什麼是肝內膽管結石 有這症狀需警惕

2020-12-03 三九養生堂

現在的人,真的是什麼都敢吃,越是吃一些別人沒吃過的越覺得自己厲害,殊不知經常亂吃就會造成結石,你知道什麼是肝內膽管結石嗎,肝內膽管結石的病因是什麼,肝內膽管結石的症狀有哪些呢,下面一起來看文章介紹吧。

什麼是肝內膽管結石

肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石;並發膽管梗阻;誘發局部感染及繼發膽管狹窄,使結石難以自行排出,病情遷延不愈。本病可引起嚴重併發症,是良性膽道疾病死亡的重要原因。

肝內膽管結石的症狀

1.當你感覺上腹部疼痛的時候,就要考慮是不是患病了,這種疼痛可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,而有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱卻是非常明顯,並且是周期性發作;

2.患者也有可能有長期的膽道病史、又或者是伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;這些現象也都屬於肝內膽管結石症狀的一種。

3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部;一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;

4.急性期,可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯徵(疼痛、寒戰發熱、黃疸),多數可能是合併的肝外膽管結石所致。

5.肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛。

檢查

1.影像學檢查

(1)B超檢查

B超一直都是無創性檢查,比較簡單方便,是肝內膽管結石診斷值得推薦的方法之一。正常情況下是在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。

(2)CT\MRCP檢查

因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以了解結石在肝內膽管分布的情況。膽管系統內的膽汁屬於相對靜止的液體,MRCP可清晰顯示膽管系統的形態結構。

(3)X線膽道造影

是用於肝內膽管結石診斷的經典方法,一般均能作出正確的診斷。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要,一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布範圍。

(4)逆行胰膽管造影

(ERCP)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。

2.其他輔助檢查

(1)膽道測壓

通過膽道測壓可以了解膽汁通過膽道排洩是否正常。對於某一分支肝內膽管結石,膽道測壓的臨床意義不大。但對左右肝管接近肝門部位的結石伴膽管狹窄,可發現膽汁排洩不良,在病變上方引起膽管擴張、膽汁瀦留,膽道壓力增高。現在已有電子膽道測壓儀精確的測量膽管內的壓力,應根據病情選擇使用。

(2)核素掃描

常用核素99mTe,靜脈注入後經網狀內皮系統攝取後,排洩入膽道。掃描時可分層、定點,獲得三維圖像,顯示與鄰近結構的關係,對診斷提供較好的依據。但對肝內膽管結石的診斷不理想。

(3)選擇性腹腔動脈造影

觀察動脈血管是否存在移位、受壓、中斷及異常血管影。對於鑑別診斷肝膽管癌、膽囊癌效果好,但對肝內膽管結石的診斷不理想。而且動脈造影要求一定的設備,操作繁瑣,技術條件要求高,不作為肝內膽管結石的首選方法。

結語:通過上文的介紹,大家都知道什麼是肝內膽管結石了,其實造成肝內膽管結石的原因有很多種,多數還是和個人飲食有關係的,我們在疾病到來之前只能提前預防,所以我們要做的就是不吃生冷食物,儘量吃水果的時候用清水多洗幾次就好了。

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