疼痛作為生命的一個特徵，與每個生命一同誕生，相伴終生。
而減輕和解除疼痛即是所有生物不斷提高生存質量的要求，也是文明發展的標誌之一。
從公元前2500年古埃及包皮環切術中的鎮靜鎮痛藥，到公元前386年扁鵲的鎮靜鎮痛藥都已無從考證了。
中國東漢就有了華佗以烏頭為主要成分的麻沸散；
唐朝孫思邈也記錄過用大麻來止痛；
還有後來作為蒙汗藥主要成分的洋金花；
西方也有印第安人的古柯葉、十五世紀未的鴉片汁、19世紀以來的乙醚、氯仿、氧化亞氮。
到目前為止，臨床最常用的還是阿片類鎮痛藥物，包括：
嗎啡、可待因、羥考酮、度冷丁、美沙酮、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、二氫埃託啡、噴他佐辛、布託洛啡、丁丙諾非、納布啡。
非阿片類的藥物，包括：NSAIDS、氯胺酮、卡馬西平、加巴噴丁、右美託咪定。
鎮靜的藥物也從以前僅有的安定、氯丙嗪，進化到了現在ICU常用的作用時間更短更快的咪唑安定，到副作用更小，適合於血流不穩定病人和老兒肥肝腎損的右美託咪定。
每個次新藥物的出現，都曾讓那些期盼中的人們在商業和學術的誘導下，產生了不切實際的「仙丹」的幻想。而每一次現實的骨感也驚醒了他們關於天堂的夢境。
藥物的本質就是藥人，沒有副作用的藥物，它的治療作用也往往很難保證。
就象你娶到一個美女，你就一定要忍受她的一些壞脾氣一樣。
所謂去粗取精，去偽存真，去其糟粕，留其精化也只能是一種痴人的說夢！
鎮靜鎮痛作用強大的藥物，其副作用也一般不會太小；
而鎮靜鎮痛作用溫和的藥物，其副作用也一般不會太大。
當然也有例外，那就是所謂的「仙丹」了，作用好，副作用少，方便好用，離不了，但此類上品的價格也肯定會更仙。
這就是所謂的一分錢一分貸，是符合世道人心的。
否則，誰會閒著沒事，冒著人財兩空的風險去搞新藥。
作為一個ICU的老醫生，我是從心底感激那些新的鎮靜鎮痛藥物的發明推廣者的。
是他們的付出，讓ICU從病人眼中的人間地獄，漸漸變得不那麼可怕，直至變成人間天堂。
當然，這還要一個漫長的過程，特別是對於那些基層的醫院。
現在資訊和物流的發展，已經讓那些新型的鎮靜鎮痛藥物很容易地走進基層醫院了，但由於價格和控費等原因，讓這些藥物走進病人，特別是貧窮的病人，還要走一段相對漫長而艱難的路程。
按現在的價格，一個ICU的病人要維持24小時的正規鎮靜鎮痛，絕不只是數百塊錢就能解決的，一千塊錢也只是個起點。
這個錢能省嗎？
ICU，
地獄 or 天堂，
差的不只是一千塊錢！
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