事關14億人安危!中國怎樣守住境外輸入這條紅線?

3月以來，國內新冠肺炎疫情得到了很好的控制。據國家衛生健康委員會通報，自3月13日起，境外輸入病例開始多過本土新增病例。

3月19日，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團新增39例確診病例均為境外輸入。

世界衛生組織總幹事譚德塞對此表示，中國首次沒有報告本土新增病例，是一項了不起的成就。

世界衛生組織總幹事譚德塞

武漢大學健康學院院長、新發傳染病專家於學傑則說：「目前的疫情形勢下，中國基本成了世界上最安全的國家之一。」

在全國人民的努力下，國內疫情防控方面，我們暫時算是打了場勝仗，但這條戰線之外，新冠肺炎的境外輸入病例呈快速上升態勢，不容樂觀。一些海外同胞迫切希望能回到祖國。境外輸入病例激增，成了必須嚴陣以待的新問題。

中國工程院院士、國家衛生健康委員會高級別專家組成員李蘭娟3月23日表示：「國際上那麼多國家的疫情不斷上升，國外輸入的風險越來越大，我非常擔心，（希望）國外的輸入不要導致我們國家第二次疫情（暴發）。北京、上海、廣州、深圳、杭州這些國際交流比較頻繁的城市，風險還是很大的，我們經受住了疫情的嚴峻考驗，對於國外輸入，我們要嚴防死守。」

上海市衛生發展研究中心首席顧問、復旦大學公共衛生學院教授胡善聯對《生命時報》記者說：「我國如今取得的抗疫成績來之不易，今後防疫重點應轉向預防境外輸入。」這也意味著，我國的抗疫戰場要轉向另一條戰線，這關乎國內14億人的安危。

《生命時報》採訪權威專家，介紹當下我國面臨的境外輸入防控難點，並提出應對建議。

受訪專家

武漢大學健康學院院長、新發傳染病專家 於學傑 □教授、博士生導師 譚曉東

上海市衛生發展研究中心首席顧問、復旦大學公共衛生學院教授 胡善聯

本文作者｜本報駐義大利、美國、西班牙、德國特派、特約記者 韓碩 張夢旭 王方 青木 □生命時報記者 董長喜 張健 高嘉悅

本文編輯｜徐文婷

遠方遊子陷入兩難

截至北京時間3月23日12時，除中國外，已經有187個國家和地區出現了新冠肺炎確診病例，累計確診254499例：義大利59138例，美國35206例，西班牙28572例，德國23921例，伊朗21638例……其中，義大利死亡人數全球最多。

義大利境內現有2.6萬中國留學生，此外還有一些華人華僑等，是否回國成為最困擾他們的問題之一。然而，隨著疫情不斷升級，歸國之路道阻且長。一段時間以來，義大利出入境政策、航司航線不斷調整，許多國家都暫停了與義大利的航線，回國者不得不絞盡腦汁並一路「過關斬將」。

據《南華早報》3月15日報導，包租一架60個座位的飛機大約需要200萬元人民幣，均攤到每位乘客約為3.5萬元人民幣。一位義大利華人告訴記者，他搭乘包機回國花了近5萬元人民幣。更令人無奈的是，即使拿到了機票，也可能面臨航班臨時取消、海關攔截等變數。

在米蘭讀書的許同學告訴記者：「我前期很焦慮，在去和留之間不斷糾結：留下擔心疫情，離開擔心路上的風險。後來我訂好了回國的機票，結果出發前一天航班被取消，我反而不糾結了，原地不動最安全。聽到有人將留學生回國比喻為千裡『投毒』，心裡挺不是滋味的。我能理解回去的人，大家只是很想回家。」

「部分同學在封城前就回國了。直航停了，就在德國、俄羅斯轉機，很折騰。但現在轉機的線路也所剩無幾。前幾天我朋友計劃從羅馬經莫斯科離境，但航班臨時取消，一行3人只能困在羅馬。」在佛羅倫斯讀書的劉同學表示， 他原本也想回國：「學校停課了，義大利疫情沒有好轉跡象，家人擔心我，我也覺得目前在這裡是浪費時間。」但在綜合考慮各項風險後，劉同學還是決定不走了。「目前原地隔離還能保證安全，我不想冒著一路折騰幾十個小時的風險回國，更不想給祖國和家鄉人民添亂。我囤了足夠的食物、口罩等物資，還可以撐一個半月，期盼義大利疫情早日得到控制。」

