本報記者報導 15年前興起的近視手術如今留下了「後遺症」。同仁醫院屈光中心主任周躍華博士指出，做近視手術需慎重。而在上海一些三級綜合醫院中，出現了每月300人等候做近視修補手術的「返工潮」。記者日前從北京同仁醫院、北京軍區總醫院等著名眼科醫院了解到，每月來做近視雷射手術的人有1000多人，而同時做「返工」手術的患者就有近百人。
客觀因素導致「返工」
據周躍華博士介紹，15年前上海、深圳等南方城市興起的近視手術叫放射狀角膜切開術（RK），由於RK手術風險高、感染機率大，早在10年前就被我國醫學界淘汰了。「但目前來修補的患者中，很多都是一兩年前剛做的雷射近視手術，但現在仍然需要返工。除了技術本身的原因，醫生操作、設備因素這兩大因素是造成目前返工現象的客觀因素。」他說，給一些患者重新手術時，在顯微鏡下發現，往往一個角膜就被切了八九刀，表面凹凸不平，手術一兩年後度數都會大幅反彈。實際上，一個有眼科和屈光專科經驗的主治醫師才能有資格給患者做手術，上千萬元的設備和幾百萬元的設備手術效果也是不同的，所以患者一定要慎重選擇醫院。
最新技術能否保證安全
曾在15年前興起的RK手術因其自身的缺陷已被淘汰，如今被廣泛應用的近視雷射手術方法是否也會在15年後遭到同樣命運？
據了解，目前被公認為最安全的近視手術方法包括兩種：準分子雷射原位角膜磨鑲術(LASIK)和準分子雷射上皮下角膜磨鑲術(LASEK)。國際眼科學界已對準分子雷射手術提出了異議，因擔心雷射矯正視力手術可能會對病人的長期安全造成影響，英國衛生管理機構已經對這項手術叫停。經調查，該手術的失敗率是1/10。手術還可能引起併發症，致使病人必須做眼角膜移植手術。
「目前對於患者來說，LASIK技術在適用範圍、傷口癒合等方面更有優勢，角膜切割幾乎看不到一點痕跡，也可以保證患者在術後達到理想度數。」周博士說，國內大多數眼科方面的權威專家都表示，準分子雷射手術的安全性、可靠性、有效性在美國、日本的相關醫療機構都已經得到證實，準分子雷射原位角膜磨鑲術(LASIK）和準分子雷射上皮下角膜磨鑲術（LASEK），在美國已經通過FDA三期的臨床驗證，在我國也得到了良好的臨床證明。
雖然目前雷射近視手術已得到了專家的公認，但醫院裡的眼科「返工」手術每月依然有近百例。除去客觀人為因素，LASIK自身的技術水平能否保證患者手術百分之百安全、有效？國家衛生部門對此還沒有具體標準。LASIK是否會步RK後塵？這個問題恐怕還要通過時間來證明。
名詞解釋
LASIK指醫生利用準分子雷射能夠精確切削組織的特性，用準分子雷射束重塑角膜的曲率達到矯正近視的目的。
LASEK是義大利眼科醫生於1997年發明的一種手術方式。LASEK是先製作一個角膜上皮瓣，然後在瓣下進行準分子雷射照射，最後讓上皮瓣復位。
RK是放射狀角膜切開術。該手術方法自上世紀80年代中期引進我國，但該手術的預測性及術後穩定性不高，因此，被後來興起的準分子雷射原位角膜磨鑲術(LASIK)和準分子雷射上皮下角膜磨鑲術(LASEK)所取代。
流程：
1.術前檢查：
可一天完成，也可分兩天完成。
2.術前預約：
可根據自己時間預約手術，也可根據專家的出診時間指定專家預約。
3.手術：
用精密的微型角膜刀切下適當面積的角膜表層片；
對角膜表層下面的基質層進行雷射切削塑形；
將角膜片復位。
4.戴眼罩：
手術結束後稍稍休息10分鐘左右，戴上保護眼睛、預防灰塵和感染的眼罩。
5.術後休息：
手術後會有輕微的疼痛，3至4小時內最好臥床休息，不要用眼睛。
6.術後複查：
手術後三天之內每天進行複查，而後在一個月內每周複查一次，之後每月複查。周複查和月複查都可以就近，無需到原手術醫院進行複查。
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