南昌縣人民醫院心內科左心耳封堵術「一站式」治療

　　中國江西網/江西頭條客戶端訊 2020年9月30日，南昌縣人民醫院心血管內科及介入室團隊在南大二附院專家陳琦主任醫師及胡金柱主任醫師的指導下，用時2個小時，成功實施了經心腔內超聲技術(ICE)指導下該院首例心房顫動左心耳封堵術。

　　患者葉某，有房顫病史10餘年，並且既往有心臟單腔起搏器手術植入病史。此次入院診斷急性腦梗死，考慮為房顫導致血栓脫落引起的血栓栓塞。患者CHA2SD2-VASC評分為5分，HAS-BLED評分3分，住院期間經過了常規抗凝治療後，但患者服用口服抗凝藥後出現大咯血症狀，故不適應繼續使用口服抗凝治療方案。但患者需要接受抗凝治療的措施不能動搖，通過多次與南昌大學第二附屬醫院醫聯體專家胡金柱主任醫師及徐豔博士進行科室討論，分析此例患者行手術治療房顫為最佳方案，但考慮患者房顫病史多年，心房擴大，房顫射頻手術不能有效使患者心律恢復竇性心律，故單獨接受左心耳封堵術，從而「一勞永逸」降低房顫患者由血栓引發殘疾或死亡的風險，同時減少甚至避免了長期服用抗凝藥的出血風險。

　　術前經過多次專家會診，並由副院長龔小斌牽頭進行全院多學科共同會診討論麻醉、ICU、超聲、心內科多學科共同共同參與部署，制定詳細的手術計劃。以醫院最強的技術團隊陣容及周密細緻的治療方案，激勵了患者的治療信心，消除了顧慮。

　　據悉，該項技術在省內縣級醫院鮮有開展，手術難度高，是南昌縣人民醫院在心內器械置入介入手術技術的重大突破，也是縣域醫療謀求發展依靠上級醫院醫療資源下沉，依託先進醫療設備開展新技術的思路體現。

　　南昌縣人民醫院相關負責人說，在縣域醫療綜合改革的大背景下，圍繞「縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通、模式新」的思路，優化資源配置、提升服務能力——南昌縣人民醫院始終把科技興院，強化專科建設作為示範引領的前提，通過與南昌大學第二附屬醫院建立緊密型醫聯體，引入專科發展的『』活水『』，與省內先進醫療技術發展保持融會貫通，讓縣域內的患者可以在家門口享有更好的醫療技術服務，為分級診療夯實了基礎，打通了路徑。一盤棋，是縣域醫療模式的建立；一張網，是縣域醫療體系的打造，通過醫療集團的成立、縣域綜合醫改的推進，南昌縣人民醫院一定會乘風破浪，砥礪前行。