型表現是:大理石花紋。
1020.氣性壞疽的最主要的處理措施是:徹底清創。
1021.燒傷面積的分布是:頭、面、頸——三、三、三;雙上臂、前壁、手——五、六、七;軀幹前、後、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一。
1022.燒傷深度的識別:Ⅰ°紅斑狀;淺Ⅱ°水泡狀;深Ⅱ°紅白相間,以白為主;Ⅲ°焦痂狀,樹枝狀栓塞血管。
1023.燒傷的患者的補液是晶體:膠體=2:1,每天生理需要量是2000ml。
1024.燒傷的患者的補液量是:體重*面積*1.5。
1025.骨肉瘤、肝癌的腫瘤標記物是鹼性磷酸酶。
1026.前列腺癌的腫瘤標記物是酸性磷酸酶。
1027.肝癌的腫瘤標記物是乳酸脫氫酶。
1028.結腸癌、胃癌、肺癌、乳癌的腫瘤標記物是癌胚抗原(CEA)。
1029.肝癌、畸胎瘤的腫瘤標記物是胚胎抗原(AFP)。
1030.鼻咽癌的腫瘤標記物是IgA-vgA。
1031.前列腺癌的腫瘤標記物是前列腺特異性抗原(PSA)。
1032.絨毛膜上皮癌、睪丸精原細胞瘤最佳的治療方案是化療。
1033.淋巴造血系統腫瘤、多發性骨髓瘤最佳的治療方案是放射療法
1034.環磷醯胺屬於烷化劑抗腫瘤藥物。
1035.年輕女性乳腺的腫物為乳房纖維腺瘤。
1036.乳腺囊性增生症與月經周期的作用相關。
1037.乳腺癌的酒窩徵是累及Cooper韌帶。
1038.乳腺癌的桔皮徵是指皮下淋巴管被癌細胞阻塞,引起淋巴回流障礙,出現桔皮水腫。
1039.惡性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。
1040.溼疹樣癌(Paget病)的表現是溼疹+癌症症狀。
1041.經典Halsted乳腺癌根治術:乳房、胸大小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結的整塊切除。
1042.擴大根治術:在根治術的基礎上同時清除胸骨旁淋巴結,適用於疑有胸骨旁淋巴結轉移的內側象限乳癌。
1043.乳腺癌的內分泌治療首選的藥物是三苯氧胺(他莫昔芬)。
1044.瞳孔擴大的疾病是阿託品中毒。
1045.瞳孔可縮小的疾病是有機磷類殺蟲藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。
1046.有機磷殺蟲藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。
1047.氰化物中毒的口腔氣味是苦杏仁味。
1048.毒物的治療原則是:終止接觸毒物,迅速清除進入體內被吸收或尚未吸收的毒物。
1049.服毒後6h內洗胃有效,刺激性液體禁忌洗胃。
1050.鉛、猛中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣。
1051.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰基丙醇。
1052.亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍(美藍)。
1053.氰化物中毒的解毒劑是亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉。
1054.老鼠藥中毒的解毒劑是亞硝酸鹽-氟乙醯胺。
1055.急性有機磷殺蟲藥中毒抑制乙醯膽鹼酯酶的活性。
1056.有機磷中毒毒蕈鹼樣症狀(M受體):平滑肌痙攣、腺體分泌增多、瞳孔縮小。
1057.有機磷中毒菸鹼樣症狀(N受體):肌束震顫、血壓升高。
1058.全血膽鹼酯酶活力測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性實驗室指標。
1059.敵百蟲中毒者忌用2%碳酸氫鈉溶液。
1060.對硫磷中毒者忌用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。
1061.阿託品對抗毒蕈鹼樣症狀有效,對抗菸鹼樣症狀者無效。
1062.急性一氧化碳中毒早期的表現是:皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。
1063.一氧化碳中毒晚期出現急性一氧化碳中毒遲發腦病。
1064.終止CO吸入迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方。
1065.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。
1066.圍生期:孕28W到出生後7d為圍生期。小兒的發病率、死亡率最高,衡量一個國家衛生醫療水平的指標。
1067.新生兒期:自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天。小兒的發病率,死亡率亦很高,僅次於圍生期。
1068.嬰兒期:從出生到1周歲之前為嬰兒期,小兒生長發育第一次高峰。
1069.幼兒期:自1歲至滿3歲之前為幼兒期。
1070.學齡前期:自3周歲至6~7歲入小學前為學齡前期,此階段特點為智力發育非常快。
1071.學齡期:自6-7歲至青春期前為學齡期。
1072.青春期:女童12-18歲,男童14-20歲,體格發育的第二個高峰。這個時期形成第二性徵。
1073.生長發育的特點:神經系統發育——先快後慢;由上到下,由近到遠,由粗到細,由低級到高級,由簡單到複雜的規律。
1074.反映兒童近期營養狀況的指標,體重。
1075.反映遠期營養狀況的指標是身高。
1076.出生時身長:50cm。1歲時身長:75cm。2歲時身長:87cm。
1077.出生時頭圍34cm。1歲時頭圍46cm。2歲時頭圍48cm。
1078.兒出生時頭比胸大,胸圍比頭圍小1-2cm為32cm。1歲時胸圍=頭圍:46cm。2-12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm
1079.前囟:2歲閉合。
1080.後囟:呈三角形,出生後6-8周閉合。
1081.3個月能抬頭時出現頸椎生理彎曲。6個月後能坐,出現胸椎生理彎曲。1歲左右開始行走,出現腰椎生理彎曲。
1082.2-9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數+1。早期:膝部;晚期:腕部。
1083.疫苗:麻疹:8個月;百白破:從3,4,5月;卡介苗和B肝疫苗:出生後。2歲:乙腦。
1084.1歲以內嬰兒基礎代謝所需能量佔總能量的50%。
1085.水:嬰兒期平均需要量為150ml/(kg*d)。
1086.嬰兒每日需能量100kcal/kg。
1087.維生素D缺乏性佝僂病最早出現的骨骼變化即顱骨軟化,3-6個月嬰兒。
1088.維生素D缺乏性佝僂病方顱出現的時間是7-8個月以上。
1089.維生素D缺乏性佝僂病l歲左右出現肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏鬥胸。
1090.維生素D缺乏性佝僂病足月兒生2周後——維生素D400IU/日,一直到2歲。
1091.維生素D缺乏性手足搐搦症:面神經徵(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟徵(Trousseau徵)。
1092.蛋白質-熱能營養不良:最先出現是體重不增。
1093.蛋白質-熱能營養不良皮下脂肪減少:首先為腹部,面頰部是最後的表現。
1094.足月兒:指胎齡≥37周至<42周的新生兒。
1095.早產兒:指胎齡<37周的新生兒,又稱未成熟兒。
1096.過期產兒:指胎齡≥42周的新生兒。
1097.肺泡表面活性物質:妊娠35周,羊水內表面活性物質迅速增加。
1098.新生兒缺血缺氧性腦病新生兒期止驚首選藥物:苯巴比妥。
1099.新生兒缺血缺氧性腦病年長兒止驚首選藥物:地西泮。
1100.腦水腫治療首選甘露醇。
1101.病理性黃疸:24小時內出現;持續會到2周。
1102.新生兒溶血:ABO血型不合最為常見。
1103.新生兒溶血病的最嚴重併發症:核黃疸。
1104.出生後感染是最常見的感染途徑。
1105.新生兒敗血症以葡萄球菌最為常見。
1106.新生兒寒冷損傷症候群:硬腫發生的順序:小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。
1107.21-三體症候群的表現:智能低下。通貫手,皮膚細膩。
1108.21-三體症候群最常見的並發疾病:先天性心臟病。
1109.21-三體症候群易位型:D/G易位核型為46,XY,(或XX),-14,+t(14q21q)。(D/G易位的下一代患體病機率為10%。)
1110.21-三體症候群易位型:G/G易位核型為46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)。(G/G易位的下一代患體病機率為100%。)
1111.21-三體症候群確診:染色體核型分析。
1112.苯丙酮尿症常染色體隱性遺傳病。
1113.苯丙酮尿症的表現是智能發育落後最為突出。
1114.苯丙酮尿症的表現是特殊鼠尿臭味。
1115.苯丙酮尿症新生兒期篩查實驗:Guthrie細菌生長抑制試驗。
1116.苯丙酮尿症兒童的初篩實驗:尿三氯化鐵試驗。
1117.IgG是唯一能通過胎盤。
1118.IgA:局部抗感染。
1119.IgE:引起I型變態反應。
1120.風溼熱的質並舉是A組乙型溶血性鏈球菌。
1121.風溼熱最常見的是二尖瓣最常受累。
1122.川崎病即黏膜皮膚淋巴結症候群的典型表現是草莓舌。
1123.川崎病首選的藥物是:靜脈注射丙種球蛋白。
1124.麻疹出現麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
1125.麻疹的一般患者隔離至出疹後5天,合併肺炎者延長至出疹後10天。
1126.風疹持續3日的斑丘疹;發熱第2天出疹並於一天內出齊。
1127.幼兒急疹的典型表現是熱退疹出。
1128.水痘的典型表現是斑疹——丘疹——水皰疹——結痂疹;四世同堂。
1129.猩紅熱的典型表現是楊梅舌。
1130.結核:5-9mm+陽性();10-19mm++中度陽性();≥20mm;強陽性(+++);如有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等:極強陽性反應(++++)。
1131.結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的一型,多見於3歲以內嬰幼兒。
1132.結核性腦膜炎神經系統損害常見第3、4、6、7、12對腦神經障礙。
1133.先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現是:包塊+梗阻。
1134.先天性巨結腸的最常見的併發症是腸梗阻。
1135.小兒0-6個月腹瀉的原因是生理性腹瀉。
