作者：寶寶知道 孕育那些事兒
聽說ABO溶血症很恐怖？江湖傳聞O型血媽媽是最危險的人群？「O型血是不是不能懷孕？」，一切的猜測、恐懼和謠傳，其實都是因為不了解，今天孕知媽就為你科普一下什麼是ABO溶血症。雖然聽起來很厲害，但其實也並沒有那麼可怕。
27歲的準媽媽岑女士到醫院產科做血型抗體檢測，發現其抗體效價值偏低有胎兒溶血症的風險。醫生提醒，趕緊治療，生產時達到正常值即可。岑女士暗自慶幸：幸虧查得及時。醫生還提醒，O型血的媽媽尤其要注意溶血症。許多準備懷孕的媽媽不禁要問這是為什麼呢？
一、先了解溶血症有什麼危害？
患溶血症的嬰兒出生後，伴有併發症黃疸，肝脾腫大、貧血等。嚴重的會導致智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經系統後遺症，甚至發生膽紅素腦病或死亡。所幸大部分新生兒的溶血症只要發現及時，絕大部分都能治癒。所以溶血症其實並沒有傳說中的那麼可怕。
二、什麼是ABO溶血症？
簡單說，就是母體和嬰兒血型不合。嬰兒體內的紅細胞受到抗體攻擊破裂，血紅蛋白逸出，紅細胞溶解，血清裡的膽紅素急速升高。膽紅素升高就會引發黃疸發生，這也說明了為什麼溶血症患兒會伴有併發症核黃疸的原因。
三、為什麼說O型血的媽媽更需要警惕？
這是因為新生兒溶血症是母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。這兩類父母的血型最有可能導致新生兒患上溶血症。
1、媽媽為O型血、爸爸為A、B、AB型。
2、媽媽為Rh陰性，胎兒為Rh陽性。
那麼，為什麼O型血媽媽的寶寶有溶血症的可能？
這是因為媽媽的血型是O型，那麼媽媽的紅細胞就沒有A型和B型的抗原。如果丈夫也不是O型，那麼寶寶就可能為A型或B型。假設寶寶的血型為A型，寶寶在媽媽懷孕過程中紅細胞進入母體，媽媽體內就會產生抗A抗體，這些抗A抗體在懷孕或生產時有可能會通過臍帶進入胎兒體內，破壞寶寶的紅細胞，導致紅細胞被溶解，從而引起溶血病。
特地畫了一幅新生兒溶血症示意圖，這樣你看起來就會更直觀一些。
假如媽媽是O型，寶寶是A型，寶寶患溶血症原理是這樣的
但並不是所有O型媽媽和血型不合就一定會產生溶血症，理論發生率為20%，但因為有現代醫學的檢測、治療等手段控制，實際發生率低於5%的樣子。而Rh血型即所謂的熊貓血型系的人群，也並不是一定就會患溶血症，當媽媽為Rh陰性，寶寶為Rh陽性的時候，才有得溶血症的可能。所以準媽媽們也不用太擔心。
四、怎麼知道新生兒出生後可能患溶血症？
以下幾個新生兒的體徵情況就需要留意了。
1、如果有溶血症的寶寶，一般出生後第二天會出現黃疸，4-5天內達到高峰。Rh血型的溶血症一般24小時內就會出現黃疸，2-3天達到高峰。
2、因為紅細胞被破壞，寶寶會有不同程度的貧血，皮膚顏色變黃或蒼白。
3、黃疸病情呈加重趨勢，寶寶出現呼吸急促、心跳加快、肝脾腫大。
4、寶寶變得嗜睡、尖叫、驚厥、拒食、反應差、角弓反張（項背高度強直，使身體仰曲如弓狀的病症）等狀況。
五、一旦確認寶寶患溶血症該怎麼做？
在出生時需要做的工作
1、分娩時隨時準備搶救寶寶
2、胎兒出來時立即剪短臍帶，減少抗體進入寶寶血液。
3、保留好臍帶，準備給重溶血患兒換血用。
如果是新生寶寶發現有溶血症，醫生會採取光照、藥物、補鐵、補血等方式給寶寶治療，爸爸媽媽們也不用太過擔心，而且治療基本上是隔離治療，媽媽除了給寶寶準備送奶外，基本上是看不到寶寶的，都由醫護人員全權照料，直到恢復正常為止。
六、應該如何預防溶血症的發生？
這幾類媽媽可能需要多加留意了。
1、O型血媽媽，丈夫為A\B型的的爸爸。
2、有不明流產史、胎兒宮內死亡或因其他原因有過輸血經歷的媽媽。
以上兩類媽媽在備孕階段就要做好孕前ABO溶血檢查。
這裡有個坑
特別提醒，並不是孕前檢查結果為媽媽O型血，爸爸非O型血就一定要服藥，有些醫院為了賣藥會讓O型血媽媽在孕前就開始服藥，這是不科學不正確的。
3、孕後定期檢查抗體效價，如果媽媽抗A(B)IgG效價>1:64者，就需要警惕了。檢查抗體的時間：第一次：16周；第二次：28-30周；以後每2-4周進行一次檢查。根據檢查結果，如果需要治療的，要按照醫生要求進行治療。
不知道寶寶是什麼血型的媽媽
把下面這個寶寶血型預測表收好
溶血症一般多發於第二胎，如果是因為流產或輸血媽媽的體內已經殘留了抗體，那麼第一胎出生的嬰兒也有可能換溶血症。
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