【解惑】19歲小夥嚇懵:為啥要切除?媽媽崩潰:還能結婚生娃嗎?醫生...

「以後那方面會不會有影響？」「他還能生孩子嗎？」對於類似的疑問，作為泌尿外科主任的秦勇早就習以為常，但看到眼前這位躺在病床上的19歲小夥子時，他的心裡不禁五味雜陳。

圖片來源：視覺中國

小夥子姓李，高中畢業後就離開父母獨自到杭州闖蕩。他沒有穩定的工作，靠做些臨活為生，沒活的時候就捧著手機玩遊戲，一日三餐都是隨便應付，飢一頓飽一頓是常態。小李瘦得可憐，每次打視頻電話，媽媽都會心疼得落淚，叮囑他要好好吃飯、好好睡覺，可他次次都是左耳進右耳出，依然我行我素。

一個月前，小李在早上起床時感覺下面有點脹，他給自己做了檢查，是左側陰囊處有個腫塊，硬硬的，有鴿子蛋大小，雖不痛不癢，可他有點緊張，但又不好意思上醫院，打算先觀察看看，還寄希望於腫塊能自行消失。

一周以後，那個腫塊並沒有消失，也沒有縮小的跡象，只是依然不痛不癢。小李覺得有腫塊在總不是回事，他就近找了家小醫院看，接診醫生說他得的是常見的附睪炎，開點消炎藥吃吃就會好。於是，他買了藥回家，心裡放寬了許多。

小李一邊吃藥一邊盯著腫塊，每次低頭去看都希望腫塊有變小一點。然而，又一周時間過去，那腫塊還是沒什麼起色。他覺得自己得的應該不是附睪炎，所以就把藥給停了，想著再等等看。

直到半個月前，小李一早醒來，再次發現下面有狀況，定睛一看，腫塊破了個小口子，還在往外流膿液，這下他嚇傻了。趕緊起床衝進杭州市紅十字會醫院就診。

「小夥子一年前就因肺結核在紅會醫院治療，再加上門診經陰囊B超等檢查，我們很快就確定他得的是附睪結核，得做手術切除一側附睪及一段輸精管，因此當即就收住入院。」秦勇說。

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聽到得手術切除附睪，小李起初說什麼都不肯答應，從老家趕來照顧他的媽媽更是焦慮到不行：「醫生，他才19歲，是我們家的獨苗，要是切了那兒，是不是就不能結婚生孩子了？」

面對母子倆的堅持，秦勇和科裡的醫生們一遍遍跟他們講道理：「男人的精子在睪丸裡生成後，要到附睪裡長成熟，然後再通過輸精管出去完成他們的使命。根據評估，小李的精子質量明顯下降，就是他一側的附睪和一 小斷 輸精管遭到了結核桿菌的破壞。如果我們不及時手術切掉已不能發揮作用的部位，結核桿菌還可能會跑到另一側或是前列腺等部位，到時也許就真影響到生孩子了。」一直磨了四天，他們才想明白。

手術那天，大家都格外小心翼翼，附睪的頭與輸精管、睪丸動脈是緊貼著的，在被結核桿菌感染的情況下更是粘成一團，附睪動脈只有一支，最多就火柴梗粗細，要是損傷了動脈，睪丸就廢了。因此，整個手術過程如同雕花一般，非常考驗醫生的刀功。所幸，手術最終很成功。

如今，身體恢復得差不多的小李已對手術釋然，每次醫生去查房，都看他躺在床上悠閒地玩著手機，殊不知，自己的毛病就是由一些不健康的生活習慣所導致的。

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眾所周知，結核病往往發生在那些免疫力低下的人身上，像小李這樣不好好吃飯、愛熬夜玩遊戲的人就是典型。而結核桿菌通過呼吸進入人體以後，不光會在肺裡搞破壞，還會隨著血流到達身體的各個部位，附睪的血流豐富、組織酥鬆，就成了結核桿菌容易 傾入 的部位之一。

據了解，在紅會醫院泌尿外科，每個月都能接診三四例附睪結核患者，年齡多集中在20—40歲生育期，聽說得手術切掉那裡，一個個都快愁死，可不切的話只會變得更糟，醫生們也別無選擇。

小編這裡希望所有男士注意了，一個手勢自查睪丸疾病

推薦一種簡便易行的辦法，幫你在家就能自查它的健康：用食指和拇指做「OK」手勢。

睪丸大小

可用OK手勢去套住睪丸，如果很鬆或根本塞不進去，就說明睪丸大小異常，最好去醫院檢查一下。

睪丸體積

一般來說，中國成年男性睪丸體積在15—23毫升左右，兩側睪丸的大小差異不超過2毫升。小於12毫升的，提示睪丸發育不良或萎縮。

如果睪丸體積異常增大，則可能是睪丸精液囊腫或腫瘤，也可能影響睪丸功能。

睪丸位置

如果位置過高，位於腹股溝，甚至在肚子裡，睪丸功能就會受到影響。

睪丸質地

正常的睪丸質地硬且有一定彈性。硬而沒有彈性，或過於柔軟，表明內部組織可能遭到破壞。

建議男性每個月自查一次，檢查大小，表面是否光滑，有無硬塊，有無壓痛。如有異常的情況，就要提高警惕，儘早到正規醫院諮詢男科醫生。

小編列出需要就醫的幾種情況。

情況1：整個陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時灼痛。

可能是附睪炎。

情況2：跟附睪炎類似，但睪丸紅熱不是那麼明顯和強烈，可以明顯看到單側或雙側睪丸腫大，按著疼痛。

可能是睪丸炎。

情況3：感覺隱隱作痛，像一小袋蟲子鑽進了你的陰囊；站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重；情況較重的，會有陰囊墜脹痛。

可能是精索靜脈曲張。

情況4：雖然不會有任何疼痛發生，但是膨脹隆起就好像是一個圓球長在你的睪丸上方，可以單獨摸索到。

可能是精液囊腫。

因此，養成健康的生活習慣，防範結核病非常重要。另外，要是不小心中招附睪結核，事實上仍有搶救的機會，秦勇說，要是發現時腫塊尚未破潰流膿，說不定可不用手術。附睪炎是男性泌尿外科的常見病，附睪結核起病時的包塊與普通炎症很難鑑別，如果用藥2周後沒明顯好轉，就要考慮附睪結核的可能，早發現早治療，才能儘可能保住生育力。

來源：生命時報、錢江晚報、小時新聞

編輯：黃坤、李瀅、趙然然

責編：陳廣泰