2018自考血液學及血液學檢驗備考試題（4）
1.按貧血的形態學分類，下列哪項除外 ( D )
A.正常細胞性貧血 B.小細胞低色素性貧血 C.大細胞性貧血 D.珠蛋白生成障礙性貧血 E.單純小細胞性貧血
2.下列不符合藥物誘導的免疫性溶血性貧血的是 ( C )
A.藥物或其代謝產物與RBC膜結合改變了膜結構和紅細胞的抗原性，導致產生抗紅細胞抗體
B.藥物依賴性抗體主要是IgG和IgM
C.自身抗體主要是IgG，可引起補體結合反應
D.自身抗體型最多見，與AIHA難以區別
E.藥物依賴性抗體——奎尼丁型，小劑量即可引起急性血管內溶血
3.下列有關多發性骨髓瘤的敘述不正確的是 ( E )
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞不能排除多發性骨髓瘤的可能性
B.骨髓中骨髓瘤細胞大於15%
C.是骨髓內單一漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤
D.骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同
E.骨髓增生程度常為增生極度活躍
4.下述哪項不符合血管外溶血 ( D )
A.脾腫大 B.網織紅細胞增高 C.遺傳性多見 D.尿含鐵血黃素陽性 E.常見紅細胞形態改變
5.胞體小(10～20μm)，核染色質較粗密，分布不勻，核仁1～3個，常模糊，胞質少，藍色，無顆粒，常有出芽或小泡狀，不規則突起，有時可見分離又與細胞相連的胞質碎片(似形成血小板)。符合下列哪種急性白血病形態 ( C )
A.M1 B.M3 C.M7 D.L1 E.M5
6.血小板無力症表現為下列哪種成分的缺陷 ( A )
A.GPⅡb/Ⅲa B.凝血因子 C.PF3 D.GPⅠb成複合物 E.GMP-140
7.下列哪一項不符合類白血病反應的骨髓象特點 ( C )
A.粒細胞常有毒性改變 B.可見粒細胞核左移 C.骨髓象往往有明顯的變化 D.紅系和巨系無明顯異常 E.中性粒細胞鹼性磷酸酶積分常明顯增加
8.貧血患者血片示紅細胞大小不等，中心淡染，血清鐵飽和度16%，最可能的診斷是 ( B )
A.自身免疫性溶血性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.巨幼細胞性貧血 E.鐵粒幼細胞性貧血
9.下列哪項不符合有關溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現 ( D )
A.臨床表現多樣化、輕重不一
B.繼發者有原發病表現
C.一般起病較緩，數日後才發現有貧血
D.急性型多見於中老年人，特別是病毒感染者
E.少數有淋巴結腫大，血小板減少性紫癜
10.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是 ( D )
A.血清鐵降低，總鐵結合力降低
B.血清鐵降低，總鐵結合力正常
C.血清鐵正常，總鐵結合力降低
D.血清鐵降低，總鐵結合力增高
E.血清鐵和總鐵結合力增高
11.人體缺鐵時，最早表現的是 ( E )
A.MCV變小 B.MCH減低 C.血清鐵降低 D.血清總鐵結合力增高 E.血清鐵蛋白降低
12.正常人每天需要葉酸 ( D )
A.500μg B.300μg C.400μg D.200μg E.100μg
13.下列血液凝固調節蛋白中，血漿濃度最高的是 ( C )
A.PC B.PS C.AT D.TFPI E.HC-Ⅱ
14.診斷戈謝病最有意義是 ( C )
A.骨髓檢查 B.神經鞘磷脂酶活性檢測 C.β-葡萄糖腦苷脂酶活性測定 D.細胞化學染色 E.家族史
15.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是 ( C )
A.血清鐵降低，總鐵結合力降低 B.血清鐵降低，總鐵結合力正常 C.血清鐵降低，總鐵結合力增高 D.血清鐵正常，總鐵結合力降低 E.血清鐵降低，總鐵結合力降低
16.中性粒細胞鹼性磷酸酶積分明顯減低常見於 ( B )
A.ALL B.CML慢性期 C.CML並發感染 D.CML急性變 E.骨髓纖維化
17.多發性骨髓瘤紅細胞呈緡錢狀排列是什麼原因 ( C )
A.球蛋白增加 B.人為原因 C.副蛋白增加 D.紅細胞膜異常 E.纖維蛋白原增加
18.下列哪項不是溶血的實驗診斷依據 ( E )
A.網織紅細胞計數增高 B.骨髓紅系增生明顯活躍 C.周圍血中可出現有核紅細胞 D.尿膽原增高 E.血清游離血紅蛋白
19.下列哪項符合巨幼細胞性貧血特點 ( B )
A.正細胞正色素性貧血 B.細胞核發育落後於細胞質 C.細胞質發育落後於細胞核 D.細胞質與細胞核同步發育 E.小細胞低色素性貧血
20.體內半壽期最短的凝血因子是 ( B )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅶ C.因子Ⅷ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
21.下列哪一種白血病的中性粒細胞鹼性磷酸酶染色呈陽性 ( A )
A.急性淋巴細胞白血病 B.急性粒細胞白血病 C.急性早幼粒細胞白血病 D.急性粒-單核細胞白血病 E.急性單核細胞白血病
22.下列哪一項不是惡性組織細胞病的主要臨床特徵 ( B )
A.貧血 B.皮下結節 C.出血、黃疸 D.進行性衰竭 E.持續高熱
23.多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的 ( E )
A.高鐵血紅蛋白還原試驗——G6PD缺乏症
B.Ham試驗——PNH
C.紅細胞滲透脆性增高——遺傳性球形細胞增多症
D.異常血紅蛋白區帶——珠蛋白生成障礙性貧血
E.蠶豆病——機體對蠶豆的變態反應
24.在下列哪種細胞內可以見到鐵蛋白小體 ( D )
A.原始紅細胞 B.早幼紅細胞 C.中幼紅細胞 D.晚幼紅細胞 E.網織紅細胞
25.女，28歲，發熱，腰痛，伴鞏膜發黃已一周，兩年來有類似發作史，無醬油色尿，血紅蛋白70g/L，網織紅細胞18%，骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗陰性，該病人的可能診斷為 ( D )
A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 B.微血管病性溶血性貧血 C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血 D.溫抗體型自身免疫性貧血 E.缺鐵性貧血