近幾日，美國新增確診病例以每天8000例左右的速度增長。自疫情大暴發以來，美國許多高校紛紛改為網上授課，封閉校園至本學期結束，甚至取消了今年的畢業典禮。美國約有41萬來自中國大陸地區的留學生，其中許多人的學習和生活受到了較大影響。加州大學伯克利分校學聯主席趙婧揚說，舊金山已經發布了居家隔離指令，除了醫院、超市等重要場所，其他地方一律關門。

一位正在喬治華盛頓大學讀書的留學生告訴記者，學校已經停課，有的同學已經買票回國了，「我預訂了4月底的機票，想根據美國疫情發展決定去留。做這個選擇很難，留下來面臨感染風險，作為外國人，在美國就醫及日後繁瑣的保險報銷程序，都是讓人頭疼的問題。回國的話，機票價格高且航班有限，長途旅行也有感染的風險。美國對中國的旅行禁令不知何時解禁，能否趕上新學年開學也是個問題。」記者查詢發現，近幾日從華盛頓到北京的機票已經售罄，從3月底到4月初有機票，但票價高達2.4萬元人民幣，且需要到舊金山或洛杉磯轉機，行程近30個小時。

西班牙是疫情最嚴重的國家之一，首都馬德裡是重災區。蘇同學自高中畢業後就在馬德裡讀書，已生活了8年。她說：「馬德裡疫情越來越嚴重，但我沒有回國的打算。於國家，不想增加境外輸入風險；於個人，長時間處於密閉的飛機中更容易被感染。我能做的就是無事不出門，出門戴口罩、勤洗手。身邊的朋友和同學沒有被感染的，中國人的防護措施普遍做得很到位。」蘇同學說她每天都會關注國內動態，「舉國上下齊心協力抗擊疫情，這在任何一個國家都是做不到的。」受此次疫情影響，蘇同學考慮未來回國發展。

早前，中國駐西班牙使領館就發出通知，告誡華人華僑及留學生避免非必要的國際旅行。記者了解到，大多數留學生選擇留在西班牙，只有10%~15%選擇回國。目前回國的費用極高，以巴塞隆納到上海為例，經濟艙票價最低約1.5萬元人民幣，有的甚至飆到了7.6萬元，商務艙價格更貴。許多留學生因此放棄了回國的打算。

選擇回國的僑民也佔少數，因為一走就要牽動一家老小，回國還要隔離14天，花費巨大，若路上染病更是雪上加霜，待在西班牙至少還有社保。一位僑領告訴記者，若有華僑在西班牙遭遇生活方面的困難，可及時向僑團申報，僑團會盡力幫忙解決問題。

據德國聯邦統計局數據，目前有15萬中國公民在德國學習和工作，加入德國籍的華人還有約10萬人。目前，德國各行各業有一半左右處於停工狀態，有的在家辦公，16個州的學校都停課了，大學裡的圖書館、食堂等也關閉了。

「疫情改變了一切。」正在柏林留學的張柏銘告訴記者，他的實習和論文進展都受到了影響，也許今年不能畢業了；食品等價格最近飛漲，生活費開始不夠用了。最讓張柏銘擔心的是，德國感染者越來越多，默克爾總理3月10日警告說，60％至70％的德國人將感染新冠病毒。

《圖片報》報導截圖

3月20日，中國駐法蘭克福總領館發布消息稱，其館領區某語言學校共有18名學生檢測結果為陽性，其中5名為中國籍學生。國內親朋好友得知後都建議張柏銘回國，他幸運地買到了從法蘭克福直飛上海的機票，票價3萬元，是平時的8倍左右。