1136.小兒7個月-2歲的腹瀉原因是秋季腹瀉。
1137.小兒2-7歲腹瀉的原因是中毒性菌痢。
1138.小兒輕度脫水:失水約為30-50ml/kg(3%-5%),補液約為90-120ml/kg。
1139.小兒中度脫水:失水約為50-100ml/kg(5%-10%),補液約為120-150ml/kg。
1140.小兒重度度脫水:失水約為100-120ml/kg(10%以上),補液約為150-180ml/kg。
1141.低滲性脫水是指血清鈉<130mmol/L,補液要補高張液體(4:3:2)。
1142.等滲性脫水是指血清鈉<130-150mmol/L,補液要補等張液體(2:3:1)。
1143.高滲性脫水是指血清鈉>150mmol/L,補液要補低張液體(2:6:1)。
1144.皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。
1145.咽結合膜熱的病原體為腺病毒3、7型。
1146.咳嗽變異性哮喘診斷標準:清晨或夜間發作,氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩解。
1147.呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛細支氣管炎,以1歲以內的嬰兒多見,毛細支氣管炎三聯徵:喘憋+三凹徵+哮鳴。
1148.腺病毒肺炎由腺病毒3、7兩型引起。主要病理改變為支氣管和肺泡間質炎症,多見於6-24個月的嬰兒。
1149.金黃色葡萄球菌肺炎易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大皰。
1150.肺炎支原體肺炎典型特徵是劇然刺激性咳嗽,冷凝集試驗陽性。
1151.卵圓孔關閉時間生後5-7個月解剖上關閉。
1152.動脈導管關閉3個月解剖上關閉80%,12個月解剖上關閉95%。
1153.左向右分流型(潛伏青紫型):房缺、室缺、動脈導管未閉。
1154.右向左分流型(青紫型):法洛四聯症和大動脈轉位。
1155.房缺的典型體徵是第二心音固定分裂。
1156.室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心臟病。
1157.室間隔缺損缺損小於5mm的患者稱為Roger病。
1158.室間隔缺損胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音。
1159.動脈導管未閉在胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續性機器樣雜音。
1160.法洛四聯症患者青紫是最早出現的臨床表現。
1161.法洛四聯症:主動脈騎跨、肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損。
1162.少尿的標準:嬰兒200ml,學齡前兒童300ml,學齡兒童400ml。
1163.卵黃囊造血期在胚胎的3-6周。
1164.肝脾造血期在胚胎6-8周。
1165.胚胎第6周時開始出現骨髓造血。
1166.出生2-5周後骨髓成為惟一的造血場所。
1167.淋巴細胞和中性粒細胞交叉:出生後4-6天與4-6歲。
1168.新生兒貧血的標準:Hb<145g/L。
1169.1~4個月時貧血的標準:Hb<90g/L(生理性貧血),
1170.4~6個月時貧血的標準:<100g/L,
1171.6個月~6歲者貧血的標準為:<110g/L,
1172.6~14歲貧血的標準為<120g/L。
1173.新生兒或2個月以下的化腦常見致病菌為大腸桿菌。
1174.2個月到12歲的小兒的化腦多由腦膜炎球菌、嗜血流感桿菌為主。
1175.大於12歲的小兒多由肺炎球菌和腦膜炎球菌引起。
1176.腦脊液檢查是確診結核性腦膜炎的依據。
1177.硬腦膜下積液簡單的首選檢查方法:頭顱透光檢查。
1178.甲狀腺功能減低的表現為:皮膚粗糙,智能發育低下。
1179.甲狀腺功能減低的實驗室檢查是:T4降低、TSH明顯升高即可確診。
1180.壓頸試驗旨在檢查脊髓疾病有無椎管阻塞。
1181.臥位腰椎穿刺,腦脊液壓力正常值是70~200mmH20。
1182.滑車神經受損時眼球出現向外下運動障礙。
1183.同向性偏盲病損位於對側視束。
1184.兩足併攏站立閉目,此項檢查為Romberg徵。
1185.右三叉神經病損表現為右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側。
1186.一側三叉神經脊束核的病損表現為同側面部呈現洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙。
1187.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在薄束與楔束。
1188.當C5~T2脊髓前聯合受損時可出現雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保留。
1189.痙攣性偏癱步態為劃圈樣步態。
1190.脊髓前角細胞病損的癱瘓特點節段型分布的弛緩性癱,不伴感覺障礙。
1191.胸髓橫貫性損害引起雙下肢中樞性癱。
1192.脊髓頸膨大橫貫性損害引起雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱。
1193.Weber症候群的病損部位中腦。
1194.導致中樞性偏癱包括同側中樞性面,舌癱的病損部位內囊。
1195.大腦皮質運動區病變的癱瘓多表現單癱或不均等偏癱。
1196.急性嚴重的錐體束損害的斷聯休克表現為弛緩性癱,腱反射亢進
1197.周圍性癱瘓的肌張力改變特點肌張力減低。
1198.肌束震顫損害部位在下運動神經元。
1199.病理反射的發生系因錐體束受損。
1200.Babinski徵典型表現為拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開。
1201.鑑別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體徵是病理反射
1202.診斷淺昏迷最有價值的體徵是對呼叫無反應。
1203.右側周圍性舌下神經麻痺表現伸舌時舌尖偏向右側,伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動。
1204.內囊受損的感覺障礙特點對側偏身(包括面部)感覺減退或消失。
1205.病變對側偏身深淺感覺障礙,伴自發性疼痛及感覺過敏,其病變部在丘腦。
1206.一側節段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留,病變部位在同側脊髓后角。
1207.原發性三叉神經痛的治療應首選卡馬西平。
1208.原發性與繼發性三叉神經痛的鑑別主要依據是有無面部痛覺障礙,角膜反射有無改變。
1209.格林-巴利症候群腦脊液蛋白細胞分離現象出現的時間最多見於起病後第三周。
1210.格林-巴利症候群的典型臨床表現之一為四肢遠端感覺障礙比運動障礙輕。
1211.重度顱腦損傷深昏迷病人,維持呼吸道通暢,防止缺氧的最有效方法是氣管切開。
1212.關於頭皮裂傷可以在24小時內的裂傷清創後可一期縫合。
1213.診斷顱底骨折通常依據是臨床體徵。
1214.有中間清醒期的血腫是硬膜外血腫。
1215.腦出血的手術治療指徵,非腦幹區≥30ml。
1216.確定AVM治療方法及大小、部位,最有用方法是全腦血管造影顯示。
1217.腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是有無偏癱。
1218.腦出血最常見的出血血管是大腦中動脈的豆紋動脈。
1219.蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性顱內動脈瘤。
1220.高血壓性腦出血最好發生部位是殼核及其附近。
1221.視野缺損常見於枕葉腫瘤;運動障礙、精神症狀常見於額葉腫瘤;感覺障礙常見於頂葉腫瘤。
1222.降低顱內壓增高的最有效易行的方法是使用脫水劑或利尿劑。
1223.視乳頭水腫在臨床診斷顱內病變的意義是顱內壓增高的重要體徵之一。
1224.慢性顱內壓增高的主要臨床表現是頭痛,嘔吐,視乳頭水腫。
1225.易早期出現顱壓高症狀的是第四腦室腫瘤。
1226.小腦幕裂孔疝時,疝入小腦幕裂孔的組織是顳葉溝回。
1227.出現顳葉鉤回疝時,有定位意義的瞳孔變化是患側瞳孔逐漸擴大。
1228.搶救枕骨大孔疝(腦室系統擴大者)最有效的急救措施是快速顱內鑽孔穿刺,行腦脊液外引流術。
1229.枕骨大孔疝,小腦扁桃體部分疝出枕骨大孔。
1230.最易形成小腦幕裂孔疝的是顳葉腫瘤。
1231.小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區別是意識障礙發生較早。
1232.震顫麻痺源於黑質細胞變性。
1233.關於帕金森病的三個主要體徵:震顫,肌張力增高,運動減少。
1234.普通型和典型偏頭痛二者的區別之一,在於後者一定有10~40分鐘徵兆症狀。
1235.緊張型頭痛好發於20~40歲。
1236.治療全面強直—陣攣發作,如突然停藥可引起癲癇持續狀態。
1237.臨床上癲癇發作與假性癲痛發作的主要鑑別為發作時有伴瞳孔散大,對光反應消失。
1238.對癲癇發作患者的急救首要處置是保持呼吸道通暢,防止窒息。
1239.癲癇持續狀態必須是全向強直一陣攣發作頻繁發生,伴意識持續不清。
1240.癲癇中應用PET(正電子發射計算機體層顯像)檢查的重要目的是癲癇病灶定位。
1241.重症肌無力患者出現反拗危象時的正確治療原則是人工輔助呼吸。
1242.重症肌無力最常受累的肌肉是眼外肌。
1243.重症肌無力的主要病理生理機制是乙醯膽鹼受體數目減少。
1244.妄想是不能被說服的病態信念。
1245.症狀性精神病最特徵性症狀是不同程度的意識障礙。
1246.最嚴重的戒酒綜合症:震顫性譫妄。
1247.甲減的精神症狀很少表現為精神運動性不安。
1248.慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床表現是停酒後出現的急性精神症狀群。
1249.緊張症候群主要見於精神分裂症緊張型。
1250.震顫性譫妄首選的治療藥物:安定。
1251.關於精神分裂症偏執型常伴幻覺。
1252.青春型精神分裂症的特徵是精神活動的全面紊亂和瓦解。
1253.對精神分裂症最具診斷價值的症狀是命令性幻聽。
1254.屬於非典型抗精神病藥物的是利培酮。
1255.屬於選擇性5羥色胺重吸收抑制劑的是氟西汀。
1256.關於抑鬱發作的診斷標準之一:可出現精神運動性激越。
1257.通常三環類抗抑鬱藥物的每天治療劑量為150~300mg。
1258.抑鬱發作時,1日之內的規律是晝重夜輕。
1259.癔症的主要治療方法是心理治療。
1260.診斷癔症最重要的是排除器質性疾病。
