熱療為什麼能治療腫瘤?哪些腫瘤不適合熱療

2020-11-26 尋醫問藥

熱療治療癌症在臨床已得到眾多案例驗證,因其良好效果被人稱為「繼手術、放療、化療和免疫療法後出現的第五種癌症治療手段」。熱療為什麼能治療癌症呢?其實熱療治癌與癌症組織本身的特點有關。

腫瘤血管雜亂、血流緩慢易聚熱

據介紹,腫瘤的血管與血流有以下特點:①形態異常,血管扭曲雜亂,血流阻力大,隨著腫瘤的增大,血管受壓,容易形成血栓和閉塞;②腫瘤組織的毛細血管壁在高熱、壓力增高的情況下脆弱易破裂;③腫瘤的血管內皮細胞間隙大,部分由腫瘤細胞襯覆,細胞增生向管腔內突起引起阻塞;④腫瘤毛細血管具有很多竇狀隙,在常溫下就處於開放狀態,溫度升高後血流並沒有明顯增加。⑤腫瘤血管神經感受器不健全,血管對溫度感受性差。

由於以上特點,熱療時雖然腫瘤和周圍正常組織溫度都會升高,但是正常組織血液循環良好,同時熱可以使正常組織血管擴張、血流加快,能充分散熱,所以溫度升高不顯著;而腫瘤組織由於血流緩慢,甚至出現血管閉塞,散熱困難,熱量積聚。有研究證實,腫瘤組織的溫度可以高於正常組織5℃~10℃。此外,熱療還可以抑制血管內皮細胞的生長,阻止血管生成。

腫瘤熱療的原理是利用物理方法將組織加熱到能殺滅腫瘤細胞的溫度(42.5℃—43.5℃)持續40~60分鐘,達到既破壞腫瘤細胞又不損傷正常組織(正常組織細胞的溫度安全界限為45℃±1℃)的一種方法。文獻報導熱療可以使化療或放療的局部有效率在原有基礎上提高50%左右。多數腫瘤長在體層深部,要麼超聲聚焦,把熱能聚焦在瘤子部位,要麼直接插入一根針,針頭位於瘤體內,體外控制加熱針頭即可熱消融。所以,熱療對腫瘤整體治療確有幫助,但是「熱療」絕不是「架在火爐上燒烤」!

熱療分為局部熱療和全身熱療。局部治療是採取「射頻原理」通過熱療機作用在局部深層組織,它不會產生副作用。全身熱療是採取紅外線原理通過熱源作用於組織細胞。可與手術、放化療等一起使用,對於身體虛弱不耐受的病人也可單獨使用,已治療肝癌、肺癌、胃癌、膀胱癌、子宮癌等眾多患者,因療效確切,受到患者的一致好評。

哪些腫瘤不適合熱療?

「局部熱療雖然有效,但並非所有腫瘤患者都適用。」專家指出,心肺功能低下、腎功能不全、身體內熱和腸梗阻、嚴重腸粘連的患者和一些肝癌患者等,均不適宜接受此類治療。

在治療中,雖然患者沒有疼痛刺激,但仍可能出現一些併發症,如患者由於體溫的升高出現的心理、感觀、生理等變化易引起痛苦、煩躁等反應,以及體溫升高所帶來呼吸、循環、代謝、內環境等應急反應及變化等。

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