昆明醫科大學第一附屬醫院左心耳封堵術過百臺

　　8月17日，昆明醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱「昆醫附一院」）心內科孟照輝團隊成功為2名房顫患者行經皮左心耳封堵術（LAAC），實現醫院自主該手術數例過百，目前位居全省第一。

左心耳封堵手術。昆醫附一院 供圖

　　隨著老齡化社會的加速到來，心房顫動（房顫）已成為心血管領域最為常見的疾病之一。目前我國有近1000萬例房顫患者，卒中患者1300萬例，其中缺血性卒中約900萬例。房顫的最大危害就是卒中（俗稱「中風」），其所致卒中具有高病死率、高致殘率及高復發率的"三高"特點。

　　房顫所致卒中的預防以長期口服抗凝藥（NOAC）為主，但由於部分患者有著相對或絕對的口服抗凝藥禁忌，約有一半的房顫患者無法接受抗凝治療；此外，在接受口服抗凝藥預防腦卒中的患者中，藥物依從性和耐受性也影響著抗凝療效。傳統的導管消融術，雖可有效緩解症狀，但術後仍需口服抗凝藥物，並存在一定的出血和腦卒中殘餘風險。

　　而經皮左心耳封堵術通過將封堵器固定在心耳處，阻止左心耳內血栓脫落至體循環，是一種新興的房顫患者預防卒中的治療方式。作為微創治療方式，該手術具有創口小（約為0.5cm）、恢復快、住院時間短的優勢。自2001年開始應用於臨床以來，在全球範圍內發展迅速，目前已被多個國際指南推薦作為抗凝治療的有效替代，用於房顫卒中的預防。該技術2012年在我國首次實施，在一些成熟的心臟中心已成為房顫患者預防卒中的一種重要選擇。近年來，隨著經皮左心耳技術的成熟，「一站式手術」——經皮左心耳封堵術聯合導管消融術成為安全有效的新興手術策略，被更廣泛地應用於治療症狀明顯且具有高出血風險的患者。

　　此次昆醫附一院經皮左心耳手術突破百臺大關，標誌該院「一站式手術」已可實現常態化應用，為房顫患者提供更為安全有效的治療方案。

　　雲南網通訊員 陸繼才