1261.行為療法對強迫性儀式動作強迫症狀有效。
1262.不屬於癔症轉換症狀的是癔症性失明、癔症性癱瘓、癔症性失音、癔症性抽搐。
1263.適應障礙是明顯生活改變或環境變化時產生。
1264.急性應激障礙以急劇、嚴重的精神障礙為直接原因。
1265.躁狂症首選的是碳酸鋰。
1266.診斷抑鬱發作的必要條件是心境低落。
1267.診斷抑鬱症的首要症狀是情緒低落,興趣下降。
1268.嚴重抑鬱症想要自殺的首選的治療是:電抽搐。
1269.急性應激障礙診斷會有意識模糊。
1270.廣泛性焦慮藥物治療主要是抗焦慮首選苯二氮卓類藥物。
1271.應激源是作用於個體,使其產生應激反應的刺激物。
1272.根據應激源來源不同將其分為三類:外部物質環境、個體的內環境、心理社會環境。
1273.心身疾病與情緒、生活事件、性格、個體易感性因素有關。
1274.心理生理障礙,又稱心身疾病,是指一組與心理社會因素密切相關,軀體症狀表現為主的疾病。
1275.神經性厭食症病人自己有意地嚴格限制進食、使體重下降至明顯低於正常標準或嚴重的營養不良,此時仍恐懼發胖或拒絕正常進食。
1276.神經性貪食症反覆發作性地、不可控制的暴食,但又擔心以胖,繼之採用自我誘吐等方面以減輕體重。
1277.治療神經性貪食症的藥物首選三環類抗抑鬱劑。
1278.在非快速眼動期(NREM)睡眠的第3-4期突然出現驚叫、哭喊,伴有驚恐表情和動作,同時有定向力障礙,歷時10多分鐘。清醒後對夜間發作不能回憶。可診斷為夜驚。
1279.在快速眼動睡眠期(REM)出現焦慮、恐懼的夢境體驗,伴有驚恐情緒,以及心跳加速,呼吸急促,出汗等自主精神症狀,醒後或次晨能清晰回憶。可診斷為夢魘。
1280.單純擴散:O2、C02。
1281.經載體介導的易化擴散:葡萄糖、胺基酸。
1282.經通道介導的易化擴散:Na+/K+/Cl-/Ca2+等離子。
1283.主動轉運:鈉鉀泵。繼發性主動轉運:葡萄糖、胺基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收。
1284.出胞入胞:大分子物質(細菌、病毒、異物、脂類物質等)。
1285.靜息電位:主要由K+外流形成。
1286.動作電位產生機制:主要由Na+內流形成。
1287.興奮傳導特點:雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、完整性。
1288.骨骼肌的神經傳遞:首先Ca2+內流,Ach外流。
1289.阻斷Ach接頭傳遞的:美洲箭毒、α-銀環蛇毒。
1290.細胞內環境:細胞外液。
1291.紅細胞的造血原料是:鐵+蛋白質。
1292.維生素B12和葉酸為合成核苷酸的輔因子。
1293.內源性凝血發生於血管內,由因子XⅡ活化啟動,因子VⅢ缺乏引起血友病。
1294.外源性凝血發生於組織,由因子Ⅲ活化啟動,反應步驟少,速度快。
1295.血漿PH(值)最重要的緩衝對是:NaHCO3/H2CO3。
1296.左心室壓力最高是快速射血期末。
1297.左心室容積最小是等容舒張期末。
1298.左心室容積最大是心房收縮期末。
1299.主動脈壓力最高是快速射血期末。
1300.主動脈壓力最低是容收縮期末。
1301.主動脈血流量最大是快速射血期。
1302.室內壓升高最快是等容收縮期。
1303.心肌的收縮強度可隨著其初長度(由心室前負荷決定)的改變而改變,心肌具有的這種特性稱為異長自身調節。
1304.2期平臺期是心室肌細胞的主要特徵,是心室肌動作電位復極較長的原因,決定心室肌細胞有效不應期長短。
1305.浦肯野纖維的4期去極化主要是Na+內流。
1306.竇房結細胞4期去極化由Ca2+內流形成。
1307.形成血壓的基本因素的足夠的血液充盈和心臟射血。
1308.外周阻力是指小動脈和微動脈對血流的阻力。
1309.心交感神經節後神經元末梢釋放遞質:去甲腎上腺素。
1310.心迷走神經節後纖維末梢釋放:Ach。
1311.交感縮血管纖維的體內分布情況:皮膚。
1312.動脈壓力感受器不是直接感受血壓的變化而是感受血管壁的機械牽張程度。
1313.動脈舒張壓高低和心舒期的長短直接影響冠脈血流量。
1314.肺通氣原動力:呼吸運動。
1315.肺通氣直接動力:肺內壓與和大氣壓之間的壓力差。
1316.吸氣肌為:膈肌、肋間外肌。
1317.呼氣肌為:腹壁肌、肋間內肌。
1318.胸膜腔內壓=肺內壓-肺泡彈性回縮力。
1319.潮氣量:每次呼吸時吸入或呼出的氣量。
1320.餘氣量(殘氣量):肺內不能呼出的氣量,正常成人1000-1500ml。
1321.肺活量:潮氣量+補吸氣量+補呼氣量。
1322.肺活量反映肺一次通氣的最大能力,可以作為肺通氣功能的指標。
1323.用力呼氣量:不僅能反映肺活量容量的大小,而且可反映呼吸所遇阻力的變化,是評價肺通氣功能的首選指標。
1324.肺總量:肺活量+餘氣量。
1325.肺通氣量:每分鐘吸入或呼出的氣體總量,即潮氣量*呼吸頻率。
1326.解剖無效腔:不參與氣體交換,容積約為150ml。
1327.肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)*呼吸頻率。
1328.肺泡通氣量意義:潮氣量加倍,呼吸頻率減慢,通氣量增加,深慢呼吸;潮氣量減倍,呼吸頻率加快,通氣量減少,淺快呼吸。
1329.通氣/血流比值:VA/Q約為0.84,這一比值的維持依賴於氣體泵和血液泵的協調配合。
1330.CO2:脂溶性物質,單純擴散,主要刺激中樞化學感受器。
1331.H+:刺激外周化學感受器為主。
1332.缺氧:刺激外周化學感受器,抑制呼吸中樞。
1333.促胃液素-G細胞;蛋白質分解產物刺激分泌;作用促進胃酸和胃蛋白酶原分泌。
1334.促胰液素-S細胞;鹽酸刺激分泌;作用促進胰液和膽汁HCO3-分泌。
1335.膽囊收縮素-I細胞;蛋白質分解產物刺激分泌;作用刺激胰液分泌和膽囊收縮。
1336.抑胃肽——K+細胞;脂肪及分解產物刺激分泌;作用刺激胰島素分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。
1337.促胃動素——M0細胞;迷走神經、鹽酸、脂肪刺激分泌;作用刺激胃腸運動。
1338.粘液-碳酸氫鹽屏障對胃腸道黏膜有保護作用。
1339.維生素B12主要在迴腸吸收,因此胃大部切除術後必須由胃腸外補充VB12,防止巨幼貧。
1340.食物的熱價:1g食物氧化時所釋放出的能量。
1341.氧熱價:消耗一升氧所產生的熱量。
1342.食物的特殊動力效應:為了補充體內額外的熱量消耗(特殊動力效應)。
1343.基礎代謝率:清醒、靜臥、未作肌肉運動,無精神緊張,食後12-14小時,室溫20-25℃。正常範圍:+-15%以內,超過+-20%為病理性的。
1344.體溫正常值:直腸(36.9-37.9℃)>口腔(36.7-37.7℃)>腋下(36-37.4℃)。
1345.體溫調定點由:視前區、下丘腦前部控制。
1346.人體主要產熱器官肝(安靜時),骨骼肌(運動時)。
1347.甲狀腺激素是調節產熱活動的最重要的體液因素。
1348.尿量正常值:1000-2000ml/d;多尿>2500ml/d;
1349.無尿<100ml/d。
1350.尿生成的過程包括:腎小球的濾過、腎小球和集合管的重吸收、腎小管和集合管的分泌。
1351.正常成年人腎小球濾過率平均值為125ml/min。
1352.有效率過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小球囊內壓。
1353.水的重吸收主要受ADH的調節,Na+、K+主要受醛固酮調節。
1354.HCO3-重吸收是以CO2擴散的形式進行的,所以重吸收優於Cl-的重吸收。
1355.腎糖閾:當血液中葡萄糖濃度超過180mg/100ml時,腎小管對葡萄糖的吸收已達極限,尿中將出現葡萄糖。
1356.H+在近端小管主要通過Na-H交換進行;尿中每排出一個NH4+,就有一個HCO3.被重吸收入血。
1357.滲透性利尿:小管液中溶質濃度升高導致的利尿現象(甘露醇+血糖)。
1358.影響突觸前膜遞質釋放量的關鍵因素是進入突觸前膜的Ca的數量。
1359.興奮性突觸後電位(EPSP):突觸後膜在某種神經遞質作用下局部去極化電位,Na.內流。
1360.抑制性突觸後電位(IPSP):突觸後膜在某種神經遞質作用下局部超級化電位,Cl-內流。
1361.中樞興奮傳遞的特點:單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節律的改變、後發放、對內環境變化的敏感性和易疲勞性。
1362.反射弧:感受器——傳入神經——神經中樞——傳出神經——效應器。
1363.非條件反射(如吸吮)是用於生存的,條件反射是後天建立的,可以消退。
1364.負反饋較正反饋多見,負反饋意義在於維持機體的生理功能穩態。
1365.正反饋意義在於促進某一生理活動過程很快達到高潮並發揮最大效應。
1366.腦電圖的腦電波:白天安靜休息α波,工作β波,睡覺θ波,大睡δ波。
1367.腱反射指快速牽拉肌腱發生的牽張反射,腱反射為單突觸反射。
1368.肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動。
1369.下丘腦前部視上核和室旁核的大細胞肽能神經元可合成ADH和催產素,經下丘腦-垂體束的軸漿運輸貯存於神經垂體。
1370.生長激素(GH)幼年缺乏GH——侏儒症;幼年GH過多——巨人症;成年後GH過多——肢端肥大症。
1371.GH儲備不足時峰值<7ug/L,常用於矮小症和侏儒症的診斷。
1372.對腦和骨骼生長都重要的激素——甲狀腺激素。
1373.在胎盤期缺碘或出生後甲狀腺功能低下的兒童,易患呆小症(克汀病)。
1374.必需胺基酸:賴氨酸,色氨酸,苯丙氨酸,蛋氨酸,蘇氨酸,異亮氨酸,亮氨酸,纈氨酸。
1375.酸性胺基酸:天冬氨酸,穀氨酸。
1376.鹼性胺基酸:賴氨酸,穀氨酸,組氨酸。
1377.半胱氨酸和胱氨酸:兩個半胱氨酸的疏基脫氫後以二硫鍵結合形成胱氨酸.
1378.蛋白中不少半氨酸以胱氨酸的形式存在。
1379.肽鍵是連接兩個胺基酸的醯胺鍵,具有雙鍵性,不能自由旋轉。
1380.蛋白質的一級結構:胺基酸的排列順序,肽鍵。
1381.蛋白質的二級結構:是局部肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置包括α螺旋和β摺疊,β轉角和無規則捲曲,氫鍵。
1382.蛋白質的三級結構:相對空間位置。
1383.蛋白質的四級結構:三維空間分布。
1384.蛋白質變性:蛋白質的空間結構破壞,理化性質的改變和生物活性喪失。只涉及二硫鍵和非共價鍵,不涉及胺基酸的序列改變。
1385.蛋白質變性在260nm處吸收光線最好。
1386.鹼基:腺嘌呤(A),鳥嘌呤(G),胞嘧啶(C),胸腺嘧啶(T),尿嘧啶(U)。
1387.DNA鹼基組成規律:DNA是由四種脫氧核糖核苷酸按一定順序以磷酸二酯鍵相連形成的多聚脫氧核苷酸鏈。DNA中包含四種鹼基,即A、G、C、T。
