近期，來自義大利米蘭大學的 Lorenzo Monti 等分享了一則病例，旨在與讀者探討室間隔脂肪瘤的診療方案。
病史簡介
患者，男，49 歲，既往無心血管風險因素，且無心血管疾病病史，因超聲偶然發現室間隔中部有一強回聲物體而收入院進一步診療（見圖 A）。
心臟磁共振成像（CMR）結果顯示，在室間隔中部可見一邊界清楚的卵圓形物體，直徑為 29 X 17 mm。T1 加權像也顯示其為高密度影（見圖 B），脂肪抑制後該信號完全消失（見圖 C）。脂肪抑制水腫成像技術（T2）顯示物體為低信號，進一步確認該物體為低血供的固體。延遲釓劑增強未發現纖維化相關信號（見圖 D）。以上發現都將診斷指向心肌脂肪瘤。
心臟脂肪瘤是一種良性的包膜性腫瘤，由成熟的脂肪細胞組成，通常位於房間隔的位置，佔心臟腫瘤的 5%。室間隔的脂肪瘤及其少見，1000 個良性心臟腫瘤中發病不到 1 個。臨床的室間隔脂肪瘤病例大多是偶然發現的，因為心臟脂肪瘤的臨床症狀並無特異性，通常無症狀，主要與其所在的位置和大小相關。
對於有臨床症狀的患者（如頑固性心率失常或心臟流出道阻塞），建議手術切除。但對於無症狀的患者，治療方案就有些為難，也沒有現成的指南可以借鑑。所以，最後該患者被植入了植入性心律失常記錄器，以監測室性心律失常的發作頻率。