疫情期間,出現口腔問題該如何應急?

文章來源：京醫通

口腔科診療相比於其他科室比較特殊，疫情時期更容易發生交叉感染。

那麼如果出現了口腔問題究竟該怎麼辦呢？哪些比較急？哪些可以暫緩？在家又該如何處理呢？

今天我們特地邀請了北京口腔醫院的專家們為大家答疑解惑～

牙外傷或面部摔傷

疫情期間一定要看護好家中的老人與兒童，防止跌倒或摔傷導致的頜面部損傷和牙外傷的發生，一旦發生以上情況，應立即前往口腔急診進行處理。

頭面部的腫脹疼痛

如果發生牙源性感染或其他原因導致的頭頸部腫脹，伴明顯疼痛、發熱、呼吸困難等症狀，一定要儘快到綜合醫院發熱門診排除新冠感染等因素後，再及時前往口腔急診進行處理。

Q：補牙的材料掉了怎麼辦？

如無疼痛，可以儘量避免使用患側進食，尤其是要避免使用患牙咬硬物，同時保持口腔衛生和清潔。等待疫情結束後再來醫院重新填補。

Q：治療時牙裡已經放了藥，後續怎麼辦？

如果是牙髓失活的治療，也就是「殺神經」治療，一般封藥時間在兩周內沒什麼問題，但最長不能超過一個月，以免發生失活藥物溢出、周圍軟組織或骨質的損傷。如封藥時間過長，應及時到醫院取出。

如果是根管治療，在封藥期間患牙無異常情況，可以封數周或數月，待疫情過後再預約擇期複診治療。

如患牙封藥期間出現急性劇烈腫痛，則需要到口腔急診做應急處理。

Q：牙齒疼痛怎麼辦？

如果是齲壞（蛀牙）達到深齲水平，進食可能會有刺激性疼痛，此時應減少患側牙齒咀嚼，並在進食後用牙線、漱口、衝牙器等方式保持齲洞內的清潔。

如果是牙髓炎症以及根尖周炎等導致的疼痛。疼痛較輕時可自己服用頭孢類或甲硝唑等抗生素觀察，看是否能緩解（要注意是否有藥物過敏）；

如疼痛較重，持續性自發痛，夜間痛等，藥物無法緩解，則需要及時到醫院急診做應急止痛的簡單處理。並在疫情結束後及時檢查與徹底治療。

Q：牙齦腫痛嚴重怎麼辦？

腫痛嚴重時可以先嘗試服用抗菌藥物。常規可用阿莫西林、紅黴素和甲硝唑（或替硝唑、奧硝唑）。同時注意保持口腔衛生，如無法緩解及時急診就診。

Q：牙齒鬆動嚴重了怎麼辦？

注意保持口腔衛生，減少使用鬆動牙咀嚼，若疼痛不明顯則等疫情解除後再前往醫院檢查處理。

Q：牙周炎患者該複診了怎麼辦？

保持良好的口腔衛生習慣，每日認真刷牙，使用牙線、牙間隙刷等鄰面清潔工具，可以等當前疫情解除後再到醫院複診。

Q：進食、刷牙、漱口時牙齦出血怎麼辦？

如果只是單純的牙齦出血建議保持口腔衛生，勤刷牙和漱口，可以配合使用牙線及牙間隙刷及時清理牙縫，可以在一定程度上緩解牙齦炎症，待疫情結束後再就診處理。

Q：發生口腔潰瘍等黏膜疾病怎麼辦？

首先要平和心態，避免焦慮緊張等情緒，其次避免辛辣等食物刺激，保持口腔清潔也很重要，同時可以應用淡鹽水或康復新液含漱，口炎清口服，外用潰瘍散等觀察，待疫情結束後再到黏膜科就診處理。

