浙大二院援漢醫療隊「滿月」 98歲天文學泰鬥韓天芑出院

2020-03-14 15:59 |浙江新聞客戶端 |記者 陸遙 鄭文 特派記者 王堅穎 通訊員 方序 童小仙

3月14日，是浙大二院援漢醫療隊的「滿月」之日。

一聲聲祝福，一個個擁抱，一次次回眸，還有彎腰90度的深深鞠躬……3月14日上午10時30分許，武漢協和腫瘤中心三樓的ICU裡，歡笑聲、哭泣聲相互交織，14位治癒的新冠肺炎重症及危重症患者，依依不捨地與浙大二院援漢醫療隊告別，「是你們的精湛醫術與精心護理，為我們贏得了重生的希望」！

ICU，這個離生死最近的地方，生命的奇蹟卻一次次上演。

在武漢前方與杭州後方的共同努力下，經過多次遠程多學科會診和個性化、精細化的治療，98歲高齡的浙江籍天文學泰鬥韓天芑及其87歲的夫人，日前已成功戰勝了新冠病毒。

圖為浙大二院院長王建安在杭通過手機微信視頻，向98歲治癒患者韓天芑老人表示祝賀。浙江新聞客戶端記者 王堅穎 攝

始終心系武漢的院長王建安，在杭通過微信視頻，向韓天芑夫婦送上誠摯的祝福，向奮戰抗疫的浙二勇士們表達了親切的慰問。

一個月前的2月14日，由171名醫療骨幹組成的浙大二院援漢醫療隊飛赴武漢，整建制接管了華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心（即武漢協和腫瘤中心）的ICU。他們克服重重困難，日夜接力奮戰，累計收治69名新冠肺炎重症及危重症患者，其中20名患者先後治癒出院，16名患者因有效救治，減為輕症，被轉移至普通病房。

與新冠肺炎病毒抗爭的時光裡，在離生死最近的ICU裡，浙大二院援漢醫療隊全體人員深入踐行醫院「患者與服務對象至上」的核心價值觀，不僅全力救治患者，更是給予他們無微不至的照護，醫患之間因此結下深厚的情誼。

出院前的夜晚，很多患者寫下感謝信，悄悄地放在了護士站。47歲的餘友梅還對主管醫生說：「我以後要去杭州買套房子，養老在杭州，看病在浙二！」「你們穿著厚厚的防護服，戴著口罩和面屏，我看不清你們真實的樣子，但我會永遠記住你們的聲音！」42歲的佔先生幾度落淚。

圖為浙大二院醫療隊為出院患者準備了一份小禮物，包括巧克力、保暖內衣等，表達一份祝福。

由於ICU空間有限，考慮院感等因素，不少醫護人員沒法到現場相送，於是他們紛紛通過手機視頻，向自己日夜守護、如同親人般的患者，送上真摯的祝福，「你們都是戰勝病毒的英雄，你們都是最棒的！」 

回想起一個月的戰「疫」時光，領隊、常務副院長王偉林感慨萬千。他說，ICU收治的，大半都是60歲以上、有基礎疾病的老年重症及危重症患者。而這兩點，恰是新冠病毒致死的兩大要因。這也意味著，他們需要傾注更多心血，堅持一人一策，做到精準施策。

韓天芑及其夫人因新冠肺炎病情加重，於2月24日轉至ICU治療，經過醫療隊的不懈努力，尤其是精細化的護理，有效控制住各種併發症，連續多次核酸檢測陰性、胸部CT複查結果吸收，達到治癒出院的標準。隨行的醫務部主任張秀來欣喜地說，他們還與韓天芑老人約定，「等您100歲生日的時候，我們來給您過生日。」

目送治癒患者們離開的背影，看著感謝信上樸素卻有力的話語，醫院感染管理科主任陸群、護理部副主任宋劍平的眼裡滿含熱淚，「你們能健康地出院，就是我們最大的心願。所有的辛苦與付出，都是值得的！」

