常有家長帶孩子來看我，讓我開些驅蟲藥給孩子：「許教授，我家孩子又瘦又小，晚上睡覺經常聽到肚子咕咕叫，有時還肚子疼，應該是肚子裡有蟲！」「孩子指甲上都是『蟲斑』，臉上也長白斑，這應該很明顯是身體內有寄生蟲的特徵吧！」
其實不一定。判斷孩子體內是否真的有寄生蟲，不能僅靠生長發育指標和白斑。那怎麼判斷呢？孩子可以吃哪些食療能防蟲、驅蟲，又安全有效呢？
脾虛和寄生蟲一樣
都會讓孩子營養不良
孩子瘦小、長不高、手指甲長白斑，會讓家長覺得孩子肚裡有寄生蟲，於是忙著給孩子服用寶塔糖驅蟲。有的孩子吃了寶塔糖之後，確實胃口會變好。但大多數情況下，孩子出現各種營養不良的症狀，罪魁禍首並不是寄生蟲，而是脾虛。
現在生活物質條件普遍比較好，衛生條件也越來越強，孩子感染寄生蟲的機率也比過去低了很多。有哪些情況屬於被家長誤判的「肚裡有蟲」的症狀呢？
1.孩子面部、頸部皮膚有大片圓形、橢圓斑點，有細小灰白色鱗屑：根源是脾胃虛弱，精微營養無法正常運化，布輸到皮膚上。
2.孩子指甲有白點，或有一條條豎線：指甲有白點、豎線，是缺乏微量元素或常量元素的表現。
從中醫角度來看，這也是缺少足夠滋養造成的，有可能源自寄生蟲，更有可能源自脾胃虛弱。
3.孩子肚子咕咕響、肚子疼：孩子餵養不當，脾虛和積食是會形成惡性循環的：脾虛導致孩子更易積食；長期積食導致脾胃受損，更加虛弱。穀食不化，孩子也會腹痛。
4.孩子睡覺磨牙：孩子磨牙，絕不只感染寄生蟲一種原因。
判斷孩子是否真的有寄生蟲，需要家長憑以下症狀綜合判斷，單有其中一兩個，是不能下定論的：眼白有黑色蟲斑，熟睡後查看肛門有白色蟲點，有脾胃不好、營養不良的表現，睡覺磨牙，偶爾腹痛，體型瘦，臉色黃，皮膚、指甲有白斑、白點。
小貼士：
很多家長反映孩子熟睡後不知如何檢查肛門是否有白色蟲點。有另一個更好判斷的方法：如果孩子睡覺時經常屁股癢，撓屁股，結合其他症狀，可以初判有寄生蟲。
此外，只有在孩子腸道感染寄生蟲比較嚴重的情況下，才會出現脾虛、營養不良的症狀。兒科臨床發現，有些孩子雖然肚裡有蟲，但剛開始可能並沒有明顯症狀。這就告訴家長，孩子出現症狀，判斷是脾虛還是有蟲很重要；平時合理服用食療方，幫孩子防蟲、驅蟲同樣重要。
5道驅蟲食療方
給健康消化多個保障
家長初判孩子確實肚裡有蟲後，建議帶孩子就醫，進一步診察，在確定孩子腸道感染寄生蟲的情況下，要在醫生指導下使用驅蟲藥，不建議自行服用：
適合孩子服用的驅蟲藥：3歲以下的寶寶，可以吃寶塔糖；3歲以上的小孩，可以吃腸蟲清；如果孩子腸道寄生蟲情況比較嚴重，可服用肥兒丸。
除此之外，以下5道驅蟲食療方，也可以用來給孩子驅蟲、防蟲：
南瓜子和使君子：驅常見蟲
南瓜子就是南瓜的種子，是一種常見的藥食同源中藥材。它內含南瓜子氨酸，可以驅除絛蟲、蛔蟲等多種常見寄生蟲。和南瓜子類似，使君子也能有效驅除常見寄生蟲。
糖蜜南瓜子
材料：南瓜子若干，蜂蜜適量。
做法：將南瓜子洗淨，晾乾，去殼取仁，研成細末。用蜂蜜調服。每日2次，連服2~3天。
功效：驅蛔蟲、絛蟲。