Q：智齒發炎疼痛怎麼辦？

智齒發炎腫痛時可以先嘗試服用抗菌藥物。可用頭孢類抗生素和甲硝唑（或替硝唑、奧硝唑），並配合淡鹽水漱口。同時注意保持口腔衛生，如無法緩解，可及時急診做消炎處理，待疫情過後擇機拔除。

修復科常見問題

已經製作牙冠的基牙出現急性且劇烈的自發疼痛

患者口內有製作過牙冠或者固定橋修復的基牙出現急性且劇烈的自發疼痛，甚至出現明顯的夜間痛。

如果是令人無法忍受的疼痛，則需要就診急診檢查處理，必要時需要破除修復體或者牙冠咬合面鑽洞開放引流，以緩解炎症腫脹的壓力。

疼痛緩解後建議待疫情結束後再預約去醫院完善牙體治療的處理，但也不排除需要拔牙的可能。

Q：烤瓷牙冠掉了怎麼辦？

首先要妥善收好脫落的牙冠，儘量改用另一側咀嚼食物並注意保持口腔衛生。這一期間不要進食過硬或者過韌食物，以免基牙折裂。

不要自己將牙冠戴入口內，以免出現勿吞而造成不必要的麻煩。只要不疼痛，建議暫緩處理待疫情結束後預約去醫院處理。

Q：活動假牙戴著不適怎麼辦？

可以自行減少佩戴假牙的次數和時間，例如僅吃飯時佩戴，尤其午睡和晚上不戴用，等待疫情結束後在去醫院處理。

如出現義齒創傷性潰瘍，可以停戴義齒；待疫情結束後和主治醫師預約去醫院處理。

Q：種植牙、拔牙等該拆線了怎麼辦？

注意認真刷牙、勤漱口，保持口腔衛生，則可以延遲拆線。如出現縫線自行脫落屬於正常現象不必緊張。

請不要自行在家拆線。

Q：義齒修復後的患者和種植牙患者，該複診了怎麼辦？

義齒修復後的患者和種植牙是屬於擇期口腔治療，如無不適症狀，完全可以等疫情結束後在前往醫院就診。

Q：種植牙上補的材料掉了怎麼辦？

種植牙上補的材料掉了可能會出現黑色的小洞，是種植牙螺絲開孔的位置。

材料脫落暫時不會對種植牙產生較大影響，但一定嚴格保持口腔衛生，等後期複診時由醫生重新填充即可。

正畸科常見問題

對於牙套君可能會遇到的情況，請謹記口訣：三急、三緩、三不管。

鋼絲末端扎嘴、邊緣刮嘴

如鋼絲從一側末端滑出扎嘴，可使用黏膜保護蠟或口香糖將過長的鋼絲末端包裹。

如果是刷牙時結紮絲勾出刮嘴，可使用末端圓鈍的物體比如筷子末端將刮嘴的結紮絲按壓到弓絲下方。

矯治器貼片脫落了

如果不扎嘴可暫時不處理，如果扎嘴依然可用黏膜保護蠟或口香糖固定。

對於末端的頰管為了避免誤吞建議取下，過長的弓絲可用剪刀剪斷或使用黏膜保護蠟。

牙齦腫脹導致活動矯治器邊緣壓迫牙齦

可酌情使用指甲刀、修眉剪調整邊緣，同時注意口腔衛生，防止牙齦腫脹。

牙套的附件掉了

佩戴現有牙套，暫時不用更換。

牙套斷了、丟了

直接佩戴下一副牙套即可。

牙套不貼合了

延長戴用時間，有條件可配合使用咬膠。

皮筋用盡了

若橡皮筋用盡或丟失可暫不佩戴，待疫情結束複診後再處理。

更換新牙套後牙齒疼痛

若疫情期間出現短暫的可復性的牙齒疼痛，例如隱形矯治器更換新牙套等，可自行緩解，無需前來就診。

種植釘鬆了

若少許鬆動暫可暫停佩戴橡皮筋；若鬆動度很大，可嘗試逆時針旋轉取出。