藥神到!幹細胞治療成為攻克「不死癌症」——銀屑病的新方向!

2021-01-09 騰訊網

愛美之心人皆有之。對於銀屑病患者來說,「美」可能成為心中遙不可及的夢想了。銀屑病不僅影響美觀,嚴重影響患者社交活動,還對身體有極大的危害!

銀屑是是一種損壞皮膚的自身免疫性疾病

銀屑病(Psoriasis),又稱牛皮癬,是一種常見的慢性自身免疫性炎症皮膚病,不僅存在細胞組織不可逆損傷和免疫異常,還存在表皮幹細胞的嚴重異常,患者皮膚上出現發炎的鱗狀皮膚增生,會帶來嚴重瘙癢和刺痛。

銀屑病患者還可能患上多種併發症,例如,全球高達30%的銀屑病患者可能患上銀屑病關節炎,導致無法逆轉的關節變形和殘疾。世界衛生組織公布的人類十大死亡疾病中,超過一半都是銀屑病可能發生的併發症,而中重度銀屑病皮損的持續存在和進展更令患者飽受困擾甚至絕望。

近年來,有學者提出了銀屑病是一種多系統疾病的觀點,他們認為此病不僅影響了皮膚,還與造血和神經內分泌系統的功能以及代謝紊亂有關。銀屑病比一般人群更容易發生代謝紊亂,如胰島素抵抗,動脈粥樣硬化、血脂異常、動脈高血壓和心血管疾病,大大降低了患者的生活質量,甚至縮短生命預期,影響了社交生活和抑鬱症的發展。

銀屑病是人類十大頑症之一,據估計目前我國有大約750萬銀屑病患者。銀屑病是病程長且對生存質量影響最大的皮膚病,尚無治癒方法,因而有著"不死的癌症"之稱。

銀屑病的發病機制

在遺傳因素的基礎上,各種環境因素誘導機體的神經內分泌系統異常。

對皮膚中各種免疫細胞的調控失常,導致炎症性細胞因子的釋放,進一步使機體的先天性與獲得性免疫功能發生障礙,更多的炎症性細胞因子釋放,引誘相關炎症細胞浸潤,這種神經內分泌免疫一炎症網絡的逐級放大最導致了銀屑病特有的慢性炎症過程的形成與維持。

銀屑病的病因與發病機制非常複雜

雖然治療的生物製劑種類繁多,然而生物製劑會干擾患者免疫系統的穩態,引發一系列的不良反應;另一方面,使用生物製劑阻斷靶分子,患者停止使用後病情均會復發甚至加重(反跳現象),銀屑病的治療仍然面臨著嚴峻的挑戰。

近年來,關於幹細胞治療銀屑病的臨床研究和報導廣泛,安全性和治療效果可靠。

幹細胞治療銀屑病的臨床報導

臨床上銀屑病雖然有著四種不同的情況:(1)尋常型銀屑病(2)膿皰型銀屑病(3)紅皮病型銀屑病(4)關節病型銀屑病。99%以上為尋常型銀屑病。

OhashiK等人報導了1例54歲男性具有長達10年病程的銀屑病患者,給予骨髓間充質幹細胞移植治療後,8個月隨訪,病情持續緩解,效果明顯。

2016年,胡等人報導了兩例臨床案例:1名35歲的男性受試者在接受幹細胞療法後,12個月後皮膚恢復正常,病情完全緩解,並對其進行了5年的監測,無復發現象;另外一名在秋冬季容易復發的女性患者,進行幹細胞輸注3次之後也得到恢復,並且在隨訪的4年內均無復發。

臨床圖像

A1患者定義明確的紅斑,附著的銀色鱗片對稱分布於全身,主要包括前額,面部,上胸部,腹部,背部和腿部;

A2臍帶間充質幹細胞輸注後6個月; A3銀屑病的清除(輸注臍帶間充質幹細胞後12個月)。

B1患者滴狀斑塊,附著銀色鱗片,分布廣泛,主要分布在肘部和膝蓋,背部,腰骶部和臍部周圍的伸肌方面;

B2在第三次輸注臍帶間充質幹細胞後,患者的皮膚變得光滑而沒有任何活動性病變。監測5年沒有復發。

中國學者在ClinicalTrials註冊的臨床試驗:臍帶間充質幹細胞治療尋常型銀屑病的安全性和有效性。

在臍帶間充質幹細胞治療銀屑病的臨床研究中,目前已有三個項目通過國家衛健委備案。銀屑病最有望成為下一個幹細胞產品上市治療的疾病。

結束語

臍帶間充質幹細胞具有免疫調節作用,用於銀屑病患者療效顯著,不易復發,安全性高。目前臍帶間充質幹細胞製備技術已成熟,臨床前安全性探索已基本清晰,為未來銀屑病治療開闢了嶄新的醫。

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