自從矢志男科，我就很清醒地了解自己這輩子恐怕是要天天操練前列腺按摩了。從剛開始連前列腺在哪都不知道，到後來得心應手，相信每一名男科醫生都和我一樣,經歷過一段既糊塗而又尷尬的過程……
大三學習中醫外科理論時，主任和藹地告訴我們前列腺是這樣按摩的：插進去，左三下，右三下，中間再來兩下（圖一）。我當時就牢牢地記下了，心想很簡單啊，不就是進去後手指劃拉幾下OK了，真想找機會實踐一下，那時壓根就沒有想到過現在要天天做這個動作。
（圖一）
快畢業了，好工作也是可遇而不可求，於是我決定考研，專業選了男科。複試前到醫院找導師意圖混個臉熟，下午跟著副主任出診，終於親眼目睹了傳說中的前列腺按摩。副主任滿臉微笑從容不迫地將食指插進去，患者蹶著腚喘息著，臉部表情扭曲，這讓我感覺前列腺按摩真是很暴力。副主任示範著按摩了兩三個後，就要我上馬了。我心裡一下就慌了，從來沒有做過的事情，這一下也來得太突然了吧？最後只好實話實說：「我不會……」
欣慰的是，我還是順利通過了複試。到了考研所在的醫院，我立即意識到這下是賴不掉了，因為導師訓導說前列腺按摩是男科學習的第一張通行證，無論如何都要拿下！經過多次實況觀摩，在師兄們的鼓勵下，我大膽地按照心裡想像的插進去摸啊按啊，患者卻毫無表情地趴在那，最後還得師兄出手相助。
後來和一位師兄探討前列腺按摩，他無意中提起他按摩是用食指遠端關節發力。要知道我可是學了五年的針灸推拿啊，師兄的話一下讓我聯想到推拿按摩的發力技巧，頓時恍然大悟。為什麼我能摸到前列腺卻按不出前列腺液來？原來最關鍵的一點是手指發力部位嚴重有誤！大徹大悟下，我非常順利地實現了前列腺按摩的第一次成功，心裡立馬豪氣百丈，信心大增！不過非常愧疚的是，幾乎每位就診患者都要被我按上兩遍，這明顯增加了他們的痛苦，我自己心裡也很是不安。
每天八點上班，五點半下班，轉眼間我已經在男科學習快一個月了，但對於前列腺按摩仍不是那麼順手，看來還是沒有很好地掌握方法和技巧。有一天無意間聽到師兄說：「前列腺按摩到兩葉的最后角落會比較飽滿，可以往中間推一推。」（圖二）這手法要領和從前的不同之處就是按側葉的最後一下是要往上推，我於是照樣實踐了幾次，果然成功率就提高了不少。後來導師問我在男科感覺怎麼樣呢？我還頗有點自豪地說：「現在終於可以最少八下就把前列腺液按摩出來了。」心想會得到導師的表揚，沒有想到導師撇撇嘴說：「好的時候一下就應該按出來的。」
（圖二）
揣摩著導師的意思，我改變手法，把側葉的三下連貫起來為一下完成。果然，成功率提高了不少。直到有一天，連續對三位患者前列腺按摩都沒有取出前列腺液來，師兄過來卻很輕鬆的完成了。思前想後，看來我這手法還是有待改善。於是求教於科室的高手周醫生，發現周醫生插進去後手指動得特別快，就輕鬆的幾下，然後前列腺液就流出來了。仔細體會，那麼快的速度是沒有時間在按側葉的時候再往上推的，如果直接順著劃下來，成功率又會這麼樣呢？試了幾次，竟然極少有失敗的。呵呵，這就是我現在一直在用的手法（圖三）。要是我覺得按不出來的，別人過來照樣不行，看來這男科第一張通行證終於拿到手了。
（圖三）
這一路走來，體會頗多，我也開始教師弟們怎麼做前列腺按摩了。
在檢查床上要求患者擺出正確的姿勢有時候可不是件容易的事情（圖四）。我習慣這麼說的：「來，脫了鞋，上床，看看牆上的畫。」順便在牆上拍一下。有些患者根本不看你的示意圖，你讓他把屁屁像圖片中一樣蹶起來，他就使勁往後面縮。最讓人頭大的莫過於來個老外了，我的英語口語本來就不怎麼靈光，只好說：「Take off your shoes and get on the check desk. Please do like the picture on the wall. Ok? 」老外是聽懂了，可他把屁屁對著窗戶了（本來應該是頭朝窗戶）。我只好又說：「Head , in this way, and please keep relax.」 實在是不明白這姿勢怎麼擺的話，就不和他磨蹭了，直接上去愣把他給掰過來。