適用年齡：5歲以上寶寶每次10~15g，5歲以下每次6~9g。
有的家長還愛用南瓜羹給孩子驅蟲。南瓜羹中南瓜子氨酸的含量少，相對來說作用沒那麼大，可以作為日常食療，健脾和胃，促進腸道蠕動，防止便秘。
炒使君子
材料：使君子適量。
做法：將使君子略炒至香即可按劑量服用。
功效：驅蛔蟲、蟯蟲。
適用年齡：按年齡每歲每日2粒（1歲2粒，2歲4粒，3歲6粒，以此類推，最多每天不得超過20粒），分3次嚼服，連服3日為一療程。
這兩道驅蟲食療方，最好早上給孩子空腹食用。如果近期帶孩子出門旅遊，或才吃過海鮮，想要預防寄生蟲，也可以適量服用。
香醋飲：治膽道蛔蟲病
如果孩子患膽道蛔蟲病——即蛔蟲鑽入了膽道引起的疾病，發作時孩子會明顯感覺較強烈的絞痛，感覺有東西在肚子裡向上「鑽頂」，還會噁心、吐膽汁，甚至可能吐出蛔蟲。這種情況下，需要儘快帶孩子去醫院，在醫生指導下服用驅蟲藥。
居家則可以煲香醋飲驅蟲：
香醋飲
材料：香醋10~15ml，冷開水30~50ml。
用法：將香醋和等量冷開水混勻，備用。
根據患兒年齡大小，每次服約30~50ml，待疼痛明顯減輕的當天或次日，按常規服用驅蛔藥物或服食驅蛔藥膳。
功效：適用於小兒膽道蛔蟲病。
適用年齡：2歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
生薑蜜：治蛔蟲腸梗阻
如果孩子患蛔蟲性腸梗阻，常見腹部有腫塊、肚臍周圍突發疼痛、嘔吐蛔蟲、便秘便血等症狀，病情往往惡化速度快，需要及時就醫。
治療的同時，還可以服用生薑蜜調理，能緩解疼痛：
生薑蜜
材料：生薑60~100g，蜂蜜適量。
做法：取新鮮生薑，洗淨後搗爛取汁去渣，加入蜂蜜成姜蜜糖，分3~4次服用。
功效：溫中，散寒，止痛，適用於小兒蛔蟲性腸梗阻。
適用年齡：1~4歲服15~20g，5~9歲服30~40g，10~13歲服50~60g。
注意：1歲以內患兒忌用，其他類型腸梗阻患兒不宜選用。
鳳眼果瘦肉湯：調理寄生蟲導致的營養不良
孩子因腸道寄生蟲導致營養不良，可以用鳳眼果瘦肉湯調理。
鳳眼果瘦肉湯
材料：鳳眼果去殼7~10個，豬瘦肉100g。
做法：材料入鍋，加約3碗水，大火燒開後轉小火煲半小時，用食鹽少許調味即可。
功效：驅蛔蟲，疳積調養。
適用年齡：2歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
鳳眼果具有和胃消食、解毒殺蟲的功效，不過如果孩子有脾虛、洩瀉，就不能用鳳眼果了。
所以，家長學會分清孩子究竟是脾虛還是肚子裡有蟲，是十分重要的。再溫和無害的食藥材，不對症下藥，對孩子的身體多少都會有影響，還可能耽誤孩子痊癒的時間。
寄生蟲導致的營養不良和脾胃虛弱，即使把蟲驅淨了，家長還是要花心思給孩子顧護好脾胃。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。
【來源：人民網科普】
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