武漢大學人民醫院完美植入華中地區首枚Lefort左心耳封堵器

2020年11月13日，第十一屆揚子江心臟論壇暨2020心房顫動高峰論壇期間，樂普醫療旗下創新產品左心耳封堵器系統MemoLefort亮相（由上海形狀記憶合金材料有限公司自主研發），為參會嘉賓奉獻了一場精彩的手術直播。

武漢大學人民醫院黃鶴教授團隊，憑藉精湛技術和完美配合，順利完成Lefort左心耳封堵器系統上市後在華中地區的首例手術，成功為一例77歲的房顫患者植入Lefort左心耳封堵器。這例手術的成功開展不僅標誌著Lefort在華中地區左心耳封堵應用邁向嶄新的臺階，同時也進一步推動了國產塞式左心耳封堵器在國內各大中心開展臨床應用的進程。

一氣呵成

封堵器完美釋放，無殘餘分流

該患者為77歲女性，因「心悸一周」入院，入院診斷為：長程持續房顫、室性早搏，冠狀動脈粥樣硬化、心功能Ⅱ級，高血壓病3級、極高危組，合併二型糖尿病、肺動脈高壓，且主動脈多發斑塊、頸動脈粥樣硬化斑塊。患者CHA2DS2-VASc評分7分、HAS-BLED評分3分，為高危卒中及出血風險患者，因此決定為患者行左心耳封堵術。術前經食道超聲測量結果顯示，左房及左心耳內未見成型血栓及雲霧樣回聲。結合TEE測量結果，計劃選擇直徑27 mm的Lefort左心耳封堵器。

術中經股靜脈路徑，在房間隔穿刺後，成功將導絲送入左心房，進入左上肺靜脈，沿導絲通路送入Lefort導引鞘管後，將豬尾導管送入左心耳，隨後進行左心耳造影，造影結果顯示，左心耳深度足夠，左心耳口部直徑約23 mm，與術前TEE測量結果無顯著差異，綜合造影及TEE檢查結果，為患者植入27 mm的Lefort左心耳封堵器。

整個釋放過程一氣呵成，隨後複查造影及超聲結果，顯示封堵完全，且無殘餘分流，壓縮比為22%，後經牽拉實驗確認後予以釋放。首例手術成功後，黃鶴教授團隊又成功應用Lefort左心耳封堵器系統完成一例「一站式」導管消融聯合左心耳封堵手術。

術後點評

黃鶴教授：Lefort為更多患者帶來獲益

黃鶴教授：該患者為一例持續性房顫患者，且具有較高的出血風險，常規抗凝治療或將面臨出血事件，而為了預防患者發生卒中事件，對於此患者而言，左心耳封堵術是一個可帶來更多獲益的選擇。左心耳封堵術作為一項新興技術，目前已成為房顫患者預防卒中的有效手段之一，特別是對於合併有高出血風險及抗凝藥不耐受的患者而言，更是帶來了新的希望。在左心耳封堵術已逐漸被臨床醫師所接受的同時，國內外眾多左心耳封堵器系統也逐漸應用於臨床實踐中，其中，Lefort左心耳封堵器系統優秀的設計理念和順暢的操作體驗，為廣大國內術者帶來了全新選擇。

在臨床應用Lefort左心耳封堵器系統時，其導引鞘的雙彎設計為保持器械與左心耳開口同軸提供了極大便利，這一設計使得術中的器械植入更加精準，減少殘餘分流，良好的同軸性也提高了手術的安全性。此外，Lefort左心耳封堵器為預裝一體式設計，無需術者手工裝載，一定程度上減少了繁瑣的操作及手術時間，提高了效率。

Lefort作為首個國產塞式左心耳封堵器，不僅大大推動了我國醫療器械的發展，為廣大房顫患者提供了預防缺血性卒中的又一優秀器械，同時也為我國房顫領域的防治工作做出了巨大貢獻。相信隨著Lefort左心耳封堵器系統在國內的上市，積累更多的臨床應用經驗與循證醫學證據的同時，必將進一步推動左心耳封堵技術在我國的發展，為預防我國房顫患者的卒中事件發揮更大的作用，為更多患者帶來獲益。