逛了兩天進博會,我感覺這8種產品可能會改變中國醫療

2021-01-08 和訊網

  導語:或許,可以稱他們為未來醫療。

  11月5日和6日,我在進博會醫療器械及醫藥保健展區逛了兩天。

  看到好多有意思的產品。要麼是往高精尖發展,提供更精準、更有效的診斷和治療,要麼試圖解決中國醫療當前最大的挑戰之一:醫療資源分配不平衡。

  無論哪一種,都能在某一個層面讓中國的患者獲得更好的治療。我感覺,它們中的一部分,有可能改變中國醫療。

  或許,可以稱它們為未來醫療。

  精準診斷案例:GE醫療 APEX CT

  GE醫療展出了一款基於人工智慧算法的APEX CT,該產品今年5月在美國FDA獲批、而NMPA正在審批中。相比於傳統CT,這款產品能夠使用低劑量射線,提供更清晰的圖像,通過進一步科研和訓練,還能夠做出診斷建議。

  GE醫療中國CT業務總經理黃毅介紹:「以前掃描心臟冠脈,只能看到一級二級大的血管,但APEX CT可以看到三級、四級,甚至更小的分支。傳統CT對直徑1毫米以下的血管就很難拍出清晰圖像,而APEX CT可以,這意味著能看到更多的病灶。另外,X線劑量降低60%以上,兒童病人也可以安全使用」。

  進博會上,GE醫療和上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院籤署戰略合作協議,將開展科研和臨床應用合作。

  該院副院長沈柏用接受八點健聞採訪時說,「以前的CT只是給我們圖像,通過科研合作,希望APEX CT能夠給我們診斷意見,這將是革命性的變革。如果AI輔助診斷準確率達到95%以上,我們就可以信任它,規模化普及開來。這個準確率,可能比不上很有經驗的醫學影像科主任級別專家,但對基層醫院來講,會是一個巨大的提升。比如說我的專業領域是胰腺癌,如果全國拉一條線,診斷準確率大概是30%的水平,我在臨床上看到太多胰腺腫瘤在基層沒有看出來,從而耽誤了治療的情況。一下子提升到百分之七八十,甚至是九十,這個意義就非常大了。」

  尖端治療案例:瓦裡安 質子治療系統

  質子治療是當今國際最尖端的放射治療技術,跟傳統放療相比,在精準消滅癌灶的同時,避免對正常組織的傷害,療效更好,副作用更低。

  馬來西亞羽球一哥李宗偉就是質子治療的受益者。2018年9月,李宗偉被診斷為鼻咽癌,在高雄長庚醫院進行了33次質子治療,順利康復。

  中國目前有25個在建項目及49個擬建項目,但未來兩年最多可獲批10張許可證。

  進博會上,瓦裡安展出的ProBeam質子治療系統,是一個典型的三治療室的質子系統,實際佔地面積超過2000平米(約半個足球場的面積)。超導回旋加速器是ProBeam?質子治療系統的「心臟」,重達90噸,產生的質子能以超過16萬公裡/秒的速度殺死腫瘤細胞。

  據展臺工作人員介紹,建一個質子治療系統,完全就像建一家新的醫院,通常需要3-4年,耗資十幾億人民幣。

  質子治療一個療程費用在27萬元左右。這位工作人員還糾正了網上關於李宗偉治療費用上千萬的錯誤傳言,他說:「估計是最早傳言的人沒搞清楚,把一個療程的費用當成了一次治療,而一個療程33次,所以就弄錯了。」

  流程再造案例:西門子胸痛/卒中解決方案GE醫療資產雲管家

  心腦血管病是威脅我們生命的第一大殺手,根據《中國心血管病報告2018》,中國心血管疾病患者人數2.9億。每年死亡人口900多萬,死於心血管病的人數為300多萬。

  其中有一部分是死於急性心梗、卒中引起的猝死。對於這類病人的搶救,最重要的就是速度。

  西門子展出的卒中解決方案,通過流程再造,在急診室配備高端CT,並就近規劃導管室,實現影像診斷和介入治療的無縫銜接。把患者從入院到介入治療(DPT)的時間從原來的70分鐘下降至15分鐘。胸痛解決方案,則能夠縮短10-20分鐘的救治時間。

  GE醫療展出了Edison數字醫療智能平臺,其中的APM資產雲管家是另一款流程再造的應用。

  中國醫療資源分配不平衡,大量病人集中到大三甲醫院,於是診療排隊時間過久,比如做一個CT或者磁共振檢查,常常要等候10-15天。

  APM可以提升醫院資產使用效率,縮短病人排隊時間。進博會上和GE籤約的江南大學附屬醫院,運用資產雲管家已經一年多,該院醫療設備處副處長周軍華介紹說:「APM能提高20%的效率,比如磁共振,排隊時間從過去的10-15天,縮短到了7-8天,過去CT一天能做100個,現在可以做110-120個。等候時間減少了,患者滿意度也得到提升」。

  送醫下鄉案例:西門子5G遠程超聲解決方案 阿斯利康移動腫瘤篩查車

  今年全國兩會期間,國家衛健委主任馬曉偉說:「分級診療制度是新醫改以來推行的一項重大制度。某種意義上說,分級診療制度實現之日,乃是我國醫療體制改革成功之時。」

  而要推進分級診療,非常重要的一環是提升基層醫療的診療水平。而進博會上,為實現這一目標而推出的產品很多。

  西門子(PINK:SIEGY)醫療展出一款5G遠程超聲解決方案,通過網絡信號傳輸,可以讓基層醫院的超聲醫生和大城市醫院的醫生實時連線,為患者提供及時、準確的診斷。

