齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙
「我在打HPV疫苗期間發現懷孕了,疫苗會不會影響胚胎發育,是否需要終止妊娠?」「疫苗打完需要間隔多久才能懷孕?」 山東省婦幼保健院婦科腫瘤綜合診治中心主任、副主任醫師王繼東經常會遇到上述問題,他表示,在打疫苗前不需要去查是否懷孕,如果接種疫苗期間發現懷孕了,就暫停接種。
王繼東表示,幾乎所有的男性和女性在整個生命過程當中都會有過HPV感染,感染的高發階段是處於性活躍期的年輕群體。但90%的感染都是一過性、暫時性感染,意思就是說不用任何治療都會自然轉陰。只有很少一部分是持續性感染。「不過,對於HPV轉陰的人群是可以再次感染HPV的,就是說HPV感染就像感冒一樣:好了還可以重複感染。」王繼東說,那預防HPV感染或再感染的有效途徑就是打疫苗。
那麼HPV感染是否需要藥物治療呢?王繼東表示,並不推薦用藥,因為90%感染不用藥自己也會好;自己不能轉陰的那部分患者即使用藥效果也非常有限;即使是藥物的作用讓HPV轉陰了,但還可以再感染。
所以,對待HPV感染應該有的態度就是理性對待,不恐懼也不能無所謂,合適的年齡就儘早去打疫苗,定期規範宮頸癌篩查,就足夠了。
那麼懷孕了還能接種HPV疫苗嗎?王繼東說,HPV疫苗接種指南裡明確指出,在打疫苗前不需要去查是否懷孕,如果接種疫苗期間發現懷孕了,就暫停接種,生完孩子在哺乳期繼續打完疫苗即可。疫苗接種期間懷孕都是可以的,不用等到疫苗接種後一年才能懷孕。
如果疫苗接種期間懷孕了,該咋辦?王繼東說,指南裡明確說明,雖然證據資料不多,但HPV疫苗對胚胎的安全性還是令人放心的。但需要暫停接種,把剩下的一針或兩針留到哺乳期再接著打完。為什麼要放到哺乳期而不是哺乳期結束?因為HPV疫苗的安全性沒有問題,另外HPV疫苗的接種原則就是儘早接種。
「疫苗沒能按時接種完,需不需要從頭再來?」這也是王繼東在門診經常會遇到的問題,他表示,HPV疫苗在我國接種,不管多大年齡都是打三針,半年內打完。針對上述問題指南裡也說了,完全不需要重新接種,儘早去把剩下的疫苗打完就行了。
王繼東提醒,HPV疫苗不推薦重複接種,因為二價疫苗(也包括四價疫苗)對於預防宮頸癌的效果也是非常好的,所以再打九價沒有必要。