醫護人員與患者互相鞠躬，感謝對方。浙江新聞客戶端記者 王堅穎 攝

為了不讓一位患者和一個醫護人員發生院內感染，陸群一直用腳步丈量ICU，和院感人員、醫護人員共同優化流程，築起一道道有效的防護屏障。

團隊的122名護士，在精心護理的同時，充當心理輔導師，幫助患者打開心結，積極配合治療。她們用空餘時間摺紙鶴，寫上祝福，點燃患者對生活的信心；充當康復師，能早則早地為患者進行康復訓練……

「浙大二院護士對我母親的好，連我這個女兒都比不上。母親86歲了，多少有點糊塗，但她總是在電話中說，很喜歡這裡的兩個護士女孩。」一位患者家屬如是說。

圖為領隊王偉林、醫務部主任張秀來、精神科主任林錚等通過視頻，向出院患者送上祝福。

【浙江新聞+】

98歲的韓天芑，是浙江援湖北醫療隊乃至整個武漢協和腫瘤中心，目前收治的高齡最大的新冠肺炎患者。像這樣的高齡新冠肺炎重症患者，在20天的時間內，浙大二院援漢醫療隊是如何救治成功的？

我們連線前方醫護人員，還原整個治療和護理過程，也仿佛打開了一本充滿「浙二特色」的高齡新冠肺炎重症患者救治教科書——

前後方共作戰 多次雙城連線MDT

2月24日上午，武漢協和腫瘤中心三樓ICU，正在值班的錢安瑜醫生，接到醫院其他醫療隊的來電：「有兩名高齡新冠肺炎患者夫婦，今早病情加重，急需轉入ICU！」錢安瑜不曾多想，立刻應允了下來，「後來才知道，我們收治的這對夫婦中，老爺爺就是天文學泰鬥級人物韓天芑，而且還是我們浙江人！」

10天前（2月14日），由171位精兵強將組成的浙大二院醫療隊飛赴武漢，整建制接管了武漢協和醫院腫瘤中心ICU。同在這棟樓的，還有來自浙大其他兩家兄弟附屬醫院，以及來自四川、福建、安徽等地的10多支醫療隊。每支醫療隊各自接管一個病區，其中浙大二院醫療隊接管了該院唯一的ICU，不僅要收治重症、危重症的新入院患者，還要為其他醫療隊保駕護航，及時接管病情加重的住院患者。

據錢安瑜回憶：「那天中午，爺爺奶奶被轉來後，我立即進房查看，發現兩人均精神萎靡；不吸氧狀態下，氧飽和度為91%~92%，均屬於重症病例。而且，兩名患者都有很多基礎疾病。」他說，爺爺患有高血壓病、冠心病、心功能不全、心房顫動、2型糖尿病等，奶奶則有高血壓病、痛風、胃食管反流等老毛病。

初步診斷後，錢安瑜看在眼裡、急在心裡。像這樣高齡又有很多基礎疾病的患者，病情變化可能會像「過山車」一般，最難處理的，就是併發症的預防和治療。而且，當時兩位老人已出現嚴重食慾減退和營養不良，以及低鈉血症、低蛋白血症、貧血等併發症。

情況危急，刻不容緩！錢安瑜在及時給予治療的同時，立即將情況匯報給浙大二院醫療隊的總協調人張秀來、醫療組組長李立斌。於是，一場由武漢前方、杭州後方通力協作，匯聚浙大二院最強醫療資源的醫療救治行動拉開了序幕。

就在當晚7時，一場跨越千裡、連接武漢和杭州的視頻多學科討論（MDT）快速、有序地展開了。後方，浙大二院本部，院長王建安親自主持討論，重症醫學、呼吸內科、老年病科、感染科、內分泌科、放射科、營養科等學科主任均到場參加討論。前方，浙大二院常務副院長、醫療隊領隊王偉林詳細介紹情況。

