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2021-01-08 健康界


貴州畢節小夥阿亮走進了畢節市第一人民醫院,為他看診的是由廣州醫科大學附屬第二醫院選派至畢節駐點的幫扶專家——皮膚科副主任醫師林立。18歲正值青春氣盛,但阿亮卻垂頭喪氣,只見他的臉坑坑窪窪,猶如月球表層的環狀山脈。在林立醫生的耐心問診下,阿亮訴說了這一年來不堪回首的「治痘」經歷。


阿亮的臉上開始冒痘是在2019年4月,起初只有幾個紅痘,阿亮有時也會忍不住用手擠一擠。過了兩三個月,臉上的痘痘卻越來越大、越來越多,有些痘痘甚至化了膿,一碰就特別痛。


阿亮開始慌了,有天下班路上,他收到了一家美容院的宣傳單,「青春痘包治包好,治不好不要錢」的宣傳標語著實讓人心動,於是阿亮走進了這家美容院。美容院工作人員為他安排了「清痘」、「照光」等祛痘項目,並給了他一些護膚品,讓他一個月後複診。


一個月後,痘痘似乎有所消退,阿亮就再次前往該美容院接受相同治療。但這一次痘痘並沒有好轉,美容院的「醫生」告訴他,需要花費更多錢提高治療強度,才能徹底治好。


為避免「前功盡棄」,大半年間,阿亮前前後後六次到該美容院接受「治痘」,花費數萬元,痘痘卻此消彼長。「說好的『包治包好,治不好退錢』呢?」阿亮向該美容院提出質疑,對方卻稱,阿亮的痘痘太嚴重,還需進一步治療,無法退錢。


交涉無果,阿亮只好無奈放棄,但他臉上的痘痘卻並沒有消停,反而「瘋長」起來,深深的痘坑讓阿亮的臉好像「腫」了一圈。有些痘痘比較大,睡覺時不小心碰到,還會被痛醒。


失眠的痛苦、肌膚的疼痛,以及旁人的目光、戀人的疏離,這一切讓阿亮承受著巨大壓力,導致工作效率低下。久治不愈的青春痘,不僅破壞了阿亮的容貌,還打破了他原本自信的生活,時長一整天無精打採,焦慮煩躁。

就在阿亮對自己的「月球臉」自暴自棄之時,朋友提醒他到正規醫院看看,於是阿亮來到了畢節市第一人民醫院,遇到了來自廣醫二院的幫扶專家林立。


皮膚科是廣州市「5+2」模式(即幫扶建立5個有特色的專科、1個急救中心和1個重症監護室)對口幫扶畢節的重點學科之一,此前,林立在幫扶醫院深入推進《超脈衝二氧化碳點陣雷射的人工點陣模式在痤瘡瘢痕的應用》技術幫扶項目,已取得顯著成效,接受此項新技術治療的患者持續獲益,滿意度高,填補了畢節地區在該技術領域的空白,為當地痤瘡瘢痕患者帶來了健康福音。



林立及其團隊對阿亮的病情進行了診斷:聚合性痤瘡、聚合性痤瘡後瘢痕。隨後量身定製了科學周密的分階段「戰痘」方案。


第一階段針對肌膚炎症,採用「光動力治療」。通過四次「光動力治療」,阿亮臉上紅腫的痘痘逐漸消失,疼痛感消退,逐漸好轉的臉讓阿亮重拾希望!


第二階段針對痘疤痘坑,採用「超脈衝二氧化碳點陣雷射的人工點陣模式」治療。


「超脈衝二氧化碳點陣雷射」被稱為治療痤瘡瘢痕的「黃金標準」。它通過輸出高能量、高重複頻率的脈衝雷射,在肌膚均勻打上微細小孔,其光熱效應可以達到較深的真皮組織,對凹陷性瘢痕(痘坑)具有即刻汽化緊膚和長期刺激膠原蛋白增生的雙重療效,從而令痘坑逐步變淺甚至消失,還具有緊緻嫩膚和收縮毛孔的作用。



而由林立醫生主導的技術幫扶項目「超脈衝二氧化碳點陣雷射的人工點陣模式」,是近年來發展起來的新型治療模式,保留傳統點陣雷射優勢的同時,它對痤瘡凹陷性瘢痕的治療更精準、更高效,減少了傳統點陣雷射所引起的皮膚潮紅、色素沉著等風險。同時「人工點陣模式」講求精準治療,對操作者的理論基礎與實踐經驗有較高要求。由於阿亮的痘坑多且複雜,而每個坑的形態、深淺和範圍不一,因此參數要分別精準調節,才能達到科學高效的治療效果。