1388.mRNA轉錄核內NDA遺傳信息的鹼基序列,攜帶細胞質,作為蛋白質細胞合成的模板。
1389.真核生物mRNA的5'-末端帽和3'-端有一個多聚腺苷酸尾。
1390.tRNA的二級結構是三葉草形有胺基酸臂、DHU環、反密碼環、額外環和TψC環。
1391.rRNA:RNA參與組成核糖體,是蛋白質生物合成的場所。
1392.酶中心必須氨基團組成,具有特定的空間構造,與底物特異結合併將底物轉化為產物。
1393.酶最常見的輔助因子:金屬離子。
1394.酶原的激活:酶原向酶的轉換過程,實質為酶活性中心的暴露。
1395.糖代謝的過程有三種關鍵酶:己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。
1396.糖的有氧氧化三個關鍵酶:檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶複合體。
1397.糖異生關鍵酶:果糖雙磷酸酶-1。
1398.糖異生的意義:持血糖濃度恆定和補充肝糖原。
1399.乳酸循環:耗能的過程:避免損失乳酸,防止乳酸酸中毒。
1400.磷酸戊糖途徑的限速酶:6-磷酸葡萄糖脫氫酶。
1401.琥珀酸呼吸鏈排列順序:複合物Ⅱ→COQ→複合物Ⅲ→CytC→複合物Ⅳ→O2,2ATP。
1402.酮體生成的關鍵酶:HMG——CoA合成酶。
1403.機體利用的關鍵酶:琥珀醯CoA轉硫酶、乙醯乙醯CoA硫解酶、乙醯乙醯硫激酶。
1404.膽固醇合成部位和合成原料:液及內質網。
1405.乙醯CoA是合成膽固醇的原料。
1406.膽固醇的合成應過程還需NADPH++H++和ATP。
1407.膽固醇的關鍵酶HMG-CoA還原酶。
1408.八種必需胺基酸:賴氨酸(Lys)、色氨酸(Trp)、苯丙氨酸(Phe)、甲硫氨酸(蛋Met氨酸)()、蘇氨酸(THr)、亮氨酸(Leu)、異亮氨酸(Ile)、纈氨酸(Val)。
1409.一碳單位:絲氨酸(Ser)、甘氨酸(Gly)、組氨酸(His)、色氨酸(Trp)。
1410.酸性胺基酸:天冬氨酸、穀氨酸。
1411.鹼性胺基酸:賴氨酸、精氨酸、組氨酸。
1412.核苷酸從頭合成的主要途徑合成原料:磷酸核糖、甘氨酸、天冬氨酸、穀氨醯胺、C02及一碳單位。
1413.反轉錄是指以RNA為模板,即按照RNA中的核苷酸順序合成DNA的過程。
1414.反轉錄的信息流動方向:RNA——DNA。
1415.限制性核酸內切酶可以把DNA切成長度不同的片段重組DNA中重要的工具。
1416.基因載體包括質粒DNA、噬菌體DNA、柯斯質粒載體(粘粒)、病毒DNA和人工染色體等類型。
1417.電泳分離可得五類:清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。
1418.血紅素合成基本原料合成原料:琥珀醯CoA、甘氨酸、Fe2+。
1419.血紅素合成關鍵酶:ALA合成酶(限速酶)。
1420.膽汁酸生成的限速酶:膽固醇7α-羥化酶。
1421.游離膽紅素:未經肝臟處理脂溶性大難溶於水不能由腎臟排出;
1422.結合膽紅素在肝臟中合成,可以經過腎臟排出。
1423.適應性改變的四種形式:萎縮、肥大、增生、化生。
1424.化生:一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程為。
1425.機化是指新生肉芽組織長入並取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程。
1426.再生是鄰近的健康細胞分裂增生完成修復的過程。
1427.氣球樣變:病毒性肝炎。
1428.肝細胞內出現:脂肪變性。
1429.心臟脂肪變性出現虎斑心。
1430.結締組織玻璃樣:瘢痕組織、纖維化腎小球、動脈粥樣硬化纖維樣斑塊。
1431.血管壁玻璃樣變:高血壓時腎、腦、脾和視網膜的細動脈。
1432.細胞內玻璃樣變:慢性腎小球腎炎腎小管上皮細胞。
1433.漿細胞免疫球蛋白聚集形成的Russell小體。
1434.澱粉樣變:慢性炎症反應(結核、慢性骨髓炎、類風溼關節炎)。
1435.凝固性壞死多見於:心、腎、脾。
1436.液化性壞死多見於:腦、骨髓、胰腺。
1437.細胞壞死的三種形式:核固縮、核碎裂和核溶解。
1438.乾性壞疽多見於四肢末端,特別下肢。
1439.溼性壞疽多見於腸、闌尾、子宮、肺等。
1440.肉芽組織:成纖維細胞(肌纖維母細胞)+新生毛細血管+炎細胞。
1441.吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞:心衰細胞;
1442.慢性肺淤血呈褐色硬化。
1443.慢性肝淤血:檳榔肝。
1444.長期慢性肝淤血:淤血性肝硬化。
1445.白色血栓:血栓的頭血小板和纖維素構成。
1446.混合血栓:血栓的體,血小板小梁,纖維素網羅的大量紅細胞構成。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
1447.紅色血栓:血栓的尾,主要見於靜脈內,特點:易碎,脫落可形成栓塞。
1448.血栓栓塞:下肢、腦、腎、脾。脂肪栓塞:長骨骨折或脂肪組織嚴重損傷。
1449.氣體栓塞:減壓病或沉箱病。
1450.羊水栓塞:分娩過程,易引起DIC。
1451.炎症基本病理變化:局部組織變質、滲出、增生。
1452.炎症的局部表現:紅腫熱痛和功能障礙。
1453.急性炎症:早期中性粒細胞。
1454.過敏性炎症:嗜酸性粒細胞。
1455.慢性炎症:巨噬細胞。
1456.病毒性感染:淋巴細胞。
1457.慢性肉芽腫性炎:上皮樣細胞、多核巨細胞(郎罕巨細胞、異物巨細胞)。
1458.常見的癌前病變:黏膜白色病變(黏膜白斑病);乳腺增生性纖維囊性變;結直腸的多發性腺瘤性息肉病;皮膚慢性潰瘍;慢性宮頸炎伴宮頸糜爛;慢性萎縮性胃炎與胃潰瘍;肝硬化。
1459.交界性腫瘤:組織學形態和生物學行為介於良性腫瘤和惡性腫瘤之間的腫瘤。
1460.異型性是區分良惡性腫瘤的重要組織依據。良性腫瘤細胞異型性小,惡性腫瘤異型性大。
1461.癌:上皮組織;肉瘤:間葉組織。
1462.高分化的鱗癌可見到角化珠。
1463.霍奇金淋巴瘤:R-S細胞最具診斷意義。
1464.動脈粥樣硬化最早病變的是:脂紋。
1465.HDL具有很強的抗動脈粥樣硬化和冠心病的作用。
1466.腦出血是高血壓最嚴重的併發症。
1467.腦出血好發部位:基底節和內囊。
1468.風溼性心臟病:Aschoff小體。
1469.大葉性肺炎的主要病理變化為肺泡腔內的纖維素性炎。
1470.小葉性肺炎以肺小葉為單位急性化膿性炎症。
1471.矽結節是矽沉著病的特徵性病變。
1472.矽肺最常見的併發症是:肺結核。
1473.急性重型肝炎(暴髮型、惡性肝炎):無明顯肝細胞再生及纖維組織增生。
1474.亞急性重型肝炎:可有明顯纖維組織增生。
1475.微小病變腎病:見於兒童,瀰漫性腎小球髒層細胞足突消失,未見電子緻密物。
1476.膜性腎小球腎炎:老年人,毛細血管基底膜增厚和繫膜增生;毛細血管壁增厚呈車軌樣或分層樣。
1477.急性瀰漫性增生性腎小球腎炎(毛細血管內增生性腎炎):急性腎小球腎炎的病理類型,內皮細胞和繫膜細胞增生,大紅腎、蚤咬腎。
1478.毛細血管內增生性腎炎電鏡下:基底膜和上皮細胞之間有駝峰狀或小丘樣緻密物沉積。
1479.瀰漫性新月體性腎炎(急進型腎小球腎炎):瀰漫性腎小球內大量新月體或環狀體出現。
1480.新月體性腎炎:增生的腎小球上皮細胞和滲出的單核細胞。上皮細胞增生以腎小球壁層細胞增生為主。
1481.甲狀腺癌分型最常見的類型是乳頭狀腺癌。
1482.乳腺癌起源於乳腺導管上皮和濾泡上皮的惡性腫瘤。
1483.乳腺癌是最常見類型:浸潤性導管癌。
1484.子宮頸鱗癌佔95%:子宮頸外口和柱狀上皮交界處。
1485.血性轉移是絨毛膜癌最顯著特點,最常見的肺轉移。
1486.結核結節:類上皮細胞、郎罕巨細胞(特徵性細胞)。
1487.原發綜合症:病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結結核。
1488.腦脊髓膜化膿性炎症:炎症累及軟腦膜和蛛網膜,在蛛網下腔充滿黃色膿性滲出物。
1489.流行性乙型腦炎:乙型腦炎病毒感染引起腦脊髓的變質性炎。
1490.寄生蟲最常見的細胞是嗜酸性粒細胞。
1491.愛滋病最常見的繼發性感染是卡氏肺孢菌感染。
1492.愛滋病最常見的惡性腫瘤是卡波西肉瘤。
1493.梅毒特徵性病變:樹膠樣腫。
1494.淋病:淋球菌引起的急性化膿性炎,最常見的性病。
1495.藥物的副反應與藥物作用選擇性低有關;治療量即可產生副作用;難以避免的,與治療作用無關的藥物反應。
1496.治療指數=半數致死量(LD50)/半數有效量(ED50)。
1497.首關消除主要的給藥途徑是口服給藥;藥物代謝主要在肝臟。
1498.一級消除動力學:恆定的百分比消除,單位時間內實際消除量隨時間遞減;藥物消除半衰期恆定,與劑量或藥物濃度無關;絕大數的藥物按一級消除動力學消除;用藥的間隔時間主要取決於藥物的消除速度。
1499.毛果芸香鹼:縮瞳;降眼內壓;調節痙攣。
1500.阿託品:擴瞳,升眼內壓,調節麻痺。
1501.乙醯膽鹼酯酶Ach的毒蕈鹼樣作用(M樣作用)——心臟抑制;支氣管和胃腸道平滑肌,膀胱逼尿肌收縮;消化腺、汗腺分泌增加;骨骼肌血管舒張;虹膜環形肌收縮。
1502.乙醯膽鹼酯酶的菸鹼樣作用(N樣作用)肌肉震顫,心動過速,血壓上升。
1503.新斯的明最強的作用是興奮骨骼肌。
1504.阿託品對抗Ach的毒蕈鹼樣作用。
1505.阿託品對有機磷中毒的骨骼肌震顫無效。
1506.碘解磷定:減輕N樣作用,對骨骼肌痙攣的抑制作用最明顯。
1507.阿託品抑制腺體分泌;擴瞳,眼內壓升高,調節麻痺;鬆弛內臟平滑肌;加快心率。
1508.阿託品不良反應口乾,視力模糊,心率加快,瞳孔擴大,皮膚潮紅。
1509.阿託品的禁忌症:青光眼及前列腺肥大的禁用。
1510.腎上腺素作用於心臟β1受體,興奮心臟。
1511.多巴胺收縮血管,興奮心臟,升高血壓。
1512.多巴胺作用於腎臟,腎血管擴張,腎血流和腎小球率過濾增加。
1513.異丙腎上腺素有心臟正性肌力。
1514.利多卡因用於各種麻醉,濃度0.25%-0.5%。
1515.丁卡因常用於表面麻醉,不用於浸潤麻醉。
1516.苯二氮卓類對快波睡眠影響小。
1517.治療癲癇持續狀態首選藥物:地西泮。
1518.氯丙嗪阻斷多巴胺受體的D1,D2受體。
1519.氯丙嗪可以治療精神分裂;嘔吐和頑固性嗝逆;對暈動病無效;低溫麻醉和人工冬眠。
1520.氯丙嗪的不良反應:帕金森綜合症,靜坐不能,急性肌張力障礙,低血壓休克。
1521.嗎啡可以激活中腦邊緣系統和阿片受體影響多巴胺神經功能有關。
1522.嗎啡不良反應:眩暈、便秘、呼吸抑制、排尿困難、直立性低血壓。
1523.鈣拮抗藥藥理作用心臟:負性肌力,負性頻率,負性傳導。
1524.鈣拮抗藥(CCB)治療變異性心絞痛效果最佳。
1525.ⅠC類抗心律失常藥物是普羅帕酮。
1526.利多卡因:主要用於室性心律失常。
