牙齒美白秘籍,你值得擁有

隨著醫學美容行業不斷發展，人人都想擁有一口美白的牙齒。怎麼美白什麼方式？如何美白什麼效果？鋼鐵直男表示，口紅色號我不懂，牙齒美白我懂。今天就來談談市面上常見的牙齒美白方法。

到底是什麼讓我們牙齒又黃又黑呢？不外乎三個原因：外源性著色、內源性著色、牙齒本身顏色。

外源性染色，是指位於牙齒結構外表面的染色，與這一類染色關聯的是患者的飲食、生活習慣，職業接觸或藥物含有金屬鹽。常見的比如醬油、茶、咖啡等食物，牙結石、食物殘渣等口腔異物及菸草等；高錳酸鉀，硝酸銀漱口水等。

內源性染色，通常是由於牙齒未形成正常結構而導致透光性的改變。包括年齡、釉質發育不全、過量氟、四環素類藥物攝入、遺傳性乳光牙、牙髓壞死、齲病、牙外傷、嬰兒黃疸、卟啉症、先天性高膽血紅素症等。根據原因的不同，牙齒著色的種類和程度可能不同。

即使你天生麗質難自棄，是不存在上述兩者的最理想情況，但恆牙鈣化程度好，較為透明，而牙本質的顏色偏黃，在「透明」狀態下黃色本質透出來當然顯得黃，所以正常牙齒都是微黃的。但微黃色的牙齒可不是我們牙齒美白的目標，口腔醫生，就是要在力所能及、醫學客觀實際的條件下，增益牙齒所不能。

一、牙粉美白

知乎常見牙齒美白的回答與推薦—牙粉。牙粉究竟能不能美白牙齒，我的回答是可以，但別著急。確實，牙粉在牙齒清潔的歷史上佔據相當重要的角色，尤其是用鹽刷牙到用牙膏刷牙之間。

但能被歷史淘汰的東西必定有其局限性，牙粉的局限就在於主要成分是較大顆粒的摩擦劑--碳酸鈣，水合矽石，磷酸氫鈣。增大摩擦係數，更容易和牙齒產生摩擦，清除牙垢的能力當然非常強。接地氣做個比喻，北方洗澡有個神器叫搓澡巾，顆粒越大掉泥垢越多，清潔能力一絕。但這麼亮閃閃的神器為什麼沒有作為日常清潔的推廣使用，很大程度是皮膚科醫生告訴我們這樣清潔會損傷皮膚。

牙粉也是同理，過大顆粒的摩擦加劇磨損的是我們牙齒外表面結構—牙釉質。後果就像拿碳酸飲料刷牙，牙齒白了也敏感了，因此兩者儘管有不錯的效果，但都不推薦使用。

二、牙膏美白

牙膏能美白嗎？我可以肯定地告訴你，當然可以，美白牙膏可聽聞？美白牙膏的主要原理有以下幾點：

1、增大摩擦係數

和牙粉一樣，依然是碳酸鈣，水合矽石等熟悉的摩擦劑，但不同的是其顆粒物相對較小，加上牙膏裡一般含氟，降低了摩擦對牙釉質的損傷，但應注意，如果含有過多摩擦劑，並以碳酸鈣為主，則不宜長期使用。

2、添加化學製劑

有些美白牙膏會加入一種或幾種化學製劑來增強預防或去除外源性附著物的能力，如表面活性劑、過氧化物、酶製劑、檸檬酸鹽、焦磷酸鹽和六偏磷酸鹽。

3、遮瑕原理

很多美白牙膏色澤呈藍色或者紫色，一般來講，藍色或者紫色對黃色有遮瑕作用，通過一種中央結合銅離子的酞青環，使其沉積並停留在牙齒表面，從而改變牙面的光傳導特性，致牙面更亮白。

三、洗牙/齦上潔治

洗牙，學名叫做齦上潔治。作為口腔最基本的診療，各種好處我這裡不贅述了。僅僅就牙齒美白話題來說，色素，牙石，煙斑，咖啡漬這類外源性色素，你自己刷牙刷不乾淨，找專業的人專業的設備幫你清理。

