嬰幼兒過敏發生率逐年升高
中國疾病預防控制中心婦幼保健中心 2016 年在全國 33 個城市開展的現況調查顯示:中國 0~2 歲的寶寶曾發生或正在發生過敏性疾病的比例高達 40.9%(1999 年此比例僅為 3.5%)。
其中,特應性皮炎的發病率為 18.5%,過去 10 年,我國城市寶寶哮喘發病率增加了 52.8%。
寶寶出現溼疹、腹瀉、便秘、便血、吐奶和哭鬧等多種日常問題,均可能與過敏有關,近年來過敏已經成為嬰兒最大健康隱憂之一。
為什麼過敏寶寶越來越多?
除了遺傳,現代生活環境的改變,所處的生活環境中具有許多潛在的過敏原,都是導致孩子過敏的原因。
另外,過分清潔乾淨、霧霾等空氣汙染,接觸的毛絨玩具、塑料用品、寵物,空氣中的塵蟎和花粉,使用抗生素等,都可能引發寶寶的過敏症狀。
寶寶自身免疫系統發育不成熟、腸道屏障功能不完善等因素,也都是導致寶寶過敏的重要原因。
寶寶皮膚過敏主要由各種外源性過敏原誘發:
物理因素(摩擦、壓力、冷風、熱、日光照射等);
接觸因素(花粉、塵蟎、動物毛屑、某些植物的汁液、化學物品、新買的衣物等);
食物(魚蝦、蛋類、牛奶、豆製品、芒果、食品添加劑等);
藥物(青黴素、頭孢類抗生素或某些中藥成分等)及蚊蟲叮咬等。
過敏寶寶的3類典型肌膚問題
1. 溼疹
嬰幼兒時期一種反覆發作的皮膚病,急性期主要表現為皮膚潮紅、滲液、瘙癢明顯,後期皮膚乾燥、皸裂、結痂、增厚。
多為對稱分布,部位不定,頭皮、面部、耳廓、四肢多見。
溼疹反覆發作,跟孩子的過敏體質、皮膚屏障功能不完善有很大關係,因此平時家長要注意給孩子皮膚保溼,塗抹潤膚劑。
2. 蕁麻疹
嬰幼兒比較常見的一種過敏性疾病,孩子接觸過敏原後,全身很快出現大小不一的紅色的「風團」樣皮疹,瘙癢難耐。
蕁麻疹有時不只表現在皮膚,嚴重的可能累及呼吸系統、循環系統、消化系統等,寶寶可能會出現喘憋、呼吸困難、心跳增快、腹痛、腹瀉等症狀,不能輕視。
蕁麻疹的病因複雜多樣,平時給寶寶接觸新食物或東西時多觀察,一旦出現過敏反應,立刻脫離過敏原,並及時就診,在醫生的指導下使用抗過敏藥物。
3. 藥疹
藥疹是藥物通過口服、外用、吸入和注射等途徑進入人體後引起的皮膚黏膜反應。
對孩子來說,任何藥物都有可能引起藥疹,臨床最常見的藥物是頭孢類抗生素、解熱鎮痛類藥物及一些中藥。
藥疹的皮疹表現多樣,無典型表現,可見如麻疹樣或猩紅熱樣或蕁麻疹樣,嚴重的會有剝脫性皮炎。
有的孩子還伴有發熱、頭痛、全身不適等,不容易與其他疾病所致的皮疹鑑別。
建議寶爸寶媽詳細記錄孩子使用過的藥物名稱,以便幫助醫生分析原因,儘早明確診斷。
準爸媽注意預防寶寶過敏
應對嬰兒過敏問題的核心在於預防——預防重於治療。
1. 懷孕時儘量避免以下因素
計劃懷孕時,準媽媽不能吸菸,同時避免接觸二手菸或三手煙。
接觸環境中的消毒劑、驅蚊殺蟲劑或是服用抗生素、解熱鎮痛藥、保胎藥等,情緒不好、心理壓力大,生育時間延遲,大齡媽媽的剖宮產率提高,也是寶寶過敏風險增加的因素。
2. 母乳餵養有助於預防過敏
世界衛生組織、世界過敏組織、歐洲兒科腸胃病、肝病營養委員會等均建議,純母乳餵養 4~6 個月是預防寶寶過敏的最好方法。比利時嬰幼兒臨床和營養領域兒科專家伊萬·凡頓普勒斯(Yvan Vandenplas)教授也指出,預防嬰兒過敏發生,母乳餵養是最佳手段。而且剖宮產寶寶比自然分娩的寶寶面臨更多過敏風險,因此母乳餵養尤為重要。
研究表明,母乳本身就是低敏的,還含有微量外來食物抗原,可溫和訓練嬰兒免疫系統成熟,誘導對過敏原的耐受性。
如何護理過敏寶寶的皮膚
1. 避免接觸過敏原
日常生活中,多注意觀察孩子吃了哪些食物或接觸哪些物品後會出現皮膚過敏症狀,也可通過檢測過敏原了解,日常生活中儘量規避。
2. 皮膚保溼護理
在 2020 年亞洲寶寶皮膚問題護理研討會上,新加坡國家皮膚中心訪問顧問 Dr. Mark TANG 通過一項前瞻性隨機對照臨床試驗結果提出:保溼劑是具備皮膚屏障強化功能的,並且可以降低AD(特應性皮炎)1/3的復發風險。並且陳戟教授(上海寶寶醫學中心-皮膚科主任醫師)還提出,正確的做法應該是先做好沐浴,在沐浴後立刻使用保溼劑,並且全身塗抹。
建議每天塗抹 2~3 次,保溼劑和外用藥膏在同一部位的使用建議間隔 60 分鐘,保溼劑的使用要足量(特別乾燥皮膚建議 100g/周)。
3. 注意洗護用品的選擇
寶寶的衛生清潔固然重要,但不可過度清潔,否則會導致寶寶的皮膚格外敏感。
皮膚過敏的寶寶在洗澡時可適度使用弱酸性的洗護用品。
4. 提高寶寶免疫力
注意寶寶的生活飲食規律、睡眠活動量充足,保證寶寶免疫力不被破壞。
另外,平時多帶寶寶到戶外曬曬太陽,注意寶寶也要防曬哦。
夏天時讓孩子少吃或不吃冷飲,防止腸道受涼感染,導致抵抗力下降。
5. 純棉衣物
寶寶衣服以純棉材質為佳,絲質衣物、毛織衣物、人造纖維等材質,容易讓寶寶的皮膚產生過敏反應。
另外,最好給寶寶穿著淺色的衣物,衣物的顏色越深,殘留的化學物質越多。寶寶的新衣物要先清洗消毒再穿。
溫馨提示:若寶寶過敏反應嚴重,應及時到醫院就診檢查,遵醫囑用藥。
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