1527.心梗無血液動力學改變的室速和室顫首選藥物是利多卡因。
1528.強心苷類對心臟的作用機制:正性肌力作用;減慢心率作用。
1529.β腎上腺素受體阻滯藥:降低心肌耗氧量,改善心肌缺血區供血。
1530.ACEI尤其適用於合併糖尿病,胰島素抵抗,左心室肥厚,心力衰竭。
1531.ACEI禁忌:高血鉀螺內酯合用,肌酐>256,雙側腎動脈峽窄
1532.肝素增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用及體內體外抗凝作用。
1533.香豆素類拮抗維生素K的作用。
1534.沙丁氨醇用於防治急性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫的支氣管痙攣。
1535.氨茶鹼增加膈肌收縮力;促進纖毛運動,有助於哮喘急性發作時的治療。
1536.色氨酸鈉主要用於支氣管哮喘的預防性治療,也可用於過敏性鼻炎,潰瘍性結腸炎及其他胃腸道過敏反應。
1537.腎上腺皮質激素:升血糖;分解蛋白質;分解脂肪;核酸代謝。
1538.腎上腺皮質激素不良反應:潰瘍、誘發加重感染、骨質疏鬆。
1539.腎上腺皮質激素迅速停藥會出現:停藥反應(反跳現象)。
1540.內醯胺類抗生素抗菌機制:破壞細菌細胞壁肽聚糖的合成。
1541.青黴素類抗菌譜:對G+球菌、G+桿菌、G-球菌、螺旋體有較高的抗菌活性;對真菌、原蟲、立克次體、病毒、綠膿桿菌無效。
1542.青黴素臨床應用:敏感菌感染;淋病、梅毒、鉤端螺旋體病。
1543.青黴素最嚴重的不良反應:過敏性休克。
1544.抗綠膿桿菌感染的首選藥物是:第三代頭孢菌素類(頭孢他啶)。
1545.大環內酯類及林可黴素類抗生素:破壞細菌蛋白質的合成。
1546.紅黴素用於白喉帶菌者、衣原體所致嬰兒肺炎及結腸炎、彎曲桿菌所致敗血症或腸炎、支原體肺炎、和軍團病的首選藥。
1547.林可黴素類對各類厭氧菌有強大的抗菌作用,對G+需氧菌作用強,對立克次體無效。
1548.林可黴素臨床應用:金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥。
1549.萬古黴素類對耐藥的金葡菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染的首選藥。
1550.氨基糖苷類抗生素的作用機制是破壞細菌蛋白質的合成。
1551.抗菌譜菌譜各種需氧G-菌具有強大的抗菌活性。
1552.氨基糖苷類抗生素中,抗綠膿桿菌最有效的是妥布黴素。
1553.氨基糖苷類抗生素的副作用:耳毒性。
1554.鏈黴素以前庭功能損害為主。
1555.卡那黴素、阿米卡星主要為耳蝸神經損害。
1556.四環素類及氯黴素的主要作用機制是破壞細菌蛋白質的合成。
1557.四環素類抗菌譜首選治療立克次體感染、支原體感染以及某些螺旋體感染。
1558.氯黴素的不良反應是二重感染、灰嬰症候群、骨髓抑制(再障、血細胞減少)。
1559.喹諾酮類抗生素的作用機制是抑制DNA螺旋酶作用,阻礙DNA合成。
1560.磺胺類藥物的作用機制是抑制二氫葉酸合成酶的活性。
1561.異煙肼治療活動性肺結核的首選藥。
1562.異煙肼的不良反應:周圍神經炎、中樞神經系統毒性。
1563.利福平對結核桿菌、麻風桿菌和G+球菌特別是耐藥性金葡菌都有很強的抗菌作用。
1564.乙胺丁醇對繁殖期結核桿菌有抑制作用。
1565.乙胺丁醇的不良反應:球後視神經炎
1566.抗結核治療的用藥原則:早期用藥、聯合用藥、適量用藥、堅持全程規律用藥。
1567.抗瘧藥最常用的是氯喹。
1568.伯氨喹防治瘧疾遠期復發,能殺滅各種瘧原蟲的配子體。
1569.阿苯達唑是高效、廣譜抗腸蠕蟲藥。
1570.抗惡性腫瘤藥主要是幹擾核酸合成。
1571.甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶活性;破壞DNA結構與功能。
1572.抗腫瘤藥物中屬於烷化劑的是環磷醯胺。
1573.順鉑可致消化道反應、骨髓抑制、聽力減退,引起明顯的腎不能不良。
1574.破壞DNA的抗生素:博來黴素、絲裂黴素。
1575.免疫能識別、清除大分子異物,維持自身穩定,並抵抗病原微生物的侵襲。
1576.免疫應答是機體對抗原刺激的反應。
1577.中樞免疫器官是胸腺和骨髓。
1578.周圍免疫器官是脾臟和淋巴結等。
1579.固有免疫(非特異性免疫):先天性,如單核-巨噬細胞、自然殺傷細胞、中性粒細胞。
1580.特異性免疫:獲得性免疫,即淋巴細胞,包括T淋巴細胞和B淋巴細胞。
1581.免疫的三大生理功能:免疫防禦、免疫自穩、免疫監視。
1582.抗原能與(T、B)細胞的TCR或BCR結合,使其增殖、分化,產生抗體或致敏淋巴細胞並與之結合發揮免疫效應的物質。
1583.免疫原性產生抗體或致敏淋巴細胞的能力。
1584.免疫反應性與產生抗體或致敏淋巴細胞結合的能力。
1585.抗原表位(抗原決定簇)決定了抗原特異性。
1586.完全抗原既有免疫原性,又有抗原性。
1587.半抗原只有抗原性,而無免疫原性。
1588.胸腺依賴性抗原(TD-Ag)刺激B細胞產生抗體時,依賴T細胞。
1589.胸腺非依賴性抗原(TI-Ag)接刺激B細胞產生IgM類抗體,不依賴T細胞,無免疫記憶。
1590.自身抗原:眼晶體蛋白、甲狀腺球蛋白、精子等。
1591.超抗原只需極低濃度即可非特異性激活多克隆T細胞。
1592.佐劑是預先或與抗原同時注入機體,可增強機體對該抗原的免疫應答能力或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強物質。
1593.骨髓、胸腺、法氏囊(禽類)——B細胞分化發育的場所。
1594.骨髓:血細胞和免疫細胞發生的場所;B細胞分化成熟的場所;發生再次體液免疫應答的主要部位。
1595.胸腺:T細胞分化成熟的場所;參與T細胞自身耐受的建立和維持。
1596.胸腺既是淋巴器官又有免疫功能,是T細胞分化、發育、成熟的中樞免疫器官。
1597.當胸腺發育不全或缺失可導致細胞免疫功能和體液免疫功能缺陷。
1598.T淋巴細胞表面標誌分化抗原(CD3、CD4、CD8、CD28)。
1599.CD4+T細胞識別抗原受MHC1類分子。
1600.CD8+T細胞識別抗原受MHC2類分子。
1601.B淋巴細胞特異性標誌:CD20。
1602.NK細胞的表面標誌:NKp30、44、46。
1603.NK不特異性識別受體,能殺傷與IgG抗體結合的靶細胞,這種殺傷作用稱為抗體依賴細胞介導的細胞毒作用(ADCC)。
1604.抗原提呈細胞指能攝取、加工處理抗原,將抗原信息遞呈給T淋巴細胞的細胞。
1605.Ig的基本結構:兩條相同H和兩條相同L借鏈間二硫鍵連接。
1606.Ig的同種型指同一種屬所有正常個體Ig分子共同的抗原特異性標誌。
1607.Ig分為分泌型(sIg)和膜型(mIg)。
1608.IgG是血清中含量最高,惟一通過胎盤的免疫球蛋白。
1609.IgM分子量最大的Ig,最早出現的Ig。
1610.SIgA局部免疫功能。
1611.IgE引發I型超敏反應。
1612.mIgD可作為B細胞分化成熟的標誌。
1613.補體系統的經典激活途徑:C4b2b、C4b2b3b。
1614.補體系統的替代(旁路)途徑:C3bBb、C3bBb3b。
1615.補體系統的MBL途徑:C4b2b、C4b2a3b。
1616.IFN-α已被成功用於慢性B肝、AIDS的治療。
1617.IFN-γ由活化的Th1細胞產生,免疫調節作用為主。
1618.HIV感染並破壞CD4+Th細胞。
1619.HLA類對CD8+T細胞的識別起限制作用。
1620.HLA類與CD4結合,對Th識別起限制作用。
1621.HLA-B27與強直性脊柱炎相關。
1622.外來抗原誘導抗原特異性B細胞活化、增殖,並最終分化為漿細胞,產生特異性抗體,存在於體液中,發揮重要的免疫效應作用,稱為特異性體液免疫應答。
1623.免疫系統的發育程度:胚胎期最易誘導,新生期次之,成年期較難。
1624.型超敏反應:藥敏性休克、支喘、枯草熱、食物過敏症、溼疹等。
1625.型超敏反應:輸血反應、新生兒溶血症、藥敏性血細胞減少症。
1626.型超敏反應:Arthus反應、血清病、腎小球腎炎、類風關。
1627.型超敏反應:接觸性皮炎、結核性損傷。
1628.隱蔽抗原主要指:腦、睪丸、眼球、心肌和子宮抗原。
1629.X性聯無丙種球蛋白血症是最常見的原發性B細胞缺陷病,又稱Bruton病。
1630.DiGeorge症候群(先天性胸腺發育不全)指患者T細胞數目降低,缺乏T細胞應答:B細胞數目正常。
1631.腫瘤抗原指在細胞癌變過程中出現的新抗原及過度表達抗原物質。
1632.超急性排斥反應是指當移植物與受者血管接通後,受者體內預存的針對供者同種異型抗原的抗體(ABO血型抗體或HLA抗體)與移植物血管內皮細胞表面抗原結合,引發反應。
1633.急性排斥反應是最常見的排斥反應,CD4+Th1細胞介導遲髮型超敏反應。
1634.放射性核素標記進行的抗原抗體反應,用於激素等微量物質檢測,最敏感。
1635.ELISA酶聯免疫吸附實驗(ELISA):將抗原或抗體與固相載體(常為聚苯乙烯板)結合,然後加入待測抗體或抗原,最後以酶標抗體和底物進行檢測的技術。用於抗原或血清抗體的定量檢測。
1636.滅活疫苗:傷寒、百日咳、乙腦等滅活疫苗。
1637.減毒活疫苗:卡介苗、麻疹病毒、脊髓灰質炎病毒減毒活疫苗。
1638.類毒素疫苗:破傷風類毒素、白喉類毒素。
1639.微生物定義:形態微小、數量眾多、結構簡單,只能藉助於顯微鏡才能看見。
1640.非細胞型微生物:僅含有一種RNA或DNA,包括病毒、朊粒。
1641.原核細胞型微生物:包括細菌、線粒體、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體。
1642.只有細菌和立克次體有細胞壁並且有含肽聚糖。
1643.真核細胞型微生物:包括真菌。
1644.細菌的三種形態:球菌、桿菌、螺形菌。
1645.細菌的基本結構:細胞壁、細胞膜、細胞質、核質。
1646.細菌的特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。
1647.青黴素和頭孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交聯橋。
1648.溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷鍵,發揮抗菌作用。
1649.多肽類抗生素萬古黴素和桿菌肽抑制四肽側鏈的連結。
1650.異染顆粒為白喉棒狀桿菌、鼠疫耶爾森氏菌和結核分枝桿菌等所特有的胞質顆粒,它由RNA和偏磷酸鹽構成,經亞甲藍染色呈紫色。
1651.莢膜具有粘附宿主細胞核抗吞噬等致病作用,具有侵襲力。
1652.鞭毛是運動器具有抗原性並與致病性有關。
1653.普通菌毛可促使細菌粘附於宿主細胞表面而致病。
1654.通常以殺死芽胞作為滅菌指標。
1655.高壓蒸汽滅菌是最有效的方法。
1656.熱原質引起人體發熱的物質。