  該方案還有一款進階版,超聲機器人,大城市的醫生可以通過5G操控遠端的機器人,動作實時同步,直接進行診斷。

  另外,西門子和阿斯利康都展出了送醫下鄉的診療車,西門子是車載移動CT方案,阿斯利康則是移動腫瘤篩查車和慢病篩查車。

  阿斯利康的兩輛車主要面向醫療資源匱乏的地區,針對高危人群開展腫瘤和慢病的早篩早診早治。

  其中,移動腫瘤篩查車配備了車載低劑量螺旋CT機,配合AI讀片和5G技術,能夠快速給出檢測報告和治療意見。

  推動腫瘤早篩,對提高癌症治癒率非常有價值。比如說乳腺癌,早期確診五年生存率超過90%,到了晚期,不到30%。八點健聞講過一個案例,一位農村患者胸部腫塊已經雞蛋那麼大,卻沒有發現是乳腺癌,錯過了治療時機。

  腫瘤創新藥案例:K藥  O藥

  進博會上,最重要的新藥,依然是PD-1抑制劑,默沙東和BMS分別展出了Keytruda(K藥)和Opdivo(O藥)。

  相對於過去的腫瘤藥物,PD-1抑制劑療效更好、副作用更小,於是成為未來幾年全球預期市場規模最大的藥品,K藥和O藥排名前兩兩位。預計K藥 2025年銷售額將達到225億美元,O藥將為120億美元。

  2019年前9個月,兩款藥物全球銷售額分別為近80億美元和54.41億美元。但是在中國的銷售數據,兩家公司都沒有披露。

  默沙東(NYSE:MRK)展臺披露了一個新的數據,自2018年9月20日在中國開出第一張處方後,一年時間銷售額累計服務患者31000人次。此前網上流傳一張K藥上市一周年的海報,銷售額超過20億人民幣,不過,展臺工作人員對此沒有證實,也沒有證偽。

  罕見病新藥案例:賽諾菲和輝瑞的新藥

  另一種倍受關注的新藥就是罕見病藥物。

  罕見病,是指發病率極低、患病總人數很少、且可能危及生命的疾病。全世界已知的罕見病約有7000種,其中只有約6%的疾病有藥可治。

  本屆進博會上,賽諾菲(NASDAQ:SNY)展出了三款罕見病領新藥,包括法布雷病治療藥物Fabrazyme?、B型血友病治療藥物Alprolix?和黏多糖貯積症Ⅰ型治療藥物Aldurazyme?。

  輝瑞(NYSE:PFE)則展出了今年5月7日在美國FDA獲批的Vyndamax(氯苯唑酸, Tafamidis),用於成人轉甲狀腺素蛋白澱粉樣變性心肌病,這是FDA批准的首個治療這一疾病的藥物,中國NMPA也在審批中。這個有點拗口的疾病,中國可能只有幾千個患者,一旦發病,很可能在2-3.5年內去世。

  展臺工作人員介紹,這款藥在國外一年的費用是100萬人民幣左右。這也是罕見病藥物的共性,由於患者人群少、市場需求少、藥物研發周期和成本都較一般藥物高。

  傳染病新藥案例:羅氏製藥抗流感新藥

  流感是世界上最嚴重和普遍的傳染性疾病之一。根據世界衛生組織的數據,每年,季節性流感在全球範圍會引發300萬到500萬人出現相關嚴重疾病而住院,並導致29萬到65萬人因此死亡。2018年春節前,在微信廣為流傳的文章《流感下的北京中年》,寫的就是一位因流感而去世的病人。

  疫苗是預防流感最有效的手段,但抗病毒藥物治療依然扮演重要角色。目前廣泛使用的抗流感口服用藥,需要每日服用兩次,連續服用5天。而羅氏製藥在進博會展出的新藥Xofluza,患者在全病程只需服用一次,就能在24小時內停止病毒排毒。

  這款藥物在FDA已經獲批,中國剛批准開展臨床試驗。不過,羅氏製藥和海南省樂城國際醫療旅遊先行區籤約,通過「先行先試」政策,可以在海南自貿區醫院進行臨床應用。

  慢病管理案例:諾華和騰訊合作的護心小愛(AI)

  剛才說過,心血管疾病是我們面臨的第一大殺手。心衰是所有心血管疾病的終末階段,高血壓、糖尿病、冠心病、瓣膜性心臟病等都是心衰的高危因素。目前,中國至少有1000萬心衰患者。

  心衰患者的疾病管理現狀不容樂觀,約有50%心衰患者在診斷5年後死亡,生存率低於多種癌症。而且,由於心衰導致反覆住院,給患者、患者家庭和社會造成沉重的經濟負擔。數據顯示,我國患者平均每年住院2.4次,約69%的患者都有1年內再住院的經歷。

  諾華製藥(NYSE:NVS)和騰訊(HK:00700)合作推出的「護心小愛(AI)」,是全國首個針對心衰疾病的人工智慧疾病管理平臺。以微信小程序為載體,為患者提供日常指標監測、健康狀況評估、個性化資訊、複診購藥協助等等。

  首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任馬長生教授說:「結合國內外的案例發現,通過長期監控身體狀況,規範心衰疾病管理體系,可明顯改善患者的生活質量。」

  結語

  走出進博會,我一路在想,這些新產品,看上去是很好,但無論是質子治療,還是腫瘤藥物、罕見病藥物,甚至是送醫下鄉,都需要解決誰來付錢的問題。

  比如罕見病藥物,患者大多數吃不起,藥企降價又虧錢,這個問題怎麼解決,才能讓藥企有動力去研發更多治療其他罕見病的新藥呢?

  我想,這就要在進博會之外才能解決了。【作者:健聞王吉陸,來源:八點健聞】

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(責任編輯:張洋 HN080)

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