從今年6月開始，北京、大連、新疆等地陸續出現新冠肺炎偶發病例，並且，香港近期疫情也出現反彈勢頭。隨著秋冬季的到來，呼吸道傳染病也進入高發季節，隨著氣溫的降低，新冠肺炎會不會捲土重來？昨天，本報記者專訪了國家衛健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學前首席科學家曾光教授。他表示，局部地區疫情反彈還會持續一段時間，但這只是「火星」，不會出現疫情在全國大面積反彈的情況。並且，對於治癒出院後「返陽」的患者也不必過於擔憂，因為這類患者的傳染性很低。
局部地區疫情反彈還會持續一段時間
記者：近期包括北京、大連、新疆、廣東等地陸續出現了一些偶發病例，怎麼看待這種現象？
曾光：首先我們得承認一點，疫情現在的確在局部地區出現反彈。像之前新疆，單日新增確診病例破百，這肯定意味著疫情出現反彈了，但只是局部反彈，不會影響防控大局。而且疫情反彈不是第一次反彈了，只是這次反彈規模稍微大一點。你放眼到全世界，很多國家的疫情其實都在反彈，美國甚至現在可以說第一波疫情都還沒有過去，包括印度、巴西，很多國家的感染人數還在大幅上升。相比這些國家，中國的疫情反彈規模算是很小的了。近期也不會出現這種疫情的反覆，尤其是像武漢那樣嚴重的情況。
當然，這種病毒在局部地區偶發的情況可能還會持續一段時間。我們一定要認識到，不是說，一個地方的案例清零了，以後就再也不會出現了。不是這樣的。新型冠狀病毒是一個新發的病毒，我們對它的認識確實還不夠，現在距離暴發也不過半年時間。病毒已經流行一段時間後，它的傳播途徑、存在形式都在變化，而我們通常對一個病毒要完全了解，需要好幾年的時間，所以，我們現在對新冠病毒的了解還是很不夠的。病毒在各地偶發的情況還是會持續一段時間，只要我們按照既定的防控措施，早發現、早隔離，從切斷傳染源和傳染途徑上努力，就能把這種零星的「火星」撲滅。就好像我之前說的，森林大火正著火的時候，工作的重點是明火。但森林大火撲滅後，暗火就成了問題。明火容易撲滅，但暗火撲滅要持續一段時間，這是客觀規律。
記者：近期出現的一些病例似乎都與海產品有關。這是不是提醒我們，對進口海產品已經要加強監管？
曾光：是的。對進口食品一定要加強監管，像北京新發地批發市場，6月份出現病例後，現在市場的地下營業廳已經全部停掉了。要加強對進口食品的防控，尤其是海鮮、進口食品冷鏈的防控，加強對於進口產品的檢疫能力。從事這類食品檢驗檢疫的工作人員，一定要做好防護措施。
「返陽」患者傳染性很低不必擔憂
記者：近期，湖北荊州一名60多歲的老人因為新冠肺炎已經治癒出院好幾個月了，後來又返陽了，怎麼看待這種現象？重新返陽的患者，傳染性是不是會小一些？
曾光：我剛才也說了，一位病毒流行已經半年時間了，可能存在一些變化。包括已經治癒的患者重新返陽，這其中的原因都要仔細做流行病學調查，可能不同的患者原因都是不一樣的。但有一點，治癒後「返陽」的患者，他的傳染性和病毒烈度都會小很多，這樣的案例多數是在做流行病學調查追蹤時發現的。呼吸道傳染病的共同特點是發熱、咳嗽的病人，傳播力更強一些，發熱正是由於病毒在患者體內大量繁殖。有症狀感染者，他身體發熱的時候，有大量病毒產生，他打噴嚏、咳嗽，會有大量病毒帶出來，之前已經治癒出院，患者對新冠病毒應該說是有抗體的，不會像初期感染患者那樣有那麼重的症狀，姑且不論有沒有傳染性，傳染性也會小很多。所以，對這個問題沒必要過於擔心。
再加上我之前也說過，要把無症狀感染者和無症狀攜帶者區分開來。我們不能排除一部分人可能就是無症狀攜帶者，他沒感染，但他攜帶了病毒，以後你查他抗體，他沒有，也沒有感染跡象，但你能查出他核酸陽性。因為過了一段時間，新冠病毒已經死了，沒有傳染性了，但核酸檢測還能查到它，顯示陽性。核酸檢測是不可能檢測出病毒是死是活，如果檢測出來，並且能培養出來，那說明是活的病毒，如果培養不出來，它可能就是病毒的一個基因片段，可能已經是死的了。所以，對「返陽」的問題，要科學看待。
香港疫情情況正在好轉
記者：香港的疫情防控形勢似乎還沒有根本好轉，如何看待香港的疫情形勢？