1657.細菌素是細菌產生的一類具有抗菌作用的蛋白質。
1658.消毒是殺滅物體上環境中的病原微生物,不一定殺滅芽胞。
1659.高壓蒸汽滅菌法:溫度121.3℃,15-20分鐘。
1660.熱力滅菌效果可靠而又簡便易行,為首選的滅菌方法。
1661.紫外線消毒:以波長265-266nm殺菌作用最強,僅適用於直射物品表面消毒及對空氣的消毒,不能用於微生物的滅活處理。
1662.高效消毒劑:可殺滅芽胞在內所有微生物,如戊二醛、甲醛、環氧乙烷、過氧乙酸等。
1663.中效消毒劑:殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒,不能殺滅芽孢,如碘酊及碘伏、乙醇及異丙醇等。
1664.低效消毒劑:可殺滅多種細菌繁殖體,但不能殺滅結核分枝桿菌及芽孢和抵抗力較強的某些真菌和病毒。如氯已定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)、高錳酸鉀等。
1665.噬菌體侵襲細菌、真菌、螺旋體和支原體等微生物的病毒,只含有一種核酸DNA或RNA。
1666.前噬菌體:細菌染色體上的噬菌體基因。
1667.R質粒轉移是細菌產生耐藥性的主要原因之一。
1668.菌群失調的主要原因是抗生素濫用。
1669.細菌的致病性細菌的致病性取決於:細菌的毒力、侵入數量、侵入部位。
1670.外毒素主要為G+,內毒素主要為G-。(外陽內陰)
1671.外毒素化學成分為蛋白質。
1672.內毒素化學成分為脂多糖。
1673.抗原性:外毒素可以經甲醛處理脫毒成類毒素,內毒素不能。
1674.菌血症:病原菌入血,未大量繁殖和引起嚴重臨床表現。
1675.毒血症:原菌不入血,外毒素入血,使機體致病。
1676.敗血症:病原菌入血大量繁殖並產生毒素,引起全身中毒症狀。
1677.膿毒血症:化膿性細菌入血並大量繁殖,引起嚴重的中毒症狀,並通過血流擴散產生新的化膿病灶。
1678.病原學檢測為細菌學診斷的金標準。
1679.鏈球菌莢膜是主要的毒力因子。
1680.淋病奈瑟菌的致病物質:菌毛、脂寡糖、IgA1蛋白酶、外膜蛋白。
1681.腸出血性大腸埃希菌(EHEC):病原體為EHECO157:H7。
1682.霍亂弧菌無芽胞、無莢膜。
1683.副溶血性弧菌主要存在於海水、海底沉積物和海產品中。
1684.破傷風痙攣毒素主要侵犯脊髓前角運動細胞。
1685.破傷風主要神經外毒素為肉毒素。
1686.結核分枝桿菌經抗酸染色,鏡下位紅色的略帶彎曲的細長桿菌。
1687.動物源性細菌主要有:布魯氏菌,鼠疫耶爾森氏菌、炭疽芽胞桿菌。
1688.布魯氏菌臨表為波浪熱。
1689.人類鼠疫由帶菌的鼠蚤叮咬而受染。
1690.肺炎支原體是引起人類原發性非典型性肺炎(間質性肺炎)的主要病菌。
1691.解脲脲原體主要經性接觸傳播,是主要引起非淋菌尿道炎的重要病原體。
1692.立克次體對四環素和氯黴素等抗生素敏感。
1693.新生隱球菌:鴿糞是主要傳染源。
1694.不包括I型超敏反應。
1695.孕婦在孕期4個月內感染風疹病毒,易引起垂直感染。
1696.柯薩奇B組病毒可引起心肌炎、心包炎、人病毒性心肌炎。
1697.兒童手足口病主要有新型腸道病毒71型感染引起。
1698.朊粒病即傳染性海綿狀腦病。
1699.醫學心理學包括臨床心理學、健康心理學、護理心理學和神經心理學。
1700.心理衛生又叫做心理健康。
1701.知覺具有的特徵:整體性、恆常性、意義性和選擇性。
1702.思維是屬於心理活動的認識過程。
1703.記憶後的第一天是忘記最快的時間。
1704.心理活動或意識對一定對象的指向或集中的現象稱為注意。
1705.情緒是人對事物的短暫的情感。情感可在情緒中反映。
1706.知識的內容遺忘最快發生在記憶後的第1天。
1707.心理衝突的類型包括雙避衝突、雙趨衝突、趨避衝突、多重趨避衝突。
1708.巴甫洛夫分型:即活潑型、安靜型、興奮型和抑制型。
1709.古希臘希波克拉底分型:多血質、膽汁質、粘液質和抑鬱質。
1710.A型行為:競爭性強、時間緊迫感、辦事急躁、具有敵意等,與冠心病等心血管疾病的發病有關。
1711.B型行為:與A型相反,減少冠心病發生的抗應激人格。
1712.C型行為:過度的性格克制、過分合作、謹慎,過度社會化、情緒表達障礙,體內的免疫功能抑制,導致腫瘤發生。
1713.心理社會因素參與的軀體疾病稱為心身疾病。
1714.常用的方法有調查法、觀察法、會談法、作品分析法、心理測驗法及臨床評定量表。
1715.TAT為主題統覺試驗,是投射試驗的一種。
1716.心理測驗的原則是標準化。
1717.心理測驗的原則包括標準化、保密、客觀性原則。
1718.「受試者根據自己的理解和感受對一些意義不明的圖象,墨跡作出回答,藉以誘導出受試者的經驗,情緒或內心衝突」稱為一種投射測驗。
1719.IQ=[15(X-M)/s]+100稱為離差智商。
1720.客觀性測驗:明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)、卡特爾16項人格因素問卷(16PF)、艾森克人格問卷(EPQ)。
1721.投射性測驗:洛夏墨跡測驗、主題統覺測驗。
1722.常用的智力測驗:韋克斯勒智力量表。
1723.離差智商的計算公式為:IQ=100+15(x-X)/SD。
1724.年齡智商最早是由美國心理學家特曼在對比奈量表進行修訂時提出來的,其計算方法為:IQ=MA/CA×100。
1725.效度指一個測量工具能夠測量出其所要測東西的真實程度,它反映工具的有效性、正確性。
1726.常模是測驗取樣的平均值,即正常的或平均的成績。
1727.應用心理測驗的一般原則:標準化原則、保密原則、客觀性原則。
1728.美國心理學家羅傑斯創建了人本主義療法。
1729.個別能力測驗(如Kohs積木圖案測檢、Seguin形板測驗、Benton視覺保持測驗等)、記憶測驗、思維測驗和成套的神經心理學測驗等。
1730.奧地利精神病學家弗洛伊德於19世紀末創立了精神分析學派,它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。
1731.美國心理學家華生創立了行為主義的理論。
1732.潛意識(無意識):人的心理活動的深層結構,是不能被人意識到的。它包括人類的本能及原始衝動。潛意識是人類心理原動力所在,其活動是遵循「享樂原則」。
1733.潛意識:當前未曾注意到,但一經他人提醒或自己集中注意、努力回憶即可進入意識的心理活動,介於意識與潛意識之間。潛意識內的觀念首先進入前意識才能到達意識層.
1734.人本主義理論的創始人是羅傑斯,理論基礎主要有:實現的趨勢;自我概念;充分體驗。
1735.自由聯想:在進行自由聯想之前,要讓病人打消一切顧慮,想到什麼就講什麼,醫生對談話內容保密,鼓勵病人按原始的想法講出來,不要怕難為情或怕人們感到荒謬、奇怪而有意加以修改。因為越是荒唐或不好意思講出來的東西,卻有可能最有意義並對治療方面的價值最大。
1736.醫療過程中,醫生充當家長式角色的醫患關係的模式屬於權威模式。
1737.角色行為缺如:醫生診斷為有病,但本人否認自己有病,根本沒有或不願意識到自己是患者。
1738.角色行為衝突:同一個體常常承擔著多種社會角色,當患病並需要從其他角色轉化為患者角色時,患者一時難以實現角色適應。
1739.角色行為減退:由於更強烈的情感需要,不顧病情而從事力所不及的活動,表現出對病、傷的考慮不充分或不夠重視。
1740.角色行為強化:對承擔原來的社會角色恐慌不安,安心於已適應的患者角色現狀,或者自覺病情嚴重程度超過實際情況,小病大養。
1741.角色行為異常:患者出現行為異常,如對醫務人員的攻擊性言行,病態固執、抑鬱、厭世、以致自殺等。
1742.心理衛生應從何時抓起胎兒期。
1743.同時能刺激多種感官的遊戲或運動,叫做感覺整合訓練。
1744.面對威脅性的應激源,通過各種適當的心理和行為對策來消除或緩解個體的緊張狀態,稱之為應對。
1745.不影響個體對應激的認知評價的是對應激源的敏感度。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
1746.人們在遇到壓力、痛苦、困境時,引起自殺的主要原因是難以應對應激源。
1747.應激的概念可理解為在對環境要求與應付能力評估後的狀態。
1748.心身疾病是心理社會因素在病因上起主導作用的軀體疾病。
1749.目前最常用的智力高低表示法是離差智商。
1750.一位心理學專家為了對一3歲幼兒作心理評估,去孩子所在的幼兒園觀看該幼兒在遊戲中的表現,這種心理評估的方法是自然觀察法。
1751.使用明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)測查某人的人格特徵,並計算各人格因子得分,這是心理測量。
1752.依據心理學的理論和方法對人的心理品質及水平做出的鑑定稱為心理評估。
1753.投射性測驗的理論基礎是精神分析理論。
1754.明尼蘇達多項人格調查表最初是根據精神病臨床需要編制的。
1755.艾森克人格問卷的分量表中,代表情緒穩定性特徵的是N。
1756.目前我國最常用的智力量表是韋克斯勒智力量表。
1757.心理測量工具好壞的最基本標誌是信度和效度。
1758.效度反映心理測量結果的真實性。
1759.語言知覺測驗屬於神經心理學測驗。
1760.主題統覺測驗屬於人格投射測驗。
1761.明尼蘇達多相人格調查表屬於人格測驗問卷。
1762.SLC-90屬於評定量表。
1763.心理諮詢的基本手段包括:宣洩、領悟、強化自我控制、增強自信心。
1764.人本主義療法有以下特點:以詢者為中心、把心理治療看成一個轉變過程、非指令性治療的技巧、言語操作性條件試驗。
1765.給來訪者以心理上的指導和幫助的過程叫做心理諮詢。
1766.心理治療的目標是促進求助者的成長和自立,不能代替病人作出任何選擇與決定,這是心理治療的中立原則。
1767.按一定的練習程序,學習有意識地控制或調節自身的心理生理活動,以降低機體喚醒水平,調整因緊張刺激而紊亂的功能,這種療法稱為放鬆訓練法。
1768.在為一名強迫症病人的治療中,醫生鼓勵病人回憶從童年起所遭受的精神創傷與挫折,幫助他重新認識,建立起現實性的健康心理,這種療法是自由聯想。
1769.以精神分析理論為基礎的療法是自由聯想療法。
1770.以行為主義理論為基礎的療法是系統脫敏療法。
1771.以人本主義理論為基礎的療法是詢者中心療法。
1772.建立醫患關係的原則是疾病性質和病人的人格特徵。
1773.共同參與型的醫患關係模式最適合於慢性病人。
1774.由病人的家長、家屬或他人作出求醫決定的求醫類型是被動型。
1775.根據求醫的決定權,可將求醫行為分成主動型、被動型、強制型。
1776.義務論是不考慮行為的效果,只看行為是否符合道德「應當」的行為規範的形式。
1777.希波克拉底《希波克拉底誓言》:不傷害原則、為病人利益原則、保密原則已成為西方醫德傳統的核心。
1778.孫思邈《備急千金要方》——「大醫精誠論」是古代醫學倫理思想形成的重要標誌。
1779.張仲景——《傷寒雜病論》.
