導語：相信很多年輕人都有一個毛病，長了痘痘會忍不住想要去擠，擠出白色物質的時候會感到無比的酸爽。我們擠痘痘的時候往往是在痘痘消退的過程中，大力的擠壓或者使用的工具沒有消毒好的話（例如用手擠）會傷及皮膚真皮層，使真皮層膠原蛋白受到缺失。
如果手法太過「殘暴」的話，會導致皮膚組織的局部壞死，痘痘周圍的正常皮膚組織也會受到殃及，新的細胞沒辦法繼續生長頂替舊的細胞，這就形成了惱人的痘坑。
中華整形大典·醫學編委 高啟發：副主任醫師，江蘇省皮膚美容主診醫師中國整形美容協會醫學美學設計與諮詢分會理事中國醫學裝備人工智慧聯盟皮膚科委員會專家委員中華醫學會皮膚性病學分會皮膚病數位化診斷亞學組專家
中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會PRP醫學分會常務委員
中國整形美容協會醫學美學與諮詢分會皮膚管理專業委員會常務委員
市面上的塗抹的藥物對於痘坑作用是有限的，這是因為可以把痘坑理解成在痤瘡後產生的瘢痕結構，這時候其實需要很強的方法去對於局部的膠原產生破壞，然後膠原重塑才能夠達到治療的效果，也就是所謂的不破不立。往往在市面上的一些所謂的塗抹可以改善痘坑都是不切實際虛假宣傳。
一、痘坑的形成
「痘坑」是長痘後遺症。早期的痘痘，是在毛囊中發展。先是皮脂腺脫落、油脂分泌過於旺盛、清潔不徹底等各種原因，導致毛孔堵塞，皮膚分泌的皮脂無法及時排除體外，細菌開始在毛囊內大量繁殖，身體啟動防禦系統，在毛囊內和細菌展開激戰。如果細菌被消滅，毛孔疏通，毛囊內的廢物排出來，肌膚恢復正常。如果痘痘沒有及時治療，錯誤的擠痘方式，也會使毛囊破裂，導致細菌把戰場引向真皮層、脂肪層，最後形成痘坑。
二、痘坑的分類
由於青春痘的種類不同，留下的痘疤就不同，除了增生疤痕，皮膚受到青春痘發作時的發炎反應影響，發炎的部位越深，皮膚組織被破壞的也就越深，將來留下的痘坑就可能會越嚴重！若是凸起的，分為凸點疤痕跟增生疤痕；若是凹下去的則按照凹陷的深淺、表皮有無變薄或不見、真皮層有無纖維束等，再細分為萎縮性痘坑，有冰錐型痘坑、滾輪型痘坑及廂車型痘坑。
1.冰鑿型痘坑
有點像是冬天從房屋掉下來的冰錐一樣，它是尖的。這種痘坑的特點就是非常深，又非常細，這種冰錐型別看它小，卻是最難治療的一種這種就是「坑王」。
2.碾壓型痘坑
就好像車輪在柔軟的泥地上壓過去一樣，也叫M型痘坑或凹凸型痘坑，主要以囊腫為主，瘢痕比較寬，一般在4～5mm左右，可達到皮下脂肪層，使皮膚凹凸不平。
3.廂車型痘坑
就像是一個貨車的車廂一樣，它比較方正，這個深度的話是居中的，具有清晰可見的垂直邊緣，比冰鑿型痘坑寬，具有寬且可見的底部。
三、痘坑的治療
首先要說明的所有的這些治療都屬於醫學治療，都必須要在有資質的醫療機構裡面，由有資質的醫生來進行。再就是一個人有可能同時具有多種類型的痘坑，因此治療時要結合多種手段的治療痘坑，所以「100%修復不可能」、「治療會挺疼的」、「單一的治療方式效果不大」、「費用可能不太便宜」。
1．微針（滾針、納晶微針）
原理：通過滾針或納晶微針刺入皮膚，且配合透皮的藥物，刺激真皮層膠原蛋白及纖維母細胞的新生。療程次數：5～10次 。
2．點陣雷射
原理：點陣雷射屬於一線治療，從治療方式來看，點陣雷射分剝脫、非剝脫及微剝脫三種。原理就是通過點陣雷射產生微小光束，作用於皮膚後形成多個微小熱損傷區，皮膚因損傷啟動自我修復機制，刺激皮膚膠原再生，彈性纖維收縮，從而達到皮膚重建的目的。剝脫性點陣雷射主要有CO2 雷射（波長10600nm）和Er:YAG 雷射（波長2940nm）。非剝脫性點陣雷射主要有波長1320nm、1440nm及最新的694nm點陣雷射。微剝脫性點陣雷射主要有點陣鉺玻璃雷射（波長1540nm或1550nm）。療程次數：3～5次。
3．Plasma等離子束
原理：單機射頻治療頭在接近皮膚的時候激發氮氣分子，使之離解成氣態的光子和電子，即等離子，形成等離子放電，引起皮膚微剝脫，在皮膚上形成從表皮至真皮的微小孔，能量以點陣的形式發射，形成微剝脫區，促進膠原蛋白產生和排列。這種治療方法適合皮膚質地凹凸不平、顏色深淺不勻的痘坑，副作用小，感染和色素沉著風險小，但治療時比較疼，疼痛程度與敷麻藥的時間、個人耐受度和治療時的能量強度有關。療程次數：5～8次。
四、術後注意事項
結痂後千萬不要手癢去摳掉，一定要讓其自行掉落。術後的醫用面膜和一些生長因子凝膠要及時使用，醫用面膜需要用一周，有經濟條件的話建議生長因子塗抹一個月左右，要是經濟不允許的話建議塗兩周。最重要的一點：一定要防曬！防曬！防曬！治療後的注意事項的主要還是要聽從主診醫師的。
作者：中華整形大典·醫學編委 高啟發
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