浙江省2012年7月高等教育自學考試
血液學及血液學檢驗(二)試題
課程代碼：01660
一、填空題(本大題共7小題，每空1分，共15分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
1.瑞氏染液是由酸性染料____________與鹼性染料____________組成的複合染料。
2.骨髓增生程度一般分為____________、____________、____________、增生減低、增生極度減低。
3.類白血病反應按____________的多少可分為白細胞增多性及白細胞不增多性兩型，以前者為多見。
4.造血微環境由____________和____________(包括微血管系統、末梢神經、基質以及基質細胞分泌的細胞因子)構成，是造血幹細胞賴以生存的場所。
5.巨幼細胞性貧血是____________和(或)____________缺乏引起的大細胞性貧血。
6.全髓白血病是一種骨髓____________、____________及____________三系同時異常增生為特徵的白血病。
7.淋巴瘤根據病理組織學分為____________及____________兩大類。
二、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.白細胞減少可能與下列哪一種疾病相關( )
A.類白血病反應 B.腎功能衰竭
C.傷寒桿菌感染 D.彌散性血管內凝血
2.過敏性紫癜最具特徵的診斷指標是( )
A.白細胞計數增高 B.中性粒細胞或嗜酸性粒細胞計數增高
C.病變部位血管周圍有IgA或C3 D.血小板計數增高、血沉增快
3.造血幹細胞的免疫標記是( )
A.CD14 B.CD19
C.CD34 D.CD38
4.人胚8～9個月主要造血器官是( )
A.肝 B.脾
C.淋巴結 D.骨髓
5.下列哪項符合骨髓的有關敘述( )
A.分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓 B.紅骨髓主要由脂肪細胞組成
C.黃骨髓主要由造血細胞組成 D.紅骨髓具有造血的潛能
6.急性白血病M1型患者骨髓中原始粒細胞大於( )
A.60% B.70%
C.80% D.90%
7.下列哪項符合嗜酸性粒細胞增多症( )
A.外周血中嗜酸性粒細胞>4% B.骨髓中紅系、巨系常受抑
C.本病的主要診斷依據是骨髓檢查 D.外周血不可見幼稚細胞
8.胞質內出現S顆粒的細胞是( )
A.原始粒細胞 B.早幼粒細胞
C.中性中幼粒細胞 D.嗜酸性中幼粒細胞
9.患者，男，40歲，乏力、發熱伴骨骼疼痛3周，體檢：全身淋巴結腫大，胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L，白細胞12×109/L，血小板26×109/L，凝血酶原時間18.8s，活化部分凝血活酶時間48s，血漿凝血因子I1.6g/L;骨髓有核細胞增生明顯活躍，異常粒細胞0.56，其胞漿內充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。近2天在治療過程中患者出現神志恍惚，血壓下降，皮膚淤血斑，注射部位滲血不止。若該患者考慮為白血病合併DIC，最有可能的是( )
A.急性粒細胞白血病未分化型(M1) B.急性單核細胞白血病(M5)
C.急性粒細胞白血病部分分化型(M2b) D.急性早幼粒細胞白血病(M3)
10.診斷慢性血管內溶血最有意義的陽性結果是( )
A.尿膽原陽性 B.尿含鐵血黃素試驗陽性
C.血清間接膽紅素陽性 D.抗人球蛋白試驗陽性
11.造血細胞減少，非造血細胞增多見於( )
A.惡性淋巴瘤 B.多發性骨髓瘤
C.再生障礙性貧血 D.反應性漿細胞增多症
12.通過腎上腺素激發試驗，可了解( )
A.粒細胞儲備池的功能
B.邊緣池粒細胞的數量
C.對骨髓受損引起粒細胞減少的病人有參考價值
D.粒細胞從邊緣池進入循環池的數量
13.診斷急性非淋白血病的標準是( )
A.骨髓中原始粒細胞>65% B.骨髓中原始粒細胞佔30%～89%
C.骨髓中原始粒細胞>70% D.骨髓中原始粒細胞>80%
14.可作為判斷多發性骨髓瘤預後與療效指標的是( )
A.血清球蛋白濃度 B.血清2-微球蛋白含量
C.血清鹼性磷酸酶活力 D.血清白蛋白濃度
15.紅細胞膜結構有兩個最基本的特徵是( )
A.韌性和膜的對稱性 B.流動性和膜的不對稱性
C.粘性和膜的不對稱性 D.流動性和膜的對稱性
16.醋酸AS-D萘酚酯酶染色陽性反應能被氟化鈉抑制的血細胞是( )
A.單核細胞 B.淋巴細胞
C.中性粒細胞 D.巨核細胞
17.直徑8～15μm，胞核偏位，核染色質常排列成車輪狀，胞漿豐富、染藍色或紅藍相混的藍紫色、有泡沫感的是( )
A.原始粒細胞 B.早幼粒細胞
C.原始紅細胞 D.漿細胞
18.下列哪種病毒可能是淋巴瘤的病因( )
A.單純皰疹病毒 B.C型肝炎病毒
C.巨細胞病毒 D.EB病毒
19.胎兒血紅蛋白由哪幾條肽鏈組成( )
A.兩條α和兩條β肽鏈 B.兩條α和兩條δ肽鏈
C.兩條α和兩條γ肽鏈 D.兩條β和兩條γ肽鏈
20.成熟粒細胞內能量產生的主要途徑是( )
A.磷酸戊糖途徑 B.糖酵解途徑
C.穀胱甘肽途徑 D.三羧酸循環
三、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
1.白血病的MICM分型是指( )
A.臨床分型 B.免疫學分型
C.細胞遺傳學分型 D.分子生物學分型
E.形態學分型
2.下列屬於血管壁的止血功能是( )
A.引起血管收縮反應 B.促凝物質釋放反應
C.激活血小板 D.激活凝血途徑
E.引起局部血液黏度下降
3.下列符合血細胞從原始到成熟發育過程形態演變規律的是( )
A.核漿比例由大到小 B.顆粒從無到有
C.核仁從有到無 D.胞體由大到小(巨核細胞例外)
E.核染色質由粗糙到細緻
4.以下關於急性淋巴細胞白血病(ALL)分型的描述，正確的是( )
A.可以分L1、L2、L3、L4型
B.L1型原始和幼淋巴細胞以小細胞(直徑≤12μm)為主
C.L2型原始和幼淋巴細胞以大細胞(直徑≥12μm)為主
D.L3型原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小一致，胞內有明顯空泡
E.L4型原始和幼淋巴細胞以小細胞為主，大小不一，胞內無明顯空泡
5.過氧化物酶染色在下列疾病中的鑑別，正確的( )
A.急性粒細胞白血病陽性 B.急性單核細胞白血病弱陽性
C.急性淋巴細胞白血病陰性 D.組織細胞白血病陰性
E.急性單核細胞白血病陰性
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
1.粒細胞減少症
2.白血病
3.血液學檢驗
4.造血調控
5.骨髓增殖性疾病(MPD)
五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
1.正常骨髓象應具備哪四項條件?
2.何謂貧血?成人貧血程度分級有何標準?
3.試述骨髓鐵染色的原理及注意事項。
4.試述造血幹細胞移植前對患者預處理的手段及其目的。
六、問答題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
1.試述我國現行再障的診斷標準。
2.判斷骨髓取材滿意的指標有哪些?