武漢大學人民醫院院長王高華（中）、武漢大學人民醫院東院院長肖紅軍（左），武漢大學健康學院教授李十月（右）參加「人民至上 生命至上 『公共衛生體系建設』院長訪談」。記者柯志剛 攝 訪談嘉賓 武漢大學人民醫院院長 王高華 武漢大學人民醫院東院院長 肖紅軍 武漢大學健康學院教授 李十月 「重大創傷性事件發生後，往往會有5%—10%的人患上創傷後應激障礙（PTSD），其中又有三分之二的人能自我修復，另外三分之一的人病情會慢性化，需要幹預和治療。」 近日，作客長江日報策劃推出的「人民至上 生命至上『公共衛生體系建設』院長訪談」，武漢大學人民醫院院長王高華就疫後心理幹預問題提出一系列見解。 「公立醫院姓『公』，為民分憂是使命擔當」
武漢大學人民醫院院長王高華。記者柯志剛 攝 武漢大學人民醫院湖北省人民醫院自元月以來在省委省政府、市委市政府、武漢大學、各級防控指揮部領導下6500名員工全員投入、全力以赴，在本部院區、東院區、武昌方艙、武漢體育中心方艙、武漢市九醫院、金銀潭醫院重症病房、核酸檢測並支援吉林北京、心理抗疫、網際網路醫院及遠程醫療、地市巡診等10餘條戰線並行作戰，共收治患者5510人次，為武漢疫情防控阻擊戰的勝利作出了應有的貢獻。武漢大學人民醫院東院區，作為重症救治醫院，曾是新冠肺炎救治的溫暖之地、希望之地。 李蘭娟院士和全國14省自治區直轄市21支醫療隊2801名醫療隊員在此駐守；那張感動全國的「落日餘暉」照片出自此處，醫務人員和老人王欣共指夕陽的溫馨畫面，帶給人們無限的治癒信心；第一例新冠肺炎病人肺移植手術，在此進行，目前病人老崔已出院進一步康復。 王高華2019年11月才接任人民醫院院長，今年初就帶隊打這場「世紀硬仗」。訪談現場，當初的個人壓力只變成了淡淡一笑，他不斷強調的是人民醫院中的「人民」兩字賦予醫院的使命感。「我們是以『人民』命名的醫院，必須更好地為人民服務。我們也是湖北最大的公立醫院之一，公立醫院姓公，首先要堅持公益性。戰勝一切困難為黨和群眾分憂，是公益性醫院的擔當和使命。」「每一名患者都是有血有肉的人，我們的治療應該有溫度、有情懷。」
武漢大學人民醫院東院院長肖紅軍。記者柯志剛 攝 在東院區院長肖紅軍看來，人民情懷和家國擔當體現為「東院區1600名醫務人員，全程、全線參與武漢保衛戰，無一人退縮，無一人掉隊」。疫情發生以來，東院區5天內完成設計改造，累計收治危、重症患者1624人。肖紅軍記得，收治患者那天，全院戰鬥了10個多小時，冒著雨，大家都被淋透了。 醫療救治中，東院區12樓一直由人民醫院本院醫護守衛，這是一段佳話，也是王高華的「驕傲」。1月28日，各地援漢醫療隊到達人民醫院，此前堅守數日的本院醫護本可與援漢醫療隊員混編，減輕壓力。但12樓的本院醫護「堅決不撤」，將病區整建制保留。 最終，12樓共收治90多位新冠肺炎病人，其中70多位重症、危重症。12樓的醫務人員主動亮出共產黨員的身份，形成多個醫療救治小組，一個小組救治一名重症病人。經過努力，12樓無一例病人死亡，無一例工作人員感染。 預防、治療、康復同等重要」 王高華認為，隨著科學進步，我國居民健康水平大幅提升，人均預期壽命、嬰兒死亡率和孕產婦死亡率三大主要健康指標不斷向好，這很大程度上得益於臨床醫學的進步。 「實際上，預防、治療、康復應該一體化，無法割裂。預防醫學、康復醫學應該放在與臨床醫學同等重要的位置。」 此前很長一段時間，我國公衛事業發展存在「重醫輕防」現象，這是因為疾病預防相當於「幕後工作」，效果不顯性，老百姓難以感受到，且需要公衛機構長期堅持，因此整個社會對預防的重要性沒有充分認識。在王高華看來，這正應是我們從此次疫情中得出的重大反思之一，也是亟需補上的主要短板。 王高華認為，疾病預防是整個社會的事。醫療機構可通過講座、醫患溝通增強患者的防病意識；醫學院校要抓好醫學生的公共衛生知識教育；家庭要養成良好的衛生習慣，掌握疾病預防知識；個人要樹立預防為主的觀念，做自己健康的第一責任人。事實證明，預防疾病行之有效，比如近半年來呼吸道疾病、兒童急性傳染病患者大幅減少。 在新冠肺炎病人救治中，人民醫院等定點醫院將患者的康復環節「前置」，從患者住院開始即考慮其肢體力量、心肺功能、心理健康的恢復，康復科醫生提前介入治療，儘量減少疾病的後續影響。
武漢大學健康學院教授李十月。記者柯志剛 攝 武漢大學健康學院教授李十月認為，「預防、治療、康復一體化」體現了全生命周期健康管理理念，是真正的以人為本，從人的健康出發來開展醫學行為。 疫情「退潮」，心理問題「浮現」 王高華說：「疫情期間，武漢市民的心態經歷了幾個階段變化。剛開始是模糊階段，即對這個疾病的認識較為模糊；接著是恐懼階段，以武漢關閉離漢通道為標誌，恐慌心理主導了老百姓的情緒；第三個是焦慮階段，以方艙醫院開始收治病人為時間節點。由於『應收盡收應治盡治』的問題得到解決，恐懼情緒逐漸淡化，但人們對疾病的焦慮沒有解除，如擔心被傳染、患者擔心治療效果，同時也擔憂工作、生活、收入等；第四個階段，以武漢『解封』為標誌疫情進入常態化防控，生活進入再適應階段。」 儘管恐懼焦慮大大緩解，但人們的生活方式、社交活動都發生了較大的變化，工作方式如學習、開會等都採取了新的方式並將成為新的模式。 他認為，湖北疫情的「潮水」正在退去，而心理「抗疫」逐漸進入主戰場。當大部分人生活重回正軌，部分群體的心理創傷卻會逐漸呈現。這部分人群就是PTSD患者，包括少量醫護人員、康復患者、基層工作者等特殊人群。 出現PTSD症狀，人們會不時地去回想和回憶，並不斷閃現那些造成創傷的事情。一般來說，半年到一年之間會出現PTSD發病高峰。 「如果沒有及時進行心理幹預，PTSD症狀可能會轉換為慢性心理問題並伴隨患者多年。新冠肺炎患者的心理康復關係到他是否能順利回歸社會，這是精神衛生工作人員未來三至五年的工作重點。」 王高華介紹，武漢大學人民醫院今年2月牽頭研發了在線戰疫心理支持系統綜合平臺——「強肺心理支持系統」，為公眾提供全面系統專業的在線心理支持。團隊由全國800多位精神科醫師和心理諮詢師等組成，會根據評估結果提供適當的在線心理幹預措施。 6月12日，「國家精神心理疾病臨床醫學研究中心湖北分中心」落戶武漢大學人民醫院，該院將進一步開展高質量的精神心理疾病臨床研究，構建遍布湖北全省的心理支援網絡。 （記者黃琪 通訊員杜巍巍） 【編輯：戴容】 【來源：長江網】
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