原標題:雙胞胎在媽媽肚子裡把臍帶打了8個結!醫生驚出一身冷汗……
「肚子裡養一天,生出來要養一周,我不想這麼早把寶寶剖出來!」
30歲的嚴女士二胎懷上了雙胞胎,她的情況有點特殊,單絨毛膜單羊膜囊雙胎,兩個寶寶「共處一室」,發生臍帶纏繞等併發症的機率較高,快33周時,醫生建議她入院待產,卻被她拒絕了。
想讓寶寶在肚子裡多待幾天
嚴女士今年30歲,是新杭州人,是一名幼兒園老師。大兒子今年已經5歲了,當時是剖宮產。
去年7月,嚴女士自然受孕懷上了二胎,而且是雙胞胎,一家人喜出望外。早孕B超檢查顯示:「宮腔內見一個胚囊,兩個胚芽,中間未見分隔。」
也就是說,嚴女士懷上的雙胎是單絨毛膜單羊膜囊雙胎,兩個寶寶不僅在同一個房間,而且羊水中間也沒有分隔。這種情況在醫學生發生率較低,只有在萬分之五左右。
醫生提醒,相比其他雙胎妊娠,單絨毛膜單羊膜囊雙胎的風險也更高,可能會出現雙胎臍帶纏繞、打結、雙胎輸血症候群、胎兒生長發育不一致、胎兒畸形等常見併發症,媽媽在孕期必須產檢得更勤。
聽了醫生的話,嚴女士和家人心中忐忑,整個孕期定期產檢,所幸一路都挺順利。
「我不想這麼早剖,聽說寶寶在肚子裡養一天,生出來要養一周呢!」 嚴女士想讓寶寶在肚子裡多養幾天,不捨得讓寶寶馬上出生。
雙胎的臍帶打了八個結頭
直到2月9日,此時嚴女士已孕33周+5天,再次來到醫院,在醫生的強烈建議下,才住進產科病房嚴密觀察。第二天,在醫生的反覆勸說下,終於同意剖宮產。
整個手術過程中,醫生們不禁捏了一把汗。因為嚴女士原本就是疤痕子宮,又懷上了雙胎。手術時發現她子宮疤痕處的皮膚已經非常薄,幾乎透明,從外面能清晰的看見小寶寶的手。隨著子宮逐漸增大,隨時可能發生子宮破裂。
打開子宮後發現,兩個寶寶的臍帶緊緊纏繞在一起,打了8個結頭。要知道,單絨毛膜單羊膜囊雙胎,這種情況最怕的就是發生臍帶纏繞,因為嚴重的臍帶纏繞會導致胎死宮內。
(兩個熊孩子的傑作)
當天手術的主刀醫生張琳也後怕不已,「就在第一個寶寶抱下臺的同時,一團臍帶湧了出來。而且臍帶纏繞非常嚴重,有很多個結頭,就像打了一個『中國結』。如果再晚一點,寶寶可能有窒息的風險。」
儘管生下了一對可愛的女兒,兩個寶寶出生評分都在9分(滿分10分),十分健康,但是嚴女士回想起來,還是無盡的後怕。
雙胎妊娠的風險
懷上雙胞胎,你會有雙倍的收穫,但是也要承擔雙倍的風險。雖然大多數孕媽都能順利度過孕期,產下健康寶寶,但是雙胎或者三胎妊娠的孕婦,需要意識到其中的風險,如貧血、先兆子癇、妊娠期糖尿病的併發症風險等。
雙胎或者多胎發生早產(37周以前)和低出生體重兒(低於2500g)的風險很高,三胎時出現早產和低出生體重兒的概率為90%。早產會使新生兒呼吸窘迫症候群和腦癱的風險增高,因此產科醫生在整個孕期都會密切關注你,直到生產後,以確保你和寶寶的安全及健康。
此外,雙胎妊娠中有一種嚴重併發症是所有媽媽最畏懼的——雙胎輸血綜合症(TTTS)。TTTS發生的原因是胎盤血管之間的不正常連接,這會導致一個胎兒的血(供血兒)流向另一個胎兒(受血兒),最終一個胎兒的血容量明顯大於另一個胎兒。
雙胎輸血綜合症發生於共享一個胎盤的同卵雙胎。這對於單絨毛膜雙羊膜囊雙胎來說風險很大,它同樣可能發生在單絨毛膜單羊膜囊雙胎。TTTS發生在單絨毛膜雙胎的發生率為10-15%,一旦發生將導致嚴重的後果。
懷雙胞胎是一件讓人無比興奮的事情,但雙胎或者三胎妊娠(尤其是共用一個胎盤)的風險較大,因此孕媽做好產前檢查尤為重要。
增加產檢次數的具體原因
01
雙胞胎孕媽媽罹患妊娠高血壓的機會約為普通孕媽媽的4倍,所以一旦卻認懷上了雙胞胎,就需要增加產檢次數。
02
雙胞胎懷孕,因懷孕中胎兒患上各種病症的機會大大增加,所以產前檢查要與一般單胎產檢的時間有所區別,相對次數應更多,因為孕媽媽需要更頻繁地監測胎兒發育的症狀,有時甚至需要住院安胎或監測胎兒的生長狀況等。
03
雙胞胎孕媽媽每次產檢後應跟醫生確定下次產檢的時間,詢問是否要增加產前照顧與檢查,以確保胎兒的健康。生產前可能需要多做一次超聲波檢查以確定寶寶們的胎位與體重,作為生產方式與時間的參考。
懷雙胞胎注意事項
1.加強營養
在雙胎妊娠時,母親與胎兒營養較難跟上,這就要求孕婦加強營養,主要是蛋白質、鈣、鐵、維生素等人體所必需的營養素要及時補充。
2.多做檢查
雙胎妊娠時易患妊娠高血壓症候群,嚴重危害孕婦及嬰兒的生命安全。懷有雙胎的婦女要多去醫院作產前檢查,以便及早發現病情,及時治療。
3.避免早產
雙胎妊娠早產較為常見,尤其是在不注意休息時。注意休息是避免早產的主要措施。
懷雙胞胎的機率很小,並且風險更大。懷雙胞胎的準媽媽應該注意自己的妊娠症狀,補充營養,多做檢查,並記得及時數胎動,以確保自己和寶寶安全度過生產難關。
孕媽咪還要學會數胎動
醫師說,臍帶打結多是因為臍帶纏繞胎體,可能因為寶寶在肚子裡比較頑皮,穿過臍帶套環而結成真結。
臨床上,這樣的病例多數在分娩後確診,也多發生在臍帶過長、羊水過多及胎動頻繁的情況下。
「臍帶是母親和胎兒之間相互聯繫的唯一通道,孕媽咪一定要定期產檢,儘早發現臍帶的異常情況。」
任何影響到臍帶血流通暢的因素都有可能危及胎兒健康。
因此,她提醒孕媽咪注意:自孕28周以後胎動逐漸規律,孕媽咪要學會數胎動。胎動頻繁可能是缺氧前的早期信號。當胎動明顯變弱、次數明顯減少時,則要警惕存在胎兒缺氧甚至胎死宮內的風險,需要立即到醫院就診。
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