病毒DNA在醫院病房物體表面傳播超過10個小時 至少持續5天!

2020-11-23 前瞻網

倫敦大學學院(UCL)和大奧蒙德街醫院(GOSH)的一項新研究表明，在病房內的所有採樣點中，幾乎有一半在10小時之內發現了病毒DNA，並持續了至少五天。

這項研究以信件形式發表在《醫院感染雜誌》上，目的是安全地模擬導致新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒如何在醫院表面傳播。

研究人員沒有使用SARS-CoV-2病毒，而是人工複製了一種不能感染人類的植物感染病毒的DNA片段，並將其加入到一毫升水中，濃度與感染患者呼吸樣本中發現的SARS-CoV-2拷貝相似。

研究人員將含有這種DNA的水放在隔離病房的病床扶手上，即高風險或受感染病人的病房，然後在接下來的五天裡在醫院病房的44個地方取樣。

他們發現，10個小時後，替代基因物質已經擴散到醫院病房中41%的採樣點，從床欄杆到門把手到候診室的扶手，再到兒童玩具和遊戲區域的書籍。三天之後，這一比例上升到59%，第五天下降到41%。

Lena Ciric博士(UCL土木、環境和地質工程)是這項研究的資深作者，他說:「我們的研究顯示了表面在病毒傳播中扮演的重要角色，以及保持手部衛生和清潔是多麼重要。」

「我們的替代物在一個地方接種一次，然後通過工作人員、病人和訪客接觸表面傳播。然而，一個攜帶SARS-CoV-2的人會通過咳嗽、打噴嚏和接觸表面在多個地方傳播病毒。」

檢測出替代物陽性的最高比例的站點來自鄰近的床位區域——包括附近有幾張床位的房間——以及臨床區域，如治療室。在第3天，臨床區86%的採樣點檢測為陽性，而在第4天，鄰近床位區60%的採樣點檢測為陽性。

合著者Elaine Cloutman-Green博士(UCL土木、環境和地質工程)是美國國家地理研究所的首席衛生保健科學家，她說:「人們可以通過咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫感染Covid-19。同樣地，如果這些飛沫落在一個表面上，一個人在接觸表面之後，然後觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，也可能會被感染。

「就像SARS-CoV-2一樣，我們在研究中使用的替代物可以通過消毒劑抹去，或者用肥皂和水洗手。清潔和洗手是我們抵禦病毒的第一道防線，這項研究提醒醫護人員和所有到診所的訪客，通過嚴格的手部衛生、清潔表面和正確使用個人防護裝備(PPE)，可以幫助阻止病毒傳播。」 

SARS-CoV-2可能在體液中傳播，比如咳嗽飛沫，而這項研究在水中使用了病毒DNA。而更粘稠的液體，如粘液，或許更容易傳播。

對這項研究的一個警告是，儘管它顯示了病毒在表面傳播的速度，但它不能確定一個人被感染的可能性有多大。

關於新冠病毒能在不同物體表面、不同場景能存活多久，此前已有多項研究。3月發表在預印本medRxiv，隨後正式發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究明確提出，新冠病毒能在空氣中存活3小時，在銅上存活4小時，在硬紙板上存活24小時，在塑料和不鏽鋼上存活2至3天。

《柳葉刀》上的一份研究報告了新冠病毒在各種表面包括組織、木材和布料)的穩定性和數量。特別指出SARS-CoV-2病毒可以在外科口罩外層存活7天。7天之後，外科口罩的外層仍然可以檢測到大量的傳染性病毒。

除了上文對新冠病毒在醫院場景的傳播進行研究外，在對留學生（隔離兩天後新冠檢測呈陽性）回國進行隔離的酒店中各個物體採樣，發現55%樣本SARS-CoV-2 RNA檢測呈陽性，包括床單、被套、枕套和毛巾，患者長期接觸的枕套和床單病毒載量最高。

可怕的是，新冠病毒還不怕高溫。4月份法國艾克斯馬塞大學研究人員發表在生物預印本bioRxiv上是研究發現，60度高溫下一個小時只能消滅病毒載量低的樣本，對於病毒含量極高的樣本卻不夠。作為對比，同一條件下，伊波拉在內的多種致命病毒都能夠被滅活。

而想要病毒徹底滅活，研究人員把樣本加熱到92度，持續15分鐘後才得以實現。換句話說，新冠病毒可以在高溫下存活很長時間，而且只有在接近沸點時才能把它們完全消滅。

此外，來自中國南京醫科大學團隊發表在《JAMA Network Open》上的論文，研究了在公共浴池的集體性傳播事件，提出新冠病毒或在高溫高溼度條件下傳播。

編譯/前瞻經濟學人APP資訊組

原文資料：

https://medicalxpress.com/news/2020-06-virus-dna-surfaces-hospital-ward.html

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30253-X/pdf

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