1780.託馬斯.帕茨瓦爾——《醫學倫理學》。
1781.醫生的權利:執業權(履行職責和獲取相應條件)、報酬權、學習、科研權、尊嚴和人身安全權、參與權、建議權、特殊幹涉權(精神病人、自殺未遂病人、傳染病人)。
1782.醫生的義務:遵守法律、法規,技術操作規範;敬業,遵守職業道德,履行醫師職責;關愛、尊重患者,保護患者的隱私;鑽研業務,提高專業技術水平;從事科學研究,發展醫學科學;宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育等。
1783.荷蘭是最早實施安樂死的國家。
1784.腦死亡是指原發於腦組織嚴重外傷或腦的原發性疾病,導致包括腦幹在內的全腦功能不可逆轉和永久的喪失,是整個中樞神經系統的全部死亡。
1785.囊胚不得超過14天。
1786.醫學道德修養的方法:學習、立志、躬行、反省。
1787.醫學倫理學中最古老、最有生命力的醫德範疇是醫療保密。
1788.醫德良心因其不可見而很難確定其對行為的作用。
1789.醫德情感是醫務人員內心體驗的自然流露。
1790.醫務工作者崇高的職業道德境界體現在認識疾病、治療疾病的活動中。
1791.治療需要獲得病人的知情同意,其實質體現的是尊重病人的自主性。
1792.公正不僅指形式上的類似,更強調公正的內容。
1793.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人,有時甚至還包括他們的有些決定。
1794.最先提出「不傷害原則」的西方醫學家是希波克拉底。
1795.醫學倫理學的基本範疇就是醫學倫理學的基本概念。
1796.強調病人自主,也充分看到醫生做主的存在價值
1797.歐美醫學倫理學(生命倫理學)四原則包含:不傷害、有利、尊重、公正。
1798.醫學倫理學原則中的最高層次是全心全意為人民身心健康服務。
1799.我國社會主義醫德基本原則提出的時間是1981年。
1800.「健康所系,性命相託」這一提法出自1991年《中國醫學生誓詞》。
1801.中華人民共和國衛生部頒布的《醫務人員醫德規範及實施辦法》這一文獻的基本精神是實行社會主義人道主義。
1802.中華人民共和國衛生部頒布《醫務人員醫德規範及實施辦法》的時間是1988年l2月15日。
1803.醫德規範的本質是指醫務人員在醫學活動中的道德行為和道德關係普遍規律的反應。
1804.病人的權利受到關注的社會背景是人的權利意識、參與意識增強和對人的本質的進一步認識。
1805.現代的醫生義務強調的是對患者和社會負責任。
1806.醫務人員在確定輔助檢查項目後,必須做到使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢者。
1807.醫學倫理學公正原則要求對病人一視同仁。
1808.保守醫療秘密之兩方面的內容是指為病人保密與對病人保密。
1809.醫德良心是醫務人員天生的對病人的行善之心。
1810.按情感內容從低層次到高層次、理性成分從小到大排列的醫德情感序列是同情感一責任感——事業感。
1811.醫德情感是醫務人員在醫療活動中對自己和他人行為之間關係的內心體驗。
1812.醫學倫理學的基本範疇是:權利與義務、情感與良心、審慎與保密。
1813.醫學倫理學的基本原則是:不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。
1814.醫學倫理學的基本規範包括:救死扶傷、文明禮貌、廉潔奉公、團結協作以及嚴謹求實、精益求精等。
1815.對於長期慢性病人,宜採取的醫患關係模式是共同參與型。
1816.醫患雙方都具有獨立人格要求醫師做到平等待患。
1817.患者的自主性取決於醫患之間的契約關係。
1818.醫患之間的契約關係取決於雙方都有獨立人格。
1819.互相尊重、密切合作、互相學習是處理醫際關係的原則。
1820.醫務人員共同的首要義務和天職是維護病人的利益和社會公益。
1821.醫務人員相互合作的基礎和前提是醫務人員彼此信任。
1822.醫務人員共同的首要義務和天職是維護病人的利益和社會公益。
1823.醫患關係是以社會主義法制為保障建立起來的信託關係。
1824.對於長期慢性病人,宜採取的醫患關係模式是共同參與型。
1825.構成醫患信託關係的根本前提是病人求醫行為中包含對醫師的信任
1826.健康教育可以使學生樹立全面的健康觀,建立預防為主、自我保健的意識。
1827.人類生態環境的危機主要表現自然資源和生態環境的破壞。
1828.預防醫學控制疾病發生的兩大關口是防疫與食品衛生。
1829.大衛生觀包括的主要內容生物、心理、社會醫學模式的確立給人類健康事業帶來全方位的影響。
1830.醫務人員相互合作的基礎和前提是醫務人員彼此信任。
1831.現代臨終關懷事業的創立者是桑德斯。
1832.對患有不治之症且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人,停止採用人工幹預方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為醫生助死。
1833.心理治療應遵循的道德要求掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導病人。
1834.臨床治療工作中的有效原則,要求醫務人員應做到認真實施有效治療。
1835.臨床診治工作的基本道德原則包括的內容-及時原則、準確原則、自主擇優原則、有效原則。
1836.對三種醫德評價方式相互關係的正確理解是相輔相成、互相補充。
1837.在醫德評價中,自我評價方式及主觀評價力量是指內心信念。
1838.在進行醫德評價時,應防止的「四種片面依據論」是指唯動機論、唯效果論、唯目的論、唯手段輪。
1839.醫德評價應堅持依據的辯證統——是指動機與效果、目的與手段的統一。
1840.醫德評價的標準包含有利、自主、公正、互助。
1841.醫德修養的根本途徑和方法是在醫療衛生保健實踐中修養。
1842.醫德修養的主要內容是指醫德原則、規範提出的要求。
1843.對醫德修養的意義的正確表述是使醫務人員養成良好的醫德品質和人格,使醫療衛生單位形成良好的醫德醫風,從而促進社會精神文明。
1844.人體的臨床醫學研究,必須在開始之前提交倫理委員會審查。
1845.關於人體實驗的第一個倫理學文獻是《紐倫堡法典》。
1846.在臨床醫學研究中,對受試者的負擔和受益要公平分配。
1847.醫學科學研究的作用也有雙向性,表現在造福人類與危害人類。
1848.人體實驗是以人作為受試對象的試驗。
1849.人體實驗的核心宗旨是保障受試者身心安全。
1850.公平原則是選擇受試者的時候需遵循的。
1851.在臨床醫學研究前,對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意,屬於知情同意。
1852.一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。
1853.活體捐贈腎臟和屍體器官分配的準則是1986年由國際移植學會發布的。
1854.腦死亡標準由美國哈佛大學醫學院特設委員會首先提出的時間是1968年。
1855.臨終關懷的道德要求不包含的內容是它體現生命神聖、質量和價值的統一。
1856.我國對克隆技術是否應該用於人類的立場是允許治療性克隆,不允許生殖性克隆。
1857.對患有不治之症且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人,停止採用人工幹預方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程,稱為消極安樂死。
1858.基因診斷及治療的倫理原則:尊重病人、知情同意、有益於病人、保守秘密。
1859.截至2002年年末,只有兩個國家在全國範圍內使自願主動安樂死合法化,它們是荷蘭、比利時。
1860.醫務人員修養的根本途徑和方法是堅持醫療衛生實踐。
1861.對醫務人員進行道德評價的依據是動機與效果的統一。
1862.在醫德評價中,自我評價方式及主觀評價力量是指內心信念。
1863.醫德修養要堅持實踐性。
1864.對白求恩醫德境界的最佳概括是對技術精益求精,毫不利己專門利人。
1865.《憂念白求恩》的作者和寫作年代是毛澤東,l939年l2月。
1866.我國古代最傑出的醫德經典是孫思邈的《大醫精誠》。
1867.被稱為「藥王」的我國古代名醫是張仲景。
1868.為西方醫學道德莫基的代表作是《希波克拉底誓言》。
1869.《希波克拉底誓言》中提出的醫德根本原則是為病家謀利益。
1870.具備下列條件的可以參加執業助理醫師資格考試:具有高等學校醫學專科學歷,在醫療、預防、保健機構中試用期滿1年。
1871.管理本行政區域醫師工作的機構是縣級以上人民政府衛生行政部門。
1872.《中華人民共和國執業醫師法)適用於依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格,經註冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員。
1873.醫師在執業活動中違反技術操作規範,造成嚴重後果的,給予警告或者責令暫停執業活動6個月至1年。
1874.對定期考核不合格的醫師,暫停執業活動期滿,再次進行考核,對考核合格的允許繼續執業。
1875.醫師考核不合格者,縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3至6個月。
1876.對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況,依法享有定期考核權的單位是縣級以上人民政府衛生行政部門委託的機構或組織。
1877.醫療機構實施手術、特殊檢查或者特殊治療時。如果無法取得患者意見又無家屬或關係人在場時,應當經治醫師提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人的批准後實施。
1878.醫師進行試驗性臨床醫療,應當經醫院批准並徵得患者本人或者其家屬同意。
1879.醫師在執業活動中除正當治療外不得使用副作用大的藥品。
1880.醫師使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械應當是經國家有關部門批准使用。
1881.醫師執業的執業地點,執業類別,執業範圍等變更以下註冊事項的,應當到準予註冊的衛生行政部門依法辦理變更註冊手續。
1882.申請個體行醫的,須經執業醫師註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿5年。
1883.被註銷註冊,收回醫師執業證書的當事人有異議的,依法申請複議或者起訴的期限是自收到註銷註冊通知之日起15日內。
1884.醫師註冊後應當由衛生行政部門註銷註冊的情形之一是受吊銷執業證書行政處罰的。
1885.受理醫師執業註冊申請的衛生行政部門對不符合條件不予註冊的。書面通知申請人並說明理由的期限是應當自收到申請之日起30日內。
1886.未經醫師註冊取得執業證書的不得從事醫師執業活動。註冊的時限為兩年。
1887.受理執業醫師註冊申請的衛生行政部門,對應當準予註冊的,準予註冊期限是自收到申請之日起30日內。
1888.經國家執業醫師資格考試,取得執業醫師資格的,可以申請註冊,受理機構是縣級以上人民政府衛生行政部門。
1889.醫療保健機構依法開展產前診斷的,必須符合衛生部規定的條件和技術標準,並經縣級以上地方人民政府衛生行政部門許可。
1890.醫療保健機構嚴禁採用技術手段進行胎兒性別鑑定。
1891.從事家庭接生的人員,接生時出現嬰兒死亡,應向當地衛生行政部門報告。
1892.醫務人員在醫療活動中發生醫療事故的向所在科室負責人報告。
1893.醫療事故的鑑定應由醫學會負責。
1894.患者在醫療機構內死亡的,屍體應立即移放太平間。死者屍體存放時間一般不得超過2周。
1895.疑似輸血引起的不良後果的,醫患雙方應當共同對現場實物進行封存。封存的現場實物應由醫療機構保管。
1896.因為搶救危急患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。
1897.對患者死因有異議的,應在48小時內進行屍檢。具備冷凍條件的可以延長至7天。
1898.《醫療事故處理條例》規定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬於三級醫療事故。
1899.在診療同意制度中,如果病人方面的意見不統一,醫師應當以病人本人的意見為準。
1900.必須由病人及其家屬或者關係人籤字同意的診療行為包括手術、特殊檢查、特殊治療。
1901.醫療機構的住院病歷的保存期不得少於30年。