經過1個多小時的熱烈討論，各位專家認為，救治韓天芑這樣的高齡患者，應給予個性化治療，當前最重要的，是做好營養支持治療，進行早期康復，做到精細護理。

打起「感情牌」 個性化治療助康復

「一人一策」，這是精準施策的具體體現。

前方醫療隊根據多學科會診的討論意見，及時調整治療方案，制定治療目標，選擇適宜藥物，加強營養支持，保證護理質量。

錢安瑜告訴我們，他們每次查房時，不但會仔細觀察監測指標，還會詳細詢問護士情況，耐心地鼓勵兩位老人進食，以促進康復，「對新冠肺炎患者而言，營養實在太重要了。」

隨隊在武漢的浙大二院精神科主任林錚告訴我們，新冠肺炎患者在病情加重後，很容易產生恐慌、低落等情緒，食欲不振也是典型的表現。想到爺爺是浙江寧波人，對家鄉感情很深，至今還說著鮮明的象山普通話，於是，前方醫療隊的醫護人員就決定打起「感情牌」。

韓天芑，1923年出生於浙江省象山縣海潭村，上世紀50年代定居武漢，是我國著名的大地天文學家和天文地球動力學家。爺爺有很深的故土情結，曾把工資拿出來捐給老家修橋修路，還將自己的微信取名為「象山海」。

「爺爺，儂是寧波人啊？我們是來自浙江的醫療隊！」「我是寧波人啊，老鄉，感謝你們！」「放心，有我們，你一定會好起來的！」……每天，輪班的醫護人員只要有空，都會陪兩位老人談天說地，道家鄉變化。被濃濃鄉情包裹的爺爺，精神一日日好起來。

有一日，爺爺有了些力氣，看老伴精神還不好，擔心她的病情，就在護士攙扶下，到老伴床邊坐了好久。次日早晨，奶奶精神終於好些了，還吃了半碗麵條，吃完後高興地說道：「10多天了，聞到食物就反胃，今天是第一次感覺到餓了。」

全方位護理 有效控制併發症

高齡患者容易出現併發症，這也是前方醫療隊一直擔心的問題。

奶奶後續的一次血液化驗，出現了白細和C反應蛋白明顯增高。「是細菌感染！」李立斌主任和張斌副主任醫師看了複查後的CT判斷，「原來CT上的病毒性肺炎面積就大，滲出多，又有胃食管反流的毛病，容易出現細菌性肺炎。」

高齡新冠患者合併細菌性肺炎若不能控制，病情可能急轉直下，加上奶奶對多種抗生素過敏，選擇空間非常狹小。醫療隊再次和大後方進行多學科討論，為老奶奶制訂了短期抗生素治療方案。療程結束後，複查血化驗，她終於好轉，也沒出現抗生素使用後的併發症。大家才舒了口氣。

爺爺的主要問題，是食慾好轉不明顯。為此，護理部副主任、醫療隊護理組組長宋劍平每天按寧波口味，在駐地準備好食物，由護士帶進病房給老人，並耐心鼓勵進食。在無微不至的照護下，爺爺食慾終於有所改善，但血糖又控制不好了。

這時，錢安瑜連線後方內分泌科任躍忠主任，調整血糖控制方案，但爺爺已習慣平時每晚一次注射胰島素的用藥習慣，看方案要調整，一天多次注射，開始不配合。錢安瑜和護士們耐心地勸導老人，爺爺終於接受治療，病情也逐日好轉。

整個救治過程中，護理團隊傾注著大量心血。

一幕場景，打動人心。一日，武漢天氣晴好，落日餘暉灑向窗臺。看著爺爺今天精神不錯，「最小的娃」、1997年出生的護士餘賽婷，扶著他——最年長的患者，下床活動活動，進行早期康復。她扶著爺爺走到窗邊，看春暖花開，聊家長裡短。

護士韓娜菲還組織護士們折了些千紙鶴，寫上「長命百歲」的祝福語，掛在他們的輸液架上。爺爺高興地笑著說：「小姑娘，你也姓韓啊，我們是本家啊！」「三八」婦女節那日，護士朱琳還為爺爺準備了一朵花，將爺爺攙扶至奶奶床前，讓爺爺向奶奶獻上了花。

經過20天精心治療和護理，兩位老人的症狀不但明顯好轉，CT顯示病毒性肺炎也明顯吸收，連續兩次核酸檢測轉陰性，已達到出院標準。

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