47歲婦女腹大如籮 子宮長直徑18釐米的大肌瘤

2021-01-17 騰訊大浙網

家住婺城區乾西鄉的李女士,今年47歲,近幾年來「發福」了不少,她以為人到中年都易發福。但她同時發現,月經也變得不正常,還時常覺得頭暈。肚子像吹氣球一樣瘋長,而且還變得硬硬的,就像馬上臨產的孕婦。話說,這麼大個的肚子,是懷孕了麼?帶著疑惑她到市中心醫院檢查,居然檢查出子宮內有一個巨大的肌瘤,最大的肌瘤竟如嬰兒頭般大小。

子宮和嬰兒一樣重

李女士回憶,以前月經一向很規律,但在3年前,兩三個月才來一次月經,且月經量比以前明顯增多。「那麼早就到更年期了嗎?」心中滿是疑問的李女士最後還是沒有警惕。但是近幾個月以來李女士發現自己下腹增大,跟懷孕四個月左右的孕婦一樣,而且時常覺得頭暈,在活動或勞累後下腹有脹痛感。

入院後,醫生給李女士進行體格檢查,發現李女士的子宮在肚臍以上四橫指,如同懷孕足月的子宮。經過腹部影像學檢查,找到了腹大如籮的「元兇」:「子宮多發肌瘤,最大者約182*155mm,宮腔受壓,膀胱受壓,右腎積水可能」。原來。李女士的大肚子並非懷孕,而是巨大子宮腫瘤作祟。

由於李女士的腫瘤體積過大,已佔據整個盆腔和大部分腹腔,膀胱、輸尿管明顯受壓,甚至右腎出現了積水。如何制定手術方案?術前婦科主任胡旻與李女士及其家屬進行了充分的溝通與交流。李女士的這種情況,一般醫院都建議開腹行子宮全切,腹部切口至少需20cm以上,創傷較大。斟酌再三,李女士選擇了腹腔鏡下手術。

目前,市中心醫院婦科腔鏡手術技術在全省內都算先進,但是如妊娠足月大小的子宮,腹腔鏡下手術還是首次。胡旻說,巨大的子宮肌瘤有豐富的血供支持,子宮動脈很粗大,旁邊的子宮靜脈叢怒張、充盈,周圍還有輸尿管經過,在切除過程中稍有不慎就可能引發大出血危及生命。醫生為李女士實施手術前,科室進行了討論,制定了一整套完整的手術預案,詳細考慮了術中可能發生的各種意外情況。最終,經過手術團隊的共同努力,耗時三小時,僅在患者臍下切了不到5cm的小切口,就在腔鏡下將子宮切塊取出,順利完成了手術。取出的子宮足足有2.735公斤,和足月新生兒的體重相仿。

如何預子宮肌瘤

「隨著生活節奏的不斷加快,女性面臨的工作和家庭的雙重精神壓力逐漸增加,很容易產生抑鬱情緒,促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續幾個月甚至幾年,這是導致子宮肌瘤發病的重要原因。」胡旻說,無症狀的巨型肌瘤,一般是採取開腹手術來切除肌瘤,但還要看患者本人身體情況是否適合腹腔鏡手術,一般取決於醫生的經驗,以及患者肌瘤的個數、大小和位置。

她指出,約有10~14%的女性患有子宮肌瘤,多數定期隨訪無需手術;但40-45歲時肌瘤增長較快,必要時應及時手術摘除。如果發現身體出現了一些異常情況,如月經量增多且持續時間長、白帶增多、下腹脹痛、尿頻、腹部有硬物感、經常覺得頭暈等症狀,必須警惕,及時到醫院查明原因。

如何預防子宮肌瘤?專家建議:

1.做好清潔。保持外陰清潔乾燥,防止感染是女性防止子宮肌瘤的最基本措施,做好外陰清潔可以防止病原體進入子宮,引發子宮肌瘤。

2.適當控制性生活。性生活過於放縱就會給子宮健康帶來隱患,特別是性生活不潔,可以讓病原體經陰道進入子宮腔內,導致子宮內膜感染,引起子宮肌瘤。

3.減少高脂肪飲食。研究表明,高脂肪食物進入人體後,會促進女性雌激素的分泌,給子宮造成一定的刺激作用,刺激子宮的正常修復,引發子宮肌瘤。所以,女性朋友們在生活中要堅持低脂肪飲食,要多喝水,避免辛辣以及刺激性強的食物。

4.積極避孕。人工流產會嚴重損傷子宮,增加女性患子宮肌瘤的機率。因此,在生活中,要採取好的避免措施,減少人流的次數,因為流產次數多,會給患者的子宮修復帶來一定的危害,刺激子宮的正常修復,容易導致子宮肌瘤的發病。

5.保持樂觀心態。在預防子宮肌瘤的方法中,保持心情愉快是很重要的,因為每個人都不可能一帆風順,壓力與不順處處存在,所以必須擺正心態,就算患病,也要以以樂觀的心態去面對它。

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