2018-06-17 09:28:55 來源：
脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，可發生於身體任何有脂肪的部位。好發於肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。脂肪瘤主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤;也可見於肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤。患者年齡多較大，多見於40～60歲的中老年人，兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長，可深達骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變，手術易切除。
病因
脂肪瘤的病因目前並沒有完全明確，可能與炎症刺激結締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常、先天性發育不良、腸道營養不良等因素有關。約1/3多發性脂肪瘤患者可有家族史。
人體內有一種「脂肪瘤致瘤因子」。正常情況下，這種致瘤因子處於一種失活狀態(無活性狀態)，正常情況下不會發病，但在各種內外環境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處於活躍狀態，具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強，與機體的正常細胞中某些基因片段結合，形成基因異常突變，使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發生一種異常增生現象，導致脂肪組織沉積，形成體表或各個內臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。
臨床表現
淺表脂肪瘤除了局部腫塊外，幾乎不引起任何症狀。可為單發，也可為多發，大小可以從幾毫米至幾十釐米不等。腫瘤生長緩慢，質地柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，推之活動度良好，活動時可引起皮膚凹陷。很少引起疼痛，出現疼痛常常是由於大的脂肪瘤壓迫外周神經導致的後期症狀。
深部或筋膜下脂肪瘤可引起各種症狀，取決於它們的部位和大小。較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸。
脂肪瘤常見於肥胖者，而且在體重快速增加時其體積也增大;但相反，在體重嚴重下降時，脂肪瘤並不隨之縮小。
檢查
1.影像學檢查
根據脂肪瘤發生的部位，可選擇超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等。超聲檢查對於診斷非常有幫助，脂肪瘤表現為圓形的透光性腫塊，由於周圍組織的密度高可被清楚地顯示出來，可以判斷腫物位置、大小，質地及血液供應情況。CT顯示為具有皮下脂肪組織特徵的腫塊。核磁T1加權像中，表現為高信號。
2.病理學檢查
病理學檢查切面呈淡黃色，有完整薄層纖維性包膜，內有小梁分隔的脂肪小葉。瘤細胞主要為成熟的脂肪細胞，偶見少數脂肪母細胞。瘤內一般血管不多，有時可見灶性黏液變性、鈣化或骨化。
診斷
診斷該病主要依據臨床表現及相關檢查。淺表脂肪瘤一般通過體檢就可以作出初步診斷，深部脂肪瘤需結合影像學及病理檢查方能診斷。
治療
直徑在1釐米內的孤立脂肪瘤一般不須處理。較大者可行手術切除。深在的脂肪瘤有時因較難完整切除，可局部復發，但基本不發生惡變。多發性脂肪瘤治療也以局部切除為主。
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