在朝陽醫院職業病與中毒科，「解毒醫生」宋玉果尋找致病元兇。
醃製泡菜的容器、父母求來的「偏方」、一次平常的消毒……這些看似普通的物品與操作最終卻成了致命的元兇。
「許多患者得了找不到病因的毛病，這時候他們到我們這兒來追根溯源了！」北京朝陽醫院有個職業病與中毒科，這裡的醫生每天就像偵探一樣，破解著種種「謎案」。
全身無力最後竟是鉛中毒
「大半年了，頭暈、腹痛，時常累得站不住，各大醫院、各科室走了一圈兒下來，什麼毛病都沒瞧出來，可怎麼辦啊？」以為得了「疑難雜症」的李女士平時工作忙，時常出差「飛來飛去」，長期缺覺。很長一段時間，她都感到倦怠、乏力，還出現了一系列消化道症狀。起初，李女士並沒把這些小「狀況」太當回事，覺得就是「亞健康」狀態，好好休息休息就可以緩解。
然而，半年前開始，她的「亞健康」症狀越來越嚴重，已經影響到她的正常工作和生活，「有時候開著會就頭暈目眩，難以支撐。」這時，李女士才開始掛號問診，想要調理一下身體。可是，各家醫院、各個科室查下來，除了有一點貧血以外，李女士的各項標準都是正常的。
一面是難以「對症下藥」的檢查結果，一面是每況愈下、難以維繫的身體狀況，她感覺整個生活都陷入了困頓和絕望。
面對難查病因的「疑難雜症」，李女士來到朝陽醫院職業病與中毒科尋求答案。職業病與中毒科博士生導師宋玉果詢問了李女士的病情，懷疑她是重金屬中毒，立刻安排她進行各項檢驗。檢驗結果一出來，李女士嚇了一跳，自己血、尿樣本中的鉛含量高倍超標。
在宋玉果的追問下，李女士回憶起自己的父母也有類似的症狀。父親也是貧血、頭疼，伴有各種消化道症狀，起初懷疑是得了腫瘤，但各家醫院檢查下來，各項結果也都很正常。母親最近常常覺得疲勞倦怠，但「小病小痛」也沒當回事兒。宋玉果趕緊讓李女士將家人一併送到醫院，進行驅鉛治療。
李女士一家的鉛中毒到底是什麼原因造成的呢？詳細詢問了這家人的情況後，宋玉果發現，李女士來自一個「南北結合」的家庭。家中發生中毒的李女士和父母來自東北地區，而李女士的丈夫和公婆都是南方人，他們都沒有中毒。這一大家子人幾乎同飲同食，何以有的中毒了，有的卻沒有呢？
原來，身為北方人的李女士和父母都喜歡吃泡菜，每年到了季節就開始醃製泡菜，一日三餐，佐粥伴飯，少不了它。而李女士的丈夫和公婆卻從來不吃泡菜。針對這一情況，宋玉果推斷，李女士父母新購置的醃製泡菜的容器出了問題，含鉛量應該是大幅超標了。
宋玉果提醒李女士一家，一定要遠離有鉛環境，防止食用鉛汙染的食物和飲料，服用含鉛藥物應嚴格控制劑量，不得過量，避免意外吃進過量的鉛化合物。經過治療，李女士一家人的症狀很快緩解，並最終痊癒。醫生提醒:疑難病來中毒科查查
「這個病例提醒我們，如果生活中遇到了疑難病、罕見病，查了一圈兒又『什麼病都不是』，那應該考慮一下是不是中毒了。」宋玉果說，中毒的一個重要特徵在於它是一個全身性、多臟器受損的疾病，如果在生活中突發一些病痛，並長時間找不到病因，應考慮到中毒科就診、檢驗，排除中毒性疾病。
大學生「形銷骨立」禍根在「砒霜」
一天，又來了一位不到20歲的女大學生。本該朝氣蓬勃的年紀，她卻面色灰暗、骨瘦如柴，要不是哥哥攙扶著，都走不進診室。