在林立及其團隊的耐心指導與精湛技術下,阿亮的「月球臉」經過兩個月的治療周期,有了明顯好轉:環狀「山脈」悄悄地平了,凹陷的「山谷」也不再深了。林立副主任醫師介紹道,經過前期的「戰痘」治療,面部有了很大改善,伴隨後續療程,效果會更加明顯;為了讓皮膚有完整的修復過程,每個療程至少相隔三個月,預計整個療程需要4-5次。


林立表示,未來將繼續在幫扶工作中發揮傳幫帶的作用,增強醫美骨幹的基礎理論知識和臨床實踐的結合,讓他們更準確、更透徹地掌握此項新療法,通過這一新技術的充分推廣應用,造福更多深受皮膚疾病困擾的畢節百姓。


看著自己接受林立及其團隊治療前後的臉部對比照,阿亮無比激動:「太振奮了!這是我的臉這一年多來最好的狀態!真的感謝來自廣州的專家——林主任,還有他的團隊,用耐心、愛心以及精湛的技術,讓我這張「破月球臉」獲得新生,也讓我重獲新生!」


走進「美膚神器」:

超脈衝二氧化碳點陣雷射人工點陣模式


超脈衝二氧化碳點陣雷射是一種微創治療手段,可滿足「雷射選擇性光熱作用」的操作要求,通過超脈衝雷射在皮膚上均勻打上微細小孔,繼而引起一連串的皮膚生化反應,從而迅速有效地去除病變靶組織,達到緊膚、除皺、嫩膚的效果。它所造成的真皮深層熱損傷,可影響膠原的重新分布和深皺紋的去除,因而具有長期可靠的去皺效果。


同時,由於點陣雷射治療只會覆蓋部分皮膚組織,新打上的小孔又不會互相重疊,最大限度減少了雷射對正常組織的損傷,加快復原,病人在4-5天後即可恢復正常生活。大大提高了醫學美容臨床治療的準確性和安全性,適用於身體任何部位。


除用於去皺之外,此項技術還可用於組織切割、汽化、消融、止血等多種操作。




要了解痘疤的治療,首先要明確疤痕的本質,疤痕又稱瘢痕,是人體創傷修復過程中的一種自然產物。痤瘡患者炎症消退後形成的痘坑本質上屬於凹陷性瘢痕,瘢痕表面明顯低於周圍正常皮膚。臨床根據其形狀分為冰錐坑、車廂坑、滾輪坑等。


超脈衝二氧化碳點陣雷射可以利用其微熱損傷區(MTZ)進行可控的有限度的汽化、熱凝固治療,加上超脈衝點陣的超短脈寬模式,其光熱效應可以達到較深的真皮組織,對凹陷性瘢痕(痘坑)具有即刻汽化緊膚和長期刺激膠原蛋白增生的雙重療效,從而令痘坑逐步變淺甚至消失,同時也達到緊緻嫩膚和收縮毛孔的作用。


同時MTZ(熱損傷區域)周圍的皮膚組織則保持完好,從而在創傷修復過程中充當活性細胞的儲庫,迅速遷移至MTZ完成表皮再生。MTZ在整個光斑中所佔比例一般不超過40%,這就保證表皮再生在24~48h內即可完成。


與經典的雷射全層磨削相比,點陣雷射損傷範圍大為減少,創面癒合更快,不良反應顯著減輕。對Ⅲ、Ⅳ型皮膚而言,如果MTZ直徑≤500μm,則創面一般可以完全癒合而不留痕跡,即無創癒合。




超脈衝二氧化碳點陣雷射的人工點陣模式,是在超脈衝二氧化碳點陣雷射經典治療模式基礎上發展起來的一種新型治療模式,它對痤瘡凹陷性瘢痕的治療更加精準高效,又降低了傳統點陣雷射治療患者存在的紅斑消退緩慢、色素沉著及治療效率不高等風險。


同時,「人工點陣模式」對操作者有較高要求,需要將對於雷射基礎理論的紮實掌握,點陣理論的實踐與臨床病例的治療經驗有機融合,擁有獨立的思考判斷力等。廣醫二院皮膚科自開展此項技術治療以來,已讓眾多痤瘡瘢痕患者重獲「嬌容」。


林立副主任醫師提醒廣大青春痘患者,青春痘的診治應針對每個人的個體情況量身定做科學精準的治療方案,因此切莫私自胡亂「治痘」,應及時前往正規醫院諮詢就診。

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