浙江在線2月15日訊(浙江在線記者 何麗娜 通訊員 王紅丹 實習生 趙佳青)「生孩子好麻煩,要是能一次生兩個就好了。」當面對生育問題時,很多女性都有生雙胞胎的想法,有的甚至為此去求助醫生。
杭州市婦產科醫院(杭州市婦幼保健院)產科醫生代愉恆說,她在門診時也碰到過有此需求的女性,最後都被她拒絕了,因為生雙胞胎並不像看起來那麼美好,其中所隱藏的風險巨大,有的讓醫生都感到無能為力,最近她就碰到了一個驚險的病例。
冒險產下雙胞胎
兩根臍帶纏成「中國結」
李女士今年30歲。2012年頭胎生了個兒子,去年又懷了二胎,還是對雙胞胎,全家人驚喜萬分。
然而,收穫雙份喜悅的同時,李女士要面對的風險也是翻倍,更何況,她懷的還不是普通的雙胞胎。
代愉恆說:「雙胞胎分同卵和異卵,在人群中同卵雙胞胎出現的概率為3.5‰。而在同卵雙胞胎中還有進一步區分,就是兩個寶寶是住在同一個「房間」,還是分兩個住,據統計,同卵雙胞胎中只有1~2%的概率是兩個寶寶住在同一個「房間」裡的,在醫學上稱為單絨單羊雙胎,李女士的雙胞胎寶寶就屬於這種特殊的類型。」
李女士非常小心,產檢的次數也比一般的孕婦更頻繁,24周以後更是每周都去做B超檢查,有不適也會及時跟醫生溝通。
不過,就在她孕32周做產檢時,醫生建議住院終止妊娠,因為兩個寶寶「親密無間」,活動的時候打打鬧鬧,很容易將臍帶繞在一起,而對於這種情況,醫生也是無能為力,因此相關的指南裡面建議是32周後就可以終止妊娠。
不過,李女士沒有答應,她的想法是,只要條件允許,寶寶們在肚子裡多待一天都是好的,這樣可以讓寶寶長得更大一點。
堅持到33周+5天(2月9日)時,李女士才下定決心去醫院進行剖宮產,當醫生打開她的肚子時都傻眼了,「她的子宮已經變得很薄,薄到我可以透過子宮壁看到寶寶的小手在裡面擺動;更危險的是,給兩個寶寶輸送營養的臍帶緊緊纏繞在一起,打出了個『中國結』。」代愉恆醫生說,手術時他們都為李女士捏了把汗,要是再晚點來的話會怎樣,他們都不敢想像。
所幸,李女士最終生下一對雙胞胎女兒,一個1750克重,另一個2150克,小名叫「甜甜」和「蜜蜜」,現在兩個寶寶正在保溫箱裡茁壯成長,努力爭取早日來到爸爸媽媽身邊。
圖省事人為幹預生多胎
儘早打消這個念頭
「生雙胞胎本是種特殊的生理現象,可現在卻有越來越多的人想通過人為的幹預生雙胞胎,殊不知,其多種產科併發症及合併症比單胎的發生率更高,病情也更重,對母親和孩子的危害都很大。所以在臨床上,將雙胎妊娠視為高危妊娠。」杭州市婦產科醫院院長助理、產科專家胡文勝主任醫師特別提醒。
雙胎妊娠子宮過度伸展,往往難以維持至足月,也容易發生胎膜早破。早產是雙胎最主要的併發症,概率較高,同時早產也是引起新生兒發病及死亡的主要病因。
與單胎相比,雙胎更容易引起母親的高血壓疾病,雙胎中並發妊娠期高血壓症的發病率比單胎高3~4倍,且雙胎髮病早,病情更嚴重,容易發生心肺併發症,臨床治療更棘手。雙胎孕婦並發貧血的發生率約為40%,是單胎的2~3倍,主要原因是鐵的需求量更大,鐵和葉酸儲備不足。由於子宮過度膨脹,子宮肌纖維過度伸展,失去了正常的收縮能力,容易引起子宮收縮不良,所以雙胎有更大的產後出血風險。加上妊娠期高血壓等併發症,也是產後出血多的原因。
因此,建議那些想「圖省事」一次生倆,甚至打聽用「多仔丸」的女性,儘早打消這種念頭。而那些自然懷上雙胞胎的女性則得更加重視孕期的保健。