性行為傳播愛滋病率很低，但愛滋病人比例卻很高，為什麼會這樣？

愛滋病的是獲得性免疫缺乏症候群的英文簡寫音譯，它被我們關注有幾個因素，首先是愛滋病的感染率和致死率比較高，其次就是到現在為止還缺乏有效的治療手段，再有就是它特殊的感染渠道，儘管愛滋病有很多感染途徑，但最引人注目的方式就是通過性接觸！

愛滋病是哪來的，為什麼這個病這麼厲害？

第一例愛滋病感染是美國疾控中心在1981年6月5日報告的，發現將近四十年來，醫學界追根溯源的共識是愛滋病毒可能來自猩猩，2003年6月13日美國科研人員在《科學》期刊上發表的「黑猩猩SIV病毒的混合起源」的文章中，認為HIV-1的前身可能來自於非洲黑猩猩。

科學界已經很難追溯愛滋病毒究竟是如何從黑猩猩轉移到人身上的，但我們也有一點需要了解的是，在非洲捕殺黑猩猩（攜帶HIV-1病毒）黑白眉猴（攜帶HIV-2）都是傳統保留節目，其處理過程中的血液直接接觸可能從黑猩猩到人類的重要途徑。

2001年洛斯阿拉莫斯國家實驗室的貝特·科伯博士通過收集到的案例和已有的數據，建立了一個愛滋病感染的數學模型，他推測HIV病毒大概是1910年-1930年間通過某種途徑感染了人類，地點是在西非。

愛滋病有多厲害？

感染愛滋病毒後會進入急性感染期，但也有沒有任何症狀的，早期病症有些類似感冒，而且很多案例都不盡相同，但有症狀的案例一般持續28天以內，最快的也有一周就過急性感染期的，除了低燒，咽炎、易累與口腔潰瘍等常見症狀外，並沒有愛滋病的特殊症狀，所以很容易被當常見病處理。

此後愛滋病毒會在自體免疫系統的抑制下進入潛伏期，整個事件長短不一，有的數周，有的幾十年，在這個期間內，病人並無其他症狀，潛伏期病毒隱藏在淋巴結內，當病人體內CD4+免疫細胞被病毒持續破壞時不足以抑制病毒時，愛滋病即進入發病期！

HIV正在感染一個細胞

發病後主要症狀有淋巴結腫大持續超過數月，無故發燒和消瘦以及食欲不振，有部分患者會停留在整個狀態，有的則漸漸發展成重症病人，免疫力會越來越差，各種平時感染了可以自愈的比如感冒和口腔潰瘍等遲遲不好，最終因為身體免疫系統幾乎停擺，連最普通的感染可能都是致命病症。

愛滋病病毒並不會直接致死，導致病人死亡的是各種併發症！

愛滋病的傳播有哪些方式，哪種方式的感染率最高？

其實愛滋病毒並不厲害，它是一種逆轉錄病毒，暴露在空氣中數秒至數分鐘就會失去感染能力，所以它無法通過飛沫或者唾液等這些感染效率很高的途徑傳播，它的主要傳播方式是通過體液，而整個體液包括血液以及精液和陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經症狀者的腦組織中。 其他諸如眼淚、唾液和汗液數量則很少，一般不會導致愛滋病傳播！

因此它的傳播途徑就被局限在了血液交換傳播（包括輸血以及吸毒共用針頭等）、母嬰傳播及性傳播等，在這些途徑中血液交換的傳播概率是最高的！各種途徑的感染率如下圖：

各種途徑感染概率（資料來自維基）

從上表來看，性行為感染概率很低，而輸血和母嬰傳播則佔了很高的比例，甚至連注射毒品共用針頭這種方式都只有0.67%。但在愛滋病感染比例中，通過性行為傳播佔了絕大多數，比如2019年我國部分省市愛滋病部分省市的匯總的統計報告中，性行為傳播佔了主要渠道，大多在90%以上，最高比例的省市佔98.9%，而男同性行為則佔比從6%到76%不等，佔比也是比較高的。

為什麼愛滋病性接觸傳播比例很低，但實際案例比例卻極高？

其實在感染率最高的輸血和母嬰途徑中，兩者是可以被嚴格控制的，首先輸血只有在非常特殊的情況下才會發生感染，但發生這種意外的比例極低，母嬰傳播可以阻斷措施，而且愛滋病患者懷孕比例本身就不高，因此總體佔比不大是可以理解的。

感染率低於1%的性行為門檻卻很低，大量的基數加上無保護性行為，直接導致了大量的感染發生，所以男女們的各種行為需要受到約束，千萬不要參與無約束的行為，保護自己！

倫敦病人和柏林病人事件

最後值得提醒一下，愛滋病並非不治之症，比如1995年，華裔美籍科學家何大一博士發明了雞尾酒療法，雖不能徹底根治愛滋病，但大幅降低了死亡率，將發病時間無限期推遲，2005年11月，據BBC報導，一名25歲的倫敦男性居民安德魯·斯丁普森（Andrew Stimpson）在2002年5月確診感染愛滋病，但未進行任何藥物治療，在2003年10月檢查時發現病毒已經消失。

1995年雞尾酒療法面世後，死亡率大幅下降

美國媒體2008年11月12日報導，一名同時患有白血病和愛滋病（1995年感染）的患者蒂莫西·布朗在接受幹細胞骨髓移植手術後，體內的HIV居然全部消失，這表示一定有我們不了解的方式能將愛滋病毒徹底消滅，所以千萬不要放棄希望，說不定明天就研製出了特效藥物。