但應注意，洗牙只能讓你的牙齒回歸你牙齒本身的顏色。黃種人卸妝還是黃種人，黑人卸妝還是黑人，白人卸妝還是白人。但一般來講，除非你往牙面上塗了白色染料，不然洗去外外源性色素的牙齒是要比之前沒洗過白一些或持平。當然也沒必要每周或者每月都去洗，建議每半年到一年做一次口腔檢查，從而決定是否需要洗牙。

四、牙齒漂白

有沒有能把黑人美白的頂級操作？首推牙齒漂白。市面上常見的家庭美白、美白牙貼、冷光美白、診室美白都屬於此類。原理如圖，過氧化氫作為強氧化物，其高反應性活性分子可滲透到牙釉質和牙本質的有機物中，不僅能清除牙齒外源性的色素改變牙釉質的顏色，還能改變由內源性著色引起的牙本質變色。

1、家庭漂白/夜間託盤漂白

家庭漂白往往是患者長期使用，所以出於安全性和有效性，最常用的漂白材料是10-15%的過氧化脲和1.5-3%的過氧化氫，因為高濃度、稠度、粘度的前者能產生更快的漂白效果，所以常用前者。

大致流程是患者在醫生那裡就診，取模調戴出個性化並且就位性、固位性、舒適性好的託盤，在託盤唇側滴入凝膠。佩戴時間可隨產品可能而不同，一般白天戴用2小時，晚上睡眠一直佩戴。優點是副作用輕微且短暫，漂白效果好，患者滿意度高，但時間比較長，需要患者配合，很多患者可能無法堅持。

2、自助漂白/美白牙貼

實質是裝載了過氧化氫凝膠的聚乙烯條，原理與上述相同，已有臨床試驗證明，14%HP的美白牙貼與夜間託盤漂白有著相近的功效，其安全性和有效性也有保障，但市場上產品良莠不齊，需認真鑑別。其最大問題是因為是非處方產品，跳過了醫生，患者可能會錯誤判斷其牙齒的條件，過度使用產品，造成浪費。

3、診室漂白（強力漂白、冷光美白、雷射美白）

三者均是由口腔醫生負責大部分操作，常用材料是30-35%更高濃度的過氧化氫，一般需要橡皮障或其替代品來保護周圍軟組織。

冷光美白

強力漂白純靠產品常溫下的化學反應；冷光美白則是利用波長介於480～520納米的高強度藍光加快過氧化氫化學反應，同時降低照射溫度，減輕對牙髓組織的損傷；雷射美白是用二極體雷射、氬雷射、CO2雷射等進行能量催化和加速過氧化氫與色素的氧化還原反應，使色素氧化分解，從而起到牙齒美白的效果。

部分廠商為減少術中術後牙齒敏感，在各自的系統中加入了脫敏劑，但實驗證明，牙齒敏感現象並不會因漂白過程中局部使用抗敏感藥物或脫敏劑而有所緩解。優點是漂白可即刻生效，時間短效率高，患者省心，無需過多參與，通常可持續1-3年，缺點是可因微漏造成牙齦和軟組織燒傷，術後可發生牙齒敏感。目前應用最多的技術是Beyond冷光美白和皓齒美白技術。

正確進行診室美白，對牙齒損傷較小，如果美白後出現牙齒敏感現象，多數會在24 h內恢復正常。診室美白效果自然，持續時間長，副作用少，也可配合家庭美白一起使用，與現代人的審美和要求符合。但值得注意的是，牙齒美白不是永久性的，效果因人而異，一般可以持續數月到三年的時間。美白後的牙齒易再次染上色素，應避免吸菸或喝紅酒、茶、咖啡等深色飲料。

五、修復性治療技術（美學樹脂、貼面、冠）

對牙體有實質性缺損的氟斑牙、四環素牙和釉質發育不全等發育異常的牙齒，用單純的漂白技術難以徹底恢復組織形態，解決美觀問題，因此可以採取磨削牙齒，給牙」穿衣服」的修復性治療技術。

牙齒貼面

臨床上常使用的修複方法有貼面、全冠修復和美學樹脂修復等。但是這些修復治療方法對於牙體組織均有不同程度的磨切，如果磨切或處理不當也會引發牙本質敏感、牙齦炎、牙髓病等一系列的問題，所以除非牙齒已有缺損或已行牙髓治療，臨床上很少單獨採用上述修復性治療。