2020-07-18 17:41 來源：澎湃新聞·澎湃號·媒體
以下文章來源於健康杭州 ，作者杭州市衛生健康委
健康杭州
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據說，上帝忌憚女人的力量，所以給她們設定了「每月掉血」的程序。可是一旦出現非常規時期的「掉血」，甚至「血崩」，就可能會傷及性命！
90後姑娘同房
差點丟了命！
90後姑娘小夏（化名）新婚燕爾，一天和丈夫小王（化名）同房後，突然出現下腹部劇烈的疼痛。小王趕緊把小夏送到富陽區第一人民醫院急診就診。
小夏到醫院時血壓偏低，只有85/43mmHg，心率偏快，將近100次/分，臉色蒼白，腹部壓痛明顯，叩診濁音。接診小夏的是富陽一院婦科高年資主治醫師邵丹鳳，懷疑小夏腹腔內有大量積液，存在大出血、失血性休克可能。
急診床邊B超檢查後，醫生立即為她做了後穹窿穿刺，結果全是鮮紅色的血液。小夏的尿妊娠試驗陰性，排除宮外孕等情況，初步考慮是由黃體破裂引起的失血性休克，情況十分危急。醫生在徵求本人和丈夫同意後，緊急為她進行了手術治療。
一肚子血 「洗一洗」
再輸回去！這是什麼操作？
術中發現，小夏整個腹腔包括肝腎隱窩、脾區全都有積血，連子宮附件都「埋」在了血裡。快速吸淨腹腔內積血後，才發現原來小夏右側卵巢上一個直徑4cm黃體破了個口，還在滋滋地往外冒血。
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請謹慎右滑
「手術需要清理積血，修補卵巢。但卵巢是個特別『脆』的器官，一不小心損傷的話，不僅出血止不住，對未來生育也有影響。我們在修補卵巢時，做到了加倍小心。」邵醫師回憶當時的手術情景。
「另外，我們還考慮到，小夏的出血量很多，初步估計要1000ml以上，手術後出現貧血是可預見的，將影響她後期的恢復。為此，我們提前準備了自體血液回輸機，將小夏的大部分出血經過處理後輸回她的體內。」
自體血回輸設備
自體血液回輸機將小夏腹腔內的出血收集，通過機器過濾、分離、清洗、淨化後再重新輸回小夏體內，既最大程度地減少了小夏的出血傷害，有效地提升她的血色素，又避免了輸血可能引起的過敏等風險。
整個手術只用了一個小時。小夏再次回到病房時，臉色變得明顯紅潤。由於腹腔鏡微創操作，小夏的腹部只留下了三個1cm的小孔。術後第五天，小夏就順利出院了！
「後半個月」劇烈運動
可能「血崩」！
女性的月經周期可以分為四個階段，即月經期、卵泡期、排卵期和黃體期。月經期是女性來月經的這段時間，之後便是卵泡期，到了月中左右是排卵期，後半個月進入黃體期。
在黃體期，排卵後的卵泡形成黃體，新鮮時就好比嫩嫩的"蛋黃"，劇烈運動如性生活、跑步、撞擊等，都可能造成黃體破裂。
據邵醫師介紹，臨床上因為黃體破裂出血來住院的患者並不少，很多是像小夏一樣性生活後出血的，還有一些是黃體期跑步的女生。大部分患者自身凝血功能正常的情況下，只要止血藥物保守治療就能痊癒，但像小夏這樣出現進行性出血，甚至失血性休克的，就需要立即手術止血以挽救生命了。
邵醫師提醒廣大女性朋友，一旦出現劇烈運動過後的腹痛，尤其是在月經周期的後半個月，千萬不要麻痺大意，一定要及時到正規醫院診斷治療！
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來源：健康杭州、富陽區衛健局丨 編輯：耳東眉
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原標題：《同房後「血崩」，90後姑娘差點丟了命！原因竟是……》
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