一次不慎電擊,竟然會導致人體腸根阻。看似毫無關聯的兩件事情,其中竟也存在著必然的聯繫。正值壯年的賴叔(化名)就因反覆腹痛半年不見好就診,結果發現腸道被一脂肪瘤梗阻。而脂肪瘤的生成,正是因為半年前的一次電擊傷。經過廣東省第二人民醫院普外二科手術治療後,賴叔已經康復出院。
反覆出現腹痛、腹脹、嘔吐等症狀
賴叔正值壯年,平時身體健康,是工地上的一名能手。可是近半年來,賴叔總是反覆出現腹痛、腹脹、嘔吐等症狀。剛開始去了幾次當地醫院,檢查結果只顯示腸梗阻,但一直沒找到病因,只能情況好轉就出院。平時情況不嚴重,他也就忍忍過去了。
近日,賴叔的腹痛、腹脹越來越厲害,實在忍不了了。在朋友介紹下,賴叔來到廣東省第二人民醫院普外二科。普外二科主任、主任醫師高鵬負責接診,仔細詢問賴叔的病史並安排檢查。檢查結果依舊是腸梗阻,至於梗阻原因,經過胃鏡、腸鏡、腹部CT、超聲等檢查均未查出明顯異常。這就奇怪了!根據結果再次檢查患者腹部,發現中下腹有一個約2*2cm皮膚隆起,看起來像皮下脂肪瘤,但是摸上去又非典型脂肪瘤特徵。憑藉多年經驗,高鵬認為必有異常!
腰部皮帶頭成為電流進入體內
在仔細了解賴叔近半年的生活情況後,高鵬對賴叔提到的一件「意外」上了心。原來,初次出現腹痛、腹脹、嘔吐等症狀的一周前,賴叔在工地做工期間,由於工作不慎,右手臂被220V交流電電擊了一下。當時除了右手輕微燒傷和疼痛外並未有其他不適,也沒太在意。高鵬懷疑電擊是造成腸梗阻的原因,於是,立即安排患者行腹部磁共振增強掃描,並在影像科專家仔細閱片後發現,賴叔小腸有部分小腸出現硬化增厚,結合病史,考慮電擊傷所致。
在詢問電擊情況時候得知,賴叔當日腰部繫著金屬制皮帶頭。而正是腰部的皮帶頭成為電流進入體內,經過腹腔內造成損傷。
安排剖腹探查並進行手術
明確病因後,高鵬立即安排剖腹探查。打開腹部後,腹腔部分積液,小腸黏連,進一步探查發現,小腸中段約有1米多的腸管明顯增厚硬化,呈缺血壞死的表現,部分小腸與盆壁黏連嚴重。術中仔細分離黏連,切除了壞死小腸,清理了腹腔積液,並將剩下小腸吻合。
術後第1天複查腹平片,梗阻完全消失,賴叔腹痛、腹脹等症狀完全消失。術後4天,賴叔就康復出院了。
提醒
除了外傷,還應高度注意腹部有無損傷
高鵬指出,電擊傷一般有「入口」和「出口」,「入口」最常見的為手或上肢,「出口」為足部或下肢。「入口」和「出口」形成較為明顯的燒傷,比較好辨認。然而,電擊傷很少在腹部形成直接的「入口」或「出口」,腹部症狀早期又較難表現出來,往往患者已遭受腹部電擊傷卻被忽視而耽誤治療。
高鵬提醒,遭受電擊傷時,除了注意外傷外,還應高度注意腹部有無損傷,一旦明確腹部損傷,應儘快去醫院檢查、治療。必要時,早點剖腹探查,以免造成更嚴重後果。
採寫:南都記者 王道斌 通訊員 高龍 朱健
—— 分享新聞,還能獲得積分兌換好禮哦 ——