新冠疫苗全民接種在即，根據公開信息查詢，目前全球正在研發的進入三期的新冠疫苗主要有三個方向：滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗。
而國內普遍使用的則是全病毒滅活疫苗。
不同疫苗之間有何區別？國產疫苗和進口有何區別？我們該如何抉擇？
今天，我們就從安全性、優缺點、有效性、原理等幾個點出發，來聊聊這三款疫苗的相似與區別。
相似：目的都是提高我們的免疫力
無論何種疫苗，針對何種疾病，它的原理絕不是直接把病毒或細菌殺死，而是讓我們的免疫系統變得更強大，然後讓免疫系統去殺死這些病毒或細菌。
那麼，怎麼讓我們自身的免疫系統獲得這種能力呢？解鈴還須繫鈴人，想要激發我們的免疫系統，還要藉助病毒本身的力量。
只要讓疫苗把病毒的表層蛋白給模仿出來，我們體內的T細胞就可以收到指令，找到並消滅病毒——這就是疫苗的原理。
但具體到每種疫苗，還是有很多不同的。
滅活疫苗更安全
優點：技術成熟，安全性高，易保存，產能大
缺點：應對變異病毒相對較弱
滅活疫苗的製作相對簡單，是通過化學等方法使新冠病毒失去感染性和複製力，同時保留能引起人體免疫應答活性而製備成的疫苗。
由於是處理過的病毒，因此打進人體後不會讓人得病，但能產生抗體，是應對急性疾病傳播的常見手段。現在好多疫苗就是這一類的，比如脊灰滅活疫苗、A肝滅活疫苗、手足口疫苗，全人群常用的疫苗有狂犬病疫苗。
滅活疫苗的優點是技術成熟，有120年以上的使用歷史（第一個是傷寒滅活疫苗，1896年開始使用），在臨床上有幾十年的應用經驗，安全性有保障。同時，滅活疫苗研發平臺成熟、生產工藝穩定、質量標準可控，隨時可以大規模製造疫苗。
目前，國內接種的新冠病毒疫苗安全性良好，已累計完成幾百萬劑次的臨床試驗和接種，沒有出現嚴重的不良反應，也沒有出現嚴重感染的病例報告。
核酸疫苗更高效
優點：不需要合成病毒，安全性高，90%有效應對變異病毒
缺點：對保存和運輸條件要求高，長期安全性還需要進一步隨訪觀察
核算疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗。
mRNA是很前衛的技術，RNA之於新冠病毒，就好比DNA之於人，都是一種遺傳物質，而mRNA是RNA中的一類，又被稱為信使RNA。所以從名字就看得出來，信使RNA只負責送信，不負責複製（繁衍）。因此核酸疫苗的原理，就相當於交給人體免疫系統一份「疫苗藍圖/圖紙」，把「疫苗圖紙」送入人體，人體就能依照「圖紙」生產出疫苗來。
由於開發核酸疫苗不需要活病毒，因而接種者沒有被新冠傳染的可能，這就保證了mRNA疫苗的安全性，也意味著mRNA疫苗相比滅活疫苗更有針對性，有效性會更好。而且一經研發出來，mRNA疫苗的生產並不困難。
但是，核酸疫苗也有一些不足。
首先，雖然mRNA會在人體中降解，安全性不用擔心，但DNA疫苗則有可能整合到人體基因裡。因此這類疫苗的長期安全性還需要進一步隨訪觀察。
其次，信使RNA疫苗非常「嬌貴」，需要儲存在零下20攝氏度或零下70攝氏度的低溫條件下，因此核算疫苗的運輸和分發存在比較高的門檻，總體價格偏高。
再者，由於脂質微粒的特性，打這類疫苗的副作用可能比較大，如局部疼痛、全身疲倦，常見的不良反應率明顯高於滅活疫苗。
腺病毒疫苗可以誘導細胞免疫
優點：安全性高，易運輸儲存
缺點：可能會產生預存免疫影響免疫效果
腺病毒載體疫苗本質上也是一種mRNA技術，它只是把RNA放到腺病毒這個載體裡邊去傳播，有點「以毒攻毒」的意思，前提是腺病毒對人體無害。伊波拉疫苗就是腺病毒疫苗。
腺病毒載體疫苗的優點是，除體液免疫外還可以誘導良好的細胞免疫。
但是，病毒載體的預存抗體可能干擾疫苗的作用。換言之，如果你之前隱性感染過腺病毒，就有可能因「預存免疫」導致疫苗本身被機體排斥，有效性大打折扣。
此外，由於腺病毒是一種引起感冒的病毒，人體會有免疫反應，注射腺病毒載體疫苗之後，發熱的比例較高。
國產疫苗好還是進口疫苗更好？
廣東省疾病預防控制中心副主任、首席專家何劍峰指出，疫苗的優劣之分不是短時間內就能得出結論——
「疫苗不僅要考慮近期效果，還要考慮遠期效果。近期效果是打完這個疫苗以後，能不能預防不得新冠，有沒可能讓重症減少；遠期來看，疫苗保護時長是多少、會不會有副反應等等，這都是研發疫苗要考慮的一系列問題。」
無論進口疫苗還是國產疫苗，只要是通過了國家食品藥品監督管理局的審批與籤發，都是安全有效的疫苗。國產疫苗與進口疫苗並沒有絕對的好壞之分，大家可以根據自身情況需要選擇疫苗接種。
另外，每一支新冠疫苗都有一個電子身份證，我們可以根據這個監管碼看到入庫、保存、運輸等信息。這支疫苗流向何處、被誰使用，都可以通過「電子身份證」追蹤到。
所以總體上來說，接種新冠疫苗還是非常放心的。
本文來源微信公眾號（易問醫askdr）