「大夫，我妹妹時常噁心、沒力氣、便秘、貧血，現在連學都沒法上了。」眼前這個女孩，1米72的大高個兒，體重卻只有96斤，瘦得「形銷骨立」。由於症狀日漸嚴重，女孩如今已從大學休學，家人帶著她尋醫問藥，已經把家鄉省城的大醫院走了個遍，卻一直沒有查出病因。女孩輾轉北京多家醫院，最終找到朝陽醫院的專家求助。
「病人在日常飲食上有沒有什麼偏好？有沒有吃過什麼特別的藥？」宋玉果詳細詢問發現，女孩有便秘的情況，一直服用父母在家鄉求得的一個號稱通便益氣有奇效的「偏方」，長達五年時間。
「許多人迷信『偏方治大病』，其實，許多偏方往往含有大量毒性重金屬成分，長期使用會造成重金屬中毒，危害身體健康。」最終，醫生在女孩的尿樣中發現了高倍超量的砷，也就是時常出現在古裝影視劇作品中的毒藥「砒霜」的主要成分。
「服用偏方、『仙丹』導致中毒的情況，在中毒科時常發現。」宋玉果舉例，他經常遇到一些病人，由於信奉「仙丹妙藥」，出於強身健體或醫治頑疾的目的，重金求得「仙丹」，甚至自己照書「煉丹」，服藥後急性汞中毒，全身多處皮膚破潰還以為是「仙丹」藥力見效，身體在「排毒」。最終實在扛不住了，才到醫院來求救。
醫生提醒:「仙丹」殘餘大量重金屬
「所謂的『丹藥』，主要成分是燃燒過後生成的硫化物，如硫化汞、硫化鉛等，裡面殘餘著大量重金屬，是現代科學證明有毒的東西。」宋玉果提醒，偏方、土方不可取，「仙丹」更是與現代醫學背道而馳，服用後容易發生中毒。患者在選擇、服用中醫藥時，一定要到正規醫院開方抓藥，並嚴格遵醫囑使用。
劉阿姨胸悶憋氣原是氯氣作怪
「上不來氣兒，憋悶。」60多歲的劉阿姨操持家務活兒是一把好手。尤其疫情期間，消毒、清潔每天必做，家裡還有1歲多的小外孫，育兒環境務必一塵不染。
有一天，劉阿姨突然難受起來。最開始是胸悶和咳嗽，劉阿姨以為是家務勞累，想坐在沙發上緩一緩。沒想到症狀越來越嚴重，發展成了呼吸困難、口唇紺紫。家人趕緊把劉阿姨送到朝陽醫院就診，一照胸部X片——急性肺水腫。
病是這麼個病，可是怎麼得上的呢？醫生和家屬百思不得其解，按理說劉阿姨心電圖檢查一切正常，一沒有冠心病，二沒有心梗，不應該啊！難道是中毒了？於是，中毒科的醫生來會診了。
一問才知道，原來這劉阿姨當天在家搞了一天的衛生，疫情期間，家裡置備了許多84消毒液，稀釋過後用來給家居環境、物品表面消毒。劉阿姨在刷馬桶的時候，為了消毒「徹底」，將84消毒液和潔廁靈混合倒進了馬桶。
「84消毒液是含氯消毒劑，潔廁靈則含有酸性成分，它倆混合起來一反應，當場釋放大量氯氣，幾秒鐘都不用，就會給人體呼吸道造成傷害。」宋玉果解釋，這種情況造成的中毒，往往發病頭幾個小時症狀不太明顯，但24小時內就會迅速發展出很嚴重的病情。正是由於從發病到產生明顯症狀有數小時的「延時」，醫學稱為「潛伏期」，所以中毒的情況時常被病人和家屬所忽略。
醫生提醒：84、潔廁靈不能混著用
宋玉果提醒，在消毒時一定要特別注意安全，含氯消毒劑和潔廁靈千萬不能同時使用。此外，消毒劑也不是越濃、味兒越衝越好。「市面上賣的含氯消毒劑一般濃度在5%到10%左右，濃度較高。居家消毒通常只要500毫克每升的濃度就夠了。也就是說，要對消毒劑進行一百倍到兩百倍的稀釋後再使用。」
（原標題：解毒醫生破謎案）
來源 北京晚報
記者 孫樂琪 製圖 張存
流程編輯 劉偉利