不過，大多數留學生和華人員工都表示，雖有回國想法，但暫時不會回去。他們做好了充分的準備，包括囤積食物、準備口罩等防疫物資等，同時做到儘量不出門、不交際。在德國一家汽車集團擔任工程師的李女士說，她和丈夫現在已停工，孩子也放假，一家四口本來準備回國避一避。但由於籤證中心辦公時間縮短，籤證有一定難度，再加上路上風險很大，最後一家人還是放棄回國。記者採訪了一些德國大學及企業的主管部門，他們均表示，不提倡「避風」行為，認為待在德國相對安全。

伊同學是英國伯明罕大學的在讀留學生，前兩天剛回到國內，正在酒店隔離。她告訴記者，回國前，伯明罕大學已出現確診病例，學校宣布開通網絡授課和考試，並給留學生60天的無理由缺席。伊同學回國的原因，除了英國疫情變得更嚴重外，還有在英國受到的排擠。「中國留學生有時在人員密集的地方會戴口罩，但經常被一些素質比較低的英國人辱罵，甚至有人被當街毆打。」倫敦、卡迪夫等城市也有中國留學生反饋，因為戴口罩遭到辱罵甚至暴力襲擊。對此，中國駐英大使館曾向英國政府、警方、高校等，就涉新冠肺炎疫情的歧視情況表達關切。中國駐英大使劉曉明說，在英國留學生如考慮近期回國，可向大使館求助。

近日，留學英國的張同學決定回國，看到有人指責回國行為，她希望得到理解。她說，擔心萬一被感染在當地得不到很好治療，回國後會嚴格隔離。

澳大利亞的疫情雖然沒有義大利、美國、西班牙等國嚴重，但仍舊令眾多留學生擔憂。一名在墨爾本就讀的留學生告訴記者，維多利亞州目前全面禁止非公民和非永久居民入境，並禁止大型集會，墨爾本部分公共場所已暫時關閉，前幾天超市缺貨比較嚴重，米、面、衛生紙等都售罄了。此外，有中國留學生在街頭遭遇涉新冠肺炎疫情歧視性辱罵甚至毆打。「我們學校已報告兩例病例，但至今沒有關閉學校和實驗室。本地人對疫情重視程度也不高，晚上酒吧依然爆滿，幾乎沒有人戴口罩。我擔心澳大利亞會出現疾病大流行，想過回國，但回去需要集中自費隔離14天，消耗了一半年假，還見不到家人，這讓我很猶豫。」

入境篩查僅靠測體溫遠遠不夠

連日來，全國輸入病例呈上升趨勢。3月21日，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒表示：自3月11日世衛組織宣布疫情已具有大流行特徵以來，累計境外輸入病例從85例增長到269例，增幅為216%，快於同期全球累計確診病例98%的增幅。要嚴密防範境外疫情輸入，做好境內疫情防控，防止反彈。

截至3月22日，累計報告境外輸入確診病例353例，已經波及內地2/3的省份。北京市壓力最大，累計報告境外輸入確診病例107例，佔全國總量的三成。廣東、上海、甘肅、浙江的壓力也不小。按來源國劃分，英國、伊朗、義大利和西班牙是主要來源國家；美國、法國、菲律賓、沙烏地阿拉伯、泰國、瑞士、埃及、印度尼西亞、巴西、盧森堡、匈牙利、奧地利等國也有輸入。

我國在外人員眾多，部分人回國意願強烈，其中大多數是留學生，一部分是在海外務工者或因疫情滯留的遊客，極少數是海外定居者。3月16日，國務院聯防聯控機制新聞發布會上發布數據，全國陸、海、空口岸入境人員日均12萬人次，其中，乘國際航班入境的人員日均2萬人次，外國人佔比一成左右。

武漢大學健康學院教授、博士生導師譚曉東說：「傳染病跨國界傳播，在古今中外都是既成事實，幾乎成了必然規律，也是一個難題。在全球化的今天，越是與國際交流密切的大都市，輸入病例的壓力越大。」北京是首都，也是國際化的大都會，防控境外輸入病例的壓力首當其衝。

《科學》雜誌日前發文稱，由於存在無症狀患者、潛伏期患者、體溫檢測設備假陰性和假陽性、隱瞞病情等原因，機場入境篩查很難阻止新冠病毒傳播。從防控非典、伊波拉等傳染病經驗看，入境檢查中發現感染的乘客極為罕見。

