膽囊結石合併肝內膽管結石怎麼辦?

2021-01-09 手機鳳凰網

醫生提醒：發現肝內膽管結石要引起重視，最好及時治療，以免延誤病情

老夏時不時會出現上腹疼痛不適，但症狀不重，就沒上醫院檢查治療，都是自己買點治胃病的藥吃。近來腹痛加重、還出現發燒、黃疸，吃藥也不管用了，就到紅旗河溝醫院消化內科，想做無痛胃鏡檢查。袁主任告訴他，根據他的症狀，不太像胃病引起的，最好先做B超和查血等檢查，看看肝膽有沒有問題。結果診斷為膽結石、膽囊炎並懷疑有肝內膽管結石。袁主任建議他到重慶龍湖醫院手術治療。

老夏聽說重慶龍湖醫院醫保患者做腹腔鏡膽囊摘除術可以免費，而且只要三天就可出院，就很想作這個手術。但龍湖醫院外科專家彭聯瑜告訴他，腹腔鏡膽囊摘除術適合於單純的膽結石、膽囊炎；而他目前的情況是還合併有肝內膽管結石。腹腔鏡膽囊摘除術只能解決膽囊問題，肝內膽管結石以後還是可能發作。不過，鑑於他的肝內膽管結石還沒有併發症，可以考慮分兩步走：先做腹腔鏡膽囊摘除術，解除膽道梗阻，以後嚴密觀察，時機合適再解決肝內膽管結石的問題。

附一院醫生說，肝內膽管結石長期不治可導致肝功能失常，急性重症肝內膽管炎會伴有嚴重肝細胞損害，甚至導致肝細胞壞死，成為良性膽道疾病死亡的主要原因。慢性期併發症表現為全身營養不良、貧血、低蛋白血症；還會導致膽道感染、膽源性肝膿腫，多發性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、遲發性肝膽管腫瘤等。很多醫生對肝內膽管結石的評價是：良性疾病，惡性結果。因此，發現肝內膽管結石，也建議早作治療。文/劉利

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