中年人心率每分鐘85次正常嗎?和60次的人相比身體上會有啥差別?

2020-11-29 天天聽健康

【專業醫生天天和您說健康】

張先生五十出頭,最近遇到這樣一件事:同事老王有高血壓和冠心病,醫生要求他不但要把血壓降下來,還要注意控制心率,一定要保持在60次/分鐘以下。張先生數了數自己的脈搏是85次/分鐘,雖然沒有高血壓和冠心病,但明顯比老王快得多,這正常嗎?是不是也需要慢下來?

這可能是張先生不經意間發現的一個問題,許多人遇到了也不會太在意,畢竟教科書上寫的很明白,人的心率在60-100次/分鐘之間都是正常的。但是,正常不等於不需要管理,越來越多的研究證實,心率的快慢對遠期健康甚至預期壽命是有影響的,尤其對中年人來說,是應當引起重視的一個問題。

先來看看高血壓、冠心病人為什麼既要控制血壓又要控制心率。在引起血壓升高的因素中,心臟收縮功能起著重要作用,心率過快時泵進血管中的血液相對增多,但心臟的舒張可能因心率過快而不能舒張到位,致使血管中的血液不能完全回流至心臟而滯留在血管中,從而造成血壓的升高。而冠心病人由於心血管發生了動脈粥樣硬化,心率過快不僅增大了心臟的負擔,還會造成心肌供血不足而加重病變,因此高血壓、冠心病人要將心率控制在55-60次/分鐘,要求血壓和心率雙達標。

其實,正常人也是如此。過快的心率增加了心臟的負擔,雖說心臟是不知疲倦的器官,但就像精力再充沛的人,也需要有規律的休整才能使這樣的精力得以長期保持一樣,能做到儘可能不增加心臟的負擔為更好。實際上,從長遠來看,心率過快對遠期心臟的健康確實是有影響的。

研究顯示:人到中年,尤其是中年男性,處於靜息狀態時,心率會比年輕時有所增加,但心率增加的越慢或者說心率越低,表示心血管的健康狀況越好;當靜息心率大於75次/分鐘,未來10-20年因心血管疾病死亡的風險,要比心率保持在55-60次/分鐘的人高兩倍;靜息心率每增加1次/分鐘,心血管疾病發生風險增加1%,得冠心病的風險增加2%,任何原因導致死亡的風險增加3%。

因此,人到中年對自己的心率還是要引起關注的。事實上,心率增快較多及過快是有原因的,最常見的比如肥胖、打鼾、吸菸、飲酒、飲食不科學、缺乏運動等等,這些因素本身就是導致多種疾病發生的危險因素,而心率不過是用於提示身體不斷發生變化的一個指標,且是一個很容易獲得的指標。

平時可以用數脈搏的方式來表示心率的快慢,方法很簡單: 一隻手的兩指搭在另一隻手腕掌面外側跳動的撓動脈上即可摸到, 注意數脈搏前要安靜休息一會兒,避免活動和過度興奮,影響脈搏的準確性。

需要提醒的是:當發現心率大於75次/分鐘時,首先要從生活方式上做幹預,如仍然較快或次數不斷增加,就應及時就醫,在醫生指導下及時服用減慢心率的藥物,切勿不以為然而聽之任之。

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