（圖四）
很多醫生做按摩時只是一隻手幹活，另一隻手閒著。根據從前學推拿的體會：右手按摩，左手最好放在患者的腰部或者背部。一方面，能讓患者安心，醫生也可以從中體會患者的身體緊張度，適當的時候可以稍微拍拍，安撫下患者；另一方面，在患者感覺不適想突然直起身體時，醫生的左手可以強制性地按住患者不讓他起來，右手順勢下壓並迅速抽出，避免扭傷手指。
醫生手指受傷的情況不多見，患者按摩結束後暈倒的卻見過幾次，一是有可能醫生手法過重，二可能是患者耐受性差。越年輕的患者越不能耐受，曾經有個17歲的患者，前列腺按摩時根本就在和他打仗一樣。另外，如果患者在飢餓的情況下進行前列腺按摩，也很有可能暈倒。極少情況下，還會有患者出現射精。
按摩後還要接取前列腺液，所以進行按摩的右手可以戴雙重手套，按摩完畢，儘快把外面的一層脫掉，這樣就可以方便發地接取前列腺液了。
按摩結束後一定記得別讓患者馬上直起身。因為很有可能在患者剛直起身的一瞬間，前列腺液就射出來了，而你卻還沒來得及拿載玻片，那就等著傻眼吧。另外，按摩前最好能看一下患者的生殖器，了解包皮情況。包皮過長者一定要翻到冠狀溝後面去，不然前列腺液一流出來就會被汙染。
定期進行前列腺按摩對慢性前列腺炎患者來說是一種非常好的保健和治療方法。在美國國立衛生院（NIH）推薦的慢性前列腺炎治療方法中，前列腺按摩對患者的受益係數是僅次於抗菌藥排第二位的。對於不方便定期前往醫院接受前列腺按摩的患者，熟練後完全可以在家進行前列腺按摩來進行保健治療。
①按摩者可以是伴侶或者自己。如果覺得自己用手指給自己進行前列腺按摩非常不方便的話，可以借用前列腺按摩器（圖五）代替手指來進行前列腺按摩。
（圖五）
②醫院進行前列腺按摩主要是為了取前列腺液標本進行相關檢查，所以追求快、輕、無痛苦。但是作為一種保健或者治療方法，對前列腺就應該進行全面的按摩。剛開始還是建議按照（圖一）的指法來進行按摩，並且可以重複幾次，但是用力不宜過大，以能耐受為度。
③成年人剛開始接受前列腺按摩時總是很不適應那種脹脹的好像就要尿出來的感覺，但是多做幾次後，就會發現一次比一次能夠接受，並且按摩結束後會有輕鬆感。
④按摩時不宜進入過深，剛剛超過前列腺的區域就行了。過深會觸及精囊腺，有可能導致不自主射精或者精囊損傷。
⑤按摩時應按實了前列腺後再加力移動，就像武術中待完全接觸到對方身體後再吐勁一樣。若沒有按實而就在直腸黏膜上滑動很容易造成直腸黏膜出血。
⑥按摩時切記使用凡士林等潤滑劑，否則就上演電影中的暴力事件了。
對於慢性前列腺炎患者，定期進行前列腺按摩引流前列腺液，有助排出炎性物質，解除前列腺液淤積，改善局部血液循環，促使炎症吸收和消退。但現代人工作生活緊張，要求患者每周抽時間去醫院進行專門的前列腺按摩似乎不太現實，於是一些患者更傾向於在家裡進行自我按摩。
然而前列腺按摩的技術含量非常高，即使是男科醫生，也需要一段時間的訓練，才能熟練掌握其中的技巧。所以患者如果在沒有了解清楚這種操作的情況下就盲目自我按摩，反而有可能加重病情。
另外，被懷疑為前列腺結核、腫瘤的患者；慢性前列腺炎急性發作期；前列腺萎縮或硬化患者都不宜進行前列腺按摩。在自我按摩中，如果發現前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到醫院就診。
壯士留步，戳進往期內容連結
●食不知味或變味也需就醫
●向孩子討回「做愛權」
●英俊男友為何無欲望
●被「愛情病毒」偷襲的人
●解開你星星做的紐扣
●我曾經做小三的慘烈往事
●老年性黃斑病變傷害視力，一招簡易自測
2017年9月份開始，人之初雜誌多了個伴兒——廣東衛生在線（由廣東省衛生計生委主管的衛生計生行業新媒體傳播平臺），歡迎長按二維碼關注，了解最快最新、全面精準的衛生計生行業資訊！