▲濟南市血液供保中心檢驗科的李小飛在做試驗。 記者 徐佳 攝
概率為八萬分之一、比RH陰性血(「熊貓血」)還要稀有,近日,濟南市血液供保中心檢驗科在檢測中檢出一例稀有血型--Ael亞型,這也是山東省內可查的第一例。
□本報記者 徐佳
經過一周反覆試驗才確定的稀有血型 比「熊貓血」還稀有,概率為八萬分之一
人類中最早發現和最常見的就是ABO血型系統,在這個系統中血型大體分為A型、B型、AB型、O型,在一些血型中,還有一些數量不多的亞型。這次發現的Ael血型就是A型血中非常少見的一種亞型血。
「Ael亞型的出現概率是RH陰性血型的千分之一,在人群中存在的概率是八萬分之一。」檢測到這個稀有血型的濟南市血液供保中心檢驗科的李小飛說,這個血型此前沒有檢測出來過,這一次也是經過了多次試驗、比對才最終確定。
血液樣本來自一位章丘大學城的19歲大學生。在義務獻血中,他的血型初步被確定為O型,但是在後來的檢測中,血保中心的工作人員卻在確定血型時犯了難。
一般情況下,確定一個人屬於哪種血型,要通過正定型和反定型兩步。如果正定型為A型,反定型也為A型,那就確定為A型血了。通常獻血前的檢測僅僅是正定型,回到血站之後,還要進行一個反定型檢測,才能最終確定血型。
「這個大學生的血液在正定型時表現為O型,在反定型時表現為B型。」李小飛說,這就沒辦法最終確定了。於是,她採用了更複雜的「吸收放散試驗」,「這個試驗非常複雜,我在實驗室做了三遍,結果顯示為A型。」
看到了這樣不同的三個結果,李小飛自己也想不明白了,「我還以為是過程出現錯誤了」.後來她又聯繫到山東省血保中心的專家,經過又一次現場試驗和結果會商之後,最終確定為Ael亞型,A型血中的一種亞型。
查唾液,調查家族遺傳情況 確定稀有血型要經過嚴格的實驗和調查
在最終確定Ael亞型之前,李小飛專門聯繫到了獻血的大學生採集了他的唾液,「我是聯繫他做一個唾液血型物質檢測。」她說,ABO血型物質除了存在於紅細胞膜上外,還出現在唾液、胃液、精液等分泌液中,「中國60%漢族人唾液中有ABO血型物質。」
結果,獻血者的唾液中並沒有發現血型物質。「他屬於中國人中的非分泌型,佔40%.」李小飛說,「在最後的評定中,我們才知道,這種Ael亞型在唾液中是檢測不到血型物質的。」
除了聯繫獻血者進行進一步的檢測,在確定稀有血型的過程中,李小飛還要檢測其家族的血型情況,進行族系調查。「之前檢測出一例CisAB血型,它是一種特殊的AB血型,概率是二十六萬分之一,更加少見。」
李小飛說,有這個血型的是一個孩子,母親是O型血,父親是AB型血,「在通常情況下,孩子的血型要麼是A型,要麼是B型,但是這個孩子的血型卻是AB型。」在經過多次確認之後,李小飛又聯繫了孩子父親的其他家人進行了族系調查,「我們發現,孩子父親家族的血型基因存在於同一條基因鏈上,遺傳了下來,最終確定為CisAB血型。」
這類稀有血型的人不宜再獻血 不過用血的時候仍是安全的
「這個Ael亞型的血不能再輸給別人了。」李小飛說,這種血液如果應用在臨床上,會有一些潛在的危險。血型確定下來的當天,李小飛就打電話給獻血的大學生,告訴他以後不能再參加義務獻血了,「這個小夥子非常有愛心,獻了400毫升,但是出於安全考慮只能銷毀處理了。」
既然是稀有血型,為什麼不把樣本血液保存起來呢?李小飛解釋,一方面血液冷凍的費用非常昂貴,成本很高;另一方面,如果這類稀有血型的人需要用血的話,可以使用經過專業處理過的O型血,由於用到的概率特別小,所以沒有冷凍保存的必要。
李小飛表示,稀有血型的人在生活中不會有任何不適的感受,只是在臨床用血時要特別慎重。
「咱們中國的稀有血型研究剛剛起步,目前濟南市是在免疫學的層面上進行稀有血型研究,將來更進一步的研究將會是基因學的層面。」她說,日常實驗室的工作非常枯燥,但是一旦檢測出了稀有血型,一旦在危急的時刻派上了用場,就會了解到工作的意義所在。
□相關新聞 RH陰性「熊貓血」分為9種 最稀有血型的血液只有一份除了ABO血型系統,大家比較熟知的就是RH陰性血型系統了,其實目前已經檢測到了30多個血型系統,如果再細分則更多。
濟南市血保中心有一個RH陰性稀有血型庫,這裡保存著一些RH陰性「熊貓血」.李小飛說,「熊貓血」還可以再細分為9種,在保存的血液中,有一份血液被她特別貼上了紅色的紙條。
「這份血液在與血抗清的反應中表現型為CCdEe,這在RH陰性血中又是非常少見的一種,目前我們中心只有一份這樣的血液。」李小飛說,這份血液保存在零下80攝氏度的冷凍室內,一般不會輕易使用,「一旦使用可能就是救命的血。所以我貼了個紅色的紙條,非常醒目。我的同事也理解,除非遇到緊急情況,這份血一般不會發出去的。」 (記者 徐佳)□相關連結 稀有血型「熊貓血」
人們大多知道血型有四種類型,即A型、B型、O型、AB型,它們都屬於ABO血型系統。其實,血型不止這四種,而是有數十種類型或系統,龐大複雜。由於A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不強,所以臨床醫學家認為,上述四種血型再加上RH血型系統,是目前臨床上應用最廣也最為重要的血型。
RH血型是恆河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發現恆河猴和多數人體內的紅細胞上存在RH血型的抗原物質,故而命名。
RH陰性血型是RH血型系統中的一種,在我國漢族及大多數民族人群中僅佔3‰,是一種稀有血型,因此也被稱為「熊貓血」.
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