1902.按診療同意制度,無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場,或者遇到其他特殊情況時,處理措施是經治醫師提出處置方案,取得醫療機構負責人批准後實施。
1903.醫療機構施行特殊治療時必須徵得患者同意。
1904.醫療機構在從事醫療衛生技術工作中對非衛生技術人員不得使用。
1905.任何單位或個人開展醫療活動,必須依法取得《醫療機構執業許可證》。
1906.《醫療機構管理條例》的執業要求中規定,醫療機構執業必須遵守有關法律、法規、醫療技術規範。
1907.醫師在執業活動中發生醫療事故不按規定報告的,應承擔的法律責任是暫停6至12個月的執業活動。
1908.公衛醫師何某在取得執業醫師資格證書和執業許可證後的一年裡,擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷,雖經衛生行政部門制止,仍不改正,並又實施終止妊娠手術,依據《母要保健法》的規定,可以給予處以罰款。
1909.經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行產前診斷。
1910.醫療機構對其醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
1911.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區興辦的大型建設項目開工前,建設單位應當申請當地衛生防疫機構對施工環境進行衛生調查。
1912.依據《傳染病防治法》的規定,各級各類醫療保健機構在傳染病防治方面的職責是承擔責任範圍內的傳染病防治工作。
1913.《傳染病防治法》規定,傳染病暴發、流行時,當地政府應當立即組織力量進行防治,切斷傳染病的傳播途徑。
1914.法定傳染病以外的其他傳染病,根據其暴發、流行情況和危害程度。需要列入乙類、丙類傳染病的,應當由國務院衛生行政部門決定。
1915.對傳染病病人或疑似傳染病病人汙染的場所和物品,醫療保健機構應當及時採取必要的衛生處理。
1916.醫療機構的醫務人員違反《獻血法》的規定,將不符合國家規定標準的血液用於患者的,由縣級以上衛生行政部門給予的行政處罰是責令改正。
1917.主管全國母嬰保健工作的部門是國務院衛生行政部門。
1918.婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病。
1919.根據《母嬰保健法》的規定,產前診斷出現胎兒患有嚴重遺傳性疾病,醫師應當向夫妻雙方說明情況,並提出終止妊娠的醫學意見。
1920.下列屬於《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑑定的是對婚前醫學檢查結果有異議的。
1921.傳染病爆發、流行時,縣級以上地方人民政府應當立即組織力量防治,切斷傳播途徑。
1922.乙類傳染病應按甲類傳染病處理的是肺炭疽。
1923.發生傳染病菌種、毒種丟失情形,省、自治區、直轄市人民政府應當向國務院衛生行政主管部門報告的時限是接到報告1小時內。
1924.根據《愛滋病防治條例》規定,下來不屬於愛滋病病毒感染者或者愛滋病病人應當履行的義務是醫師應對感染者病人的隱私予以保密。
1925.我國愛滋病防治工作堅持的方針是預防為主,防治結合。
1926.縣級以上衛生行政部門統一負責愛滋病防治及其監督管理工作。
1927.我國愛滋病防治工作堅持的方針是預防為主,防治結合。
1928.《突發性公共衛生事件應急條例》規定,醫療衛生機構應當對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
1929.在突發性公共衛生事件應急處理工作中,有關單位和個人不配合有關專業技術人員調查、採樣、技術分析和檢驗的,對有關責任人給予行政處分或紀律處分。
1930.突發公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
1931.突發公共衛生事件應急工作,應當遵循的方針是預防為主,常備不懈。
1932.國家建立突發公共衛生事件的信息發布制度。負責向社會發布突發公共衛生事件信息的部門是衛生部。
1933.麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格,由執業醫師所在的醫療機構授予。
1934.第一類精神藥品的處方應當至少保存3年。
1935.醫師未取得處方權開具藥品處方的,由縣級以上衛生行政部門責令暫停執業活動的時間為六個月以上一年以下
1936.處方一般不得超過7日用量。
1937.處方標準由以衛生部統一規定。
1938.處方開具當日有效,特殊情況下可以延長有效期,但有效期最長不得超過3天。
1939.《獻血法》規定,獻血者兩次獻血的時間間隔不得少於6個月。
1940.根據《獻血法》的規定,血站對獻血者每次採集的血液量為200毫升;400毫升。
1941.疑似輸血引起的不良後果的,醫患雙方應當共同對現場實物進行封存。封存的現場實物應由醫療機構保管。
1942.醫療機構為死因不明者出具的《死亡醫學證明書》只做是否死亡的診斷。
1943.當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應參照藥敏試驗結果選用。
1944.具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師,經培訓並考核合格後方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。
1945.緊急情況下醫師可以越級使用抗菌藥物,處方量應當限於1天用量。
1946.醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。
1947.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
1948.醫院輸血科應執行國家和地方政府有關法律法規、行政規章和強制性國家標準,衛生行業標準。
1949.醫療機構所需全血及其血液成分,需要省級以上人民政府衛生行政部門批准的血站負責提供。
1950.輸血前醫務人員應嚴格核對配血單和血袋標籤中的各項內容。
1951.輸血協議,有醫患雙方來籤署。
1952.二級以上醫療機構輸血科業務範圍負責本單位臨床用血計劃的申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查,並參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。
1953.醫院臨床輸血委員會,應負責臨床用血規範管理和技術指導,開展合理用血、科學用血的教育和培訓。
1954.醫療機構臨床用血應遵循的原則遵照合理、科學的原則制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。
1955.任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用於移植
1956.人體器官捐獻的原則應當遵循自願、無償原則。
1957.因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償。
1958.接種第一類疫苗由醫院承擔費用。
1959.疫苗流通和預防接種管理條例實施日期2005年6月1日。
1960.臨床預防服務的對像是健康人。
1961.一級預防:針對病因所採取的預防措施。
1962.二級預防:早期發現、早期診斷、早期治療的「三早」預防工作。
1963.三級預防:對已患某些病者,採取及時的、有效的治療和康復措施,使患者儘量恢復生活和勞動能力,能參加社會活動並延長壽命。
1964.兩組呈正態分布的數值變量資料,但均數相差懸殊,若比較離散趨勢,最好選用的指標變異係數。
1965.正態分布中反映離散程度最好的是標準差係數。
1966.標準正態分布的均數為0,標準差為1。
1967.可以全面描述正態分布資料特徵的兩個指標是均數和標準差。
1968.發病率指在一定期間內(一般為1年)、特定人群中某病新病例出現的頻率。
1969.罹患率與發病率一樣,也是測量人群新病例發生頻率的指標。
1970.患病率指某特定時間內,總人口中現患某病者(包括新、舊病例)所佔的比例。
1971.病殘率指在一定的期間內,某人群中實際存在病殘人數的比例。
1972.死亡率指在一定期間(通常為1年)內,某人群中死於某病(或死於所有原因)的頻率。
1973.散發指某病發病率維持歷年的一般水平,各病例間無明顯的時、空聯繫和相互傳播關係,表現為散在發生,數量不多,這樣的流行強度稱為散發。
1974.流行指某病在某地區的發病率顯著超過歷年(散發)的發病率水平。疾病流行時,各病例間有明顯的時空聯繫,發病率高於當地散發發病水平的3-10倍。
1975.大流行指當疾病迅速蔓延,涉及地域廣,短時間內可跨越省界、國界或洲界.發病率超過該地一定歷史條件下的流行水平。
1976.暴發指在一個局部地區或集體單位中,短時間內,突然出現大量相同患者的現象。
1977.病例對照研究指選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組,調查各組人群過去暴露於某種或某些可疑危險因素的比例或水平,通過比較各組之間暴露比例或水平的差異。
1978.隊列研究指將一個範圍明確的人群按是否暴露於某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組,追蹤各組的結局並比較其差異,從而判定暴露因素與結局之間有無關聯及關聯程度大小的一種觀察性研究方法。
1979.系統抽樣的方法是隨機定起點,一定間隔抽取單位。
1980.流行病學的三類偏倚是選擇、信息、混雜偏倚。
1981.流行病學中的疾病之間分布是指人群分布、時間分布及地區分布。
1982.雙盲法是指觀察者與被觀察者均不知道分組情況和接受的治療措施。
1983.單盲法:對檢查人員隱瞞患者的診治情況。
1984.三盲法:指對受試者、實驗設計人員、數據分析人員均隱瞞情況。
1985.Meta分析中常見的偏倚包括引用偏倚、發表偏倚、文獻庫偏倚、多次發表偏倚。
1986.臨床預防服務內容:求醫者的健康諮詢;健康篩檢;免疫接種;化學預防;預防性治療。
1987.行為變化階段有5個階段:無轉變打算階段;打算轉變階段;轉變準備階段;行動階段;行為維持階段。
1988.BMI=體重(kg)/[身高(m)]2,體質指數(BMI)是評價18歲以上成人群體營養狀況的常用指標。中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值,BMI小於18.5是體重過低;18.5-23.9為體重正常;24.0-27.9為超重;≥28為肥胖。
1989.身體活動傷害:最常見的是外傷和急性心血管事件。
1990.甲類傳染病應於2小時內向當地縣級疾病預防控制機構報告。乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後,應於24小時內向當地縣級疾病預防控制機構報告。
1991.對7周歲及7周歲以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質炎三價疫苗、百白破混合製劑和麻疹疫苗免疫接種,以及以後的適時加強免疫,使兒童獲得對結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹的免疫力,概括為「接種四苗,預防六病」。
1992.變形桿菌食物中毒:動物性食品,特別是熟肉以及內臟的熟製品。
1993.葡萄球菌腸毒素食物中毒:主要是乳及乳製品、肉類、剩飯等。
1994.副溶血性弧菌食物中毒:動物性食品主要是海產品。
1995.我國目前的職業病分為10大類115個病種。
1996.任何醫療衛生機構接診的急性職業病均應在12-24小時之內向患者所在地衛生行政部門報告。
1997.對確診的非急性職業病患者如塵肺病、慢性職業中毒和其他慢性職業病,應在十五日內報告,分別填報《塵肺病報告卡》和《職業病報告卡》,按衛生行政主管部門規定的程序逐級上報。
1998.含鋅最豐富的食物是魚貝類。
1999.嚴重環境汙染引起的區域性疾病是公害病。
2000.人人享有衛生保健含義是全球所有人民都能享有基本的衛生保健服務,並且通過消除和控制影響健康的各種有害因素,使人們都能享有在社會和經濟生活方而都富有成效的那種健康水平,達到身體、精神和社會幸福的完好狀態。
2015年臨床醫師筆試高頻考點2000點
最後2周複習時間,基本上大內科、大外科的知識點大家已經掌握成型了,不會有很大提高!這段時間,請大家把精力用到背誦的科目上,如心理學、倫理學、衛生法規、預防醫學等(並請詳細查看老師最後針對基礎課程這一塊的講真題解析),這部分分數的提高了,通過的機會將大大增加。