為此，北京「重啟」了小湯山醫院，專門用於境外來（返）京人員的篩查，疑似病例及輕型、普通型確診患者的治療。

圖片來源：北京日報

於學傑說，鑑於國外愈演愈烈的疫情形勢，一些境外人員返回中國的急切心情可以理解。例如，留學生中有些年齡特別小，家長擔心國外不安全，希望孩子儘快回家。但是不管身處何方，理智都應該壓倒衝動。於學傑認為，大部分地區的疫情是可以控制的，沒那麼恐怖。如果在疫情不嚴重的國家，就沒必要回來，但要注意別去人多的地方，做好個人防護。如果必須回國的，一定要如實申報，接受隔離。

當然，也不能給當前的入境人員貼上「投毒」等標籤，他們可能有不得已的苦衷。確實想回國的人，要自覺遵守出發國與中國的防疫政策和相關法律。「從國外回來的人員中，雖然可能只有千分之一或萬分之一是不幸被感染者，但我們不能漏掉一個，否則代價就太大了。如果少數人能做一點點犧牲，就能保護更多的人。」於學傑說。

疏忽會讓犧牲付諸東流

面對境外輸入病例不斷增多的壓力，國家衛生健康委員會採取了「外防輸入、內防擴散」的整體防控策略。主要措施有：

01閉環治理

即航空運輸、口岸檢疫、目的地送達、社區防控形成閉環，不給輸入病例留下擴散傳播的機會。

02嚴格執行隔離制度

目前北上廣深等境外輸入病例較多的城市均嚴格實施隔離制度，一般都要求進行14天的自費隔離觀察。

3月18日，北京首都國際機場，入境人員在填報健康申明卡

03加強檢測手段

3月18日，在廣州市人民政府舉行的疫情防控新聞通氣會上，國家衛生健康委員會高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山提到：「對高發國家的輸入病人，不要看症狀，而要用核酸檢測，比鼻拭子、咽拭子的檢查準確率更高。」

04關注包機、撤僑航班降落城市

著重關注海外勞務輸出大省，是疫情防控的重要一環。

05鼓勵原地隔離，減少流動

北京市疾病預防控制中心副主任龐星火建議，如非十分必須，應暫停回國或赴有疫情國家、地區的出行安排，減少長途旅行導致的感染風險。自北京時間3月23日零時開始，所有目的地為北京的國際始發客運航班均須從天津、石家莊、太原、呼和浩特、上海浦東、濟南、青島、南京、瀋陽、大連、鄭州、西安12個指定的第一入境點入境。

於學傑表示，現在歐洲、美國都處於疫情暴發期，國家衛生健康委員會採取這麼嚴厲的防控措施是十分必要的，是為了保護所有人，必須遵守。「這幾個月來，國家給予了極大的支持，醫護等工作人員付出了巨大犧牲，才把疫情控制住。」於學傑認為，如果境外輸入病例防控做不好，就可能讓前期的努力付諸東流，我們將要付出更多的代價。

「實際上，防控境外輸入病例的技術手段和我國前期實行的策略大同小異，最終能否守住，關鍵要看公眾和政府的決心、信心和執行力。」譚曉東說：「新冠肺炎是一個全球性流行病，全部人群都是易感人群。目前在我國大部分地區，真正暴露的人佔少數。如果放鬆警惕，疫情很有可能反覆，後果不堪設想。」

胡善聯說：「就目前情況來說，做好國際交通檢疫，早期發現、早期隔離、早期診斷，接觸者醫學觀察等已成為重中之重。要對入境人員做好居家和集中隔離、點對點的閉環管理，一刻也不能放鬆，直到全球疫情消除為止。鑑於人類命運共同體的概念，全國人民在復工復產的同時，一定要堅持、堅持、再堅持！別讓防疫的大好形勢功虧一簣。」於學傑最後強調：「現階段我們還沒有針對新冠病毒的疫苗，人群普遍易感，必須要嚴防！」▲

本期編輯：鄧玉