2020-09-28 09:34 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 掌健識 上海市醫學會健康科普基地
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痴呆的康復主要包括認知康復和運動康復兩個方面。
認知康復
在認知康復訓練中，最主要的是記憶康復訓練。記憶康復訓練的方法有以下幾種，可根據不同的情況選擇使用。
瞬時記憶
是指作用於人體的剌激停止後，剌激信息在感覺通道內的短暫保留。保存時間很短，一般在0.25～2秒之間。訓練方式：訓練者可以念一串不按順序排列的數字，從三位數起，每次增加一位，如356、6478、47298，念完後立即讓患者進行複述。
短時記憶
指信息一次呈現後，保持在一分鐘以內的記憶。訓練方式：給患者看幾件物品，如手機、蘋果、飯碗、電池等，然後馬上收起，立即回憶剛才看到了什麼東西。物品的數量可由少到多，逐漸增加，觀看的時間由長到短。
長時記憶
指的是能儲存時間在一分鐘以上的記憶，長時記憶能保持許多年甚至終身的永久性記憶。訓練方式：不時讓患者回憶一下家裡的親戚、朋友、原來單位的同事，前幾天看過的電視節目，比如新聞、電視劇等，還可以拿著老照片回憶當時的相關情景。
強化記憶訓練
在家裡，反覆帶著患者辨認臥室和廁所，家人經常和患者聊家常或反覆講述以前有趣生動的小故事，以強化其回憶和記憶。也可通過「成雙成對」「連連看」等遊戲進行。
日常生活中應隨時進行患者的記憶訓練和鍛鍊，如陪同患者外出時，儘量讓患者自己辨別方向，或稍作指引，而不是直接領著走。無論哪種記憶訓練均需循序漸進，長期耐心堅持訓練，並不斷給與患者鼓勵，方可取得良好的效果。
運動康復
老年痴呆患者因認知障礙和活動減少，在痴呆中晚期常常出現運動功能障礙，導致肢體運用障礙，而後運動減少或制動造成了運動耐力和體質下降，最終繼發性出現肌力下降，肌張力異常、運動協調性障礙，步行能力以及日常生活能力衰退或喪失。運動康復的方法主要包括：
1.運動療法
指利用輔助運動器械、徒手或患者自身力量，主動或被動運動，使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復的訓練方法。包括關節功能訓練、肌力訓練、有氧訓練、平衡訓練、易化訓練、移乘訓練、步行訓練。通過運動療法達到擴大關節活動度；增加肌肉的肌力和耐力；提高平衡協調能力；提高日常生活能力的目的。
2.作業療法
可以從日常生活活動，簡單的工藝、園藝勞動或者患者的興趣愛好中，有針對性地選取一些作業活動，對患者進行訓練，幫助患者最大限度地改善與提高自理、工作及休閒娛樂等日常生活能力。
3.日常生活能力能力訓練
對於生活尚能自理的早期患者，通過選擇性「家庭作業」督促和提醒他們主動完成日常事務勞動；中期除採用上述方法外，還可以通過訓練來恢復患者喪失的生活能力；晚期患者的日常生活能力受損嚴重，訓練有一定難度，應從基本的生活功能開始訓練。
4.其他
包括有氧訓練，體育運動、醫療體操、太極拳等等。
(圖片源於網絡)
供稿：上海市醫學會神經內科專科分會
作者：佘君慧 主任醫師 上海市醫學會神經內科專科分會痴呆與認知功能障礙學組組員、上海市靜安區市北醫院神經內科主任
原標題：《【掌健識】全國科普日：老年痴呆的康復》
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