曾光：香港防止疫情反彈工作做的還是不錯的，香港專家在應對傳染病方面的水平還是很先進的，他們有一整套防控傳染病的制度，並且之前有過防控非典的經驗。疫情反彈的幅度與內地比幅度大了一點，但還是可控的、可以接受的。從原因上分析，主要是對輸入性病例放鬆了，香港重新反彈的病例來源地比較多，並且出現了多點社區傳播。內地發現每一個病例，都集中強制隔離，並對密切接觸者進行嚴格的流行病學追蹤，進行隔離。香港在這方面管得肯定要松一些。這對疫情控制都是很不利的。還有一點，香港一開始疫情反彈時檢測能力沒有做到最大化，一天的核酸檢測量甚至不到1萬例，這肯定是遠遠不夠的。你想，一些可能已經感染的患者還在外面亂跑，肯定存在二次傳播的風險。並且到現在，全民檢測還沒有完全實現。
雖然香港已經採取最嚴厲的防疫措施，但新增病例未見穩定下降趨勢 ，社區傳播仍未斬斷。比如說報導中提到的近期出現兩個感染群組。像這樣的群組，必須儘早做檢測，並且及早隔離。
香港這次疫情給大家的一個啟示就是，一定要在最短時間內擴大檢測，將檢測能力增加到最大，並通過大數據等技術精準地找到病人。8月1日，首支「內地核酸檢測支援隊」的其中7名成員，赴港協助開展實驗室工作，包括60名臨床檢驗技術人員，成員由廣東省衛健委從省內20多間公立醫院選出。之前香港公立機構每天檢測量大約只有1萬，遠遠不足以應對防疫需要。現在，有了內地核酸檢測支援隊之後，檢測數量已經大大增加，救治進度也會加快。
當然，要達到一天二三十萬例檢測量的水平還有一定的距離。同時，除了精準防控、擴大監測，還要有效追蹤，要通過大數據等手段，找到病人和密接者後進行隔離。這個經驗自從武漢抗疫成功之後，很多地方都意識到了這一點，也是大家都在採用的一種做法。
記者：香港疫情何時能好轉是否有一個時間表？
曾光：我們現在判斷一個時間表沒有意義。為什麼呢？病毒何時得到控制，不僅取決於病毒本身，也取決於香港特區政府的防控措施做得是否到位。現在，關鍵是還要利用自己的醫療資源，最大程度發揮本地醫療隊伍的作用，內地也提供了各方面的支援，現在疫情形勢已經比之前好多了。香港疫情現在已經進入了一個比較重要的時間節點，或者說叫拐點。只有完成全民檢測後，「港版健康碼」會有明確的推行時間表，才可能考慮粵港澳三地推行互認機制。現在澳門和廣東省有互認健康碼，通關已經恢復正常，並且赴澳門旅遊也很快可以恢復。香港可以參考這種健康碼互認的辦法。我相信這也是下一步的方向，但至於何時能實現這一點，現在還不好說。因為全面核酸檢測還沒有做完，並且是自願的，所以，短期內還看不到這樣的時間表。
不用擔心秋冬季疫情捲土重來
記者：秋冬季節氣溫降低，新冠肺炎是否存在捲土重來的風險？
曾光：秋冬季節的確是呼吸道傳染病發生的季節，但實際上大家也看到了，新冠肺炎疫情是不分季節的，不是說隨著夏天的都來，氣溫升高了，這個病毒就消失了。抱有這種想法也是不切實際的。只要防護措施不到位，病毒隨時可能反彈，捲土重來。但這一次，不會出現像武漢那樣新冠肺炎疫情捲土重來的情況。一方面，當時武漢的疫情是在當時春運期間人口高度流動的背景下，現在沒有那樣大的人口流動密度，所以不會出現疫情在全國都反彈的情況。其次，經過這半年的疫情防控，我們對應對局部疫情反彈，已經形成了一整套經驗，完全可以應對局部的疫情反彈，不會出現大面積疫情反彈的情況。像6月份北京的疫情，7月份，大連和新疆烏魯木齊的疫情，這幾起聚集性疫情，由於發現及時，應對得力，很快得到了控制，這也說明，我們是有能力控制住局部地區的偶發疫情，不會讓這樣的「火星」變成燎原之勢。一個重要的經驗就是，我們的核酸檢測能力和質量都在提高，這也是底氣所在。
當然，我們也要看到，現在世界上很多國家的疫情都還比較嚴重。只要還有一個國家疫情沒有控制住，對我們國家來說，都存在輸入性風險，都不能放鬆。所以，「內防反彈，外防輸入」的方針沒有變，常態化防控的思路也沒有變。不過，風險是，到了冬季，其他呼吸道傳染病的機率也會增加，甚至像流感也會變得高發，也都會給新冠肺炎疫情的防控帶來新的困難。一方面，是甄別因為新冠肺炎發熱還是其他呼吸道疾病的原因發熱，這其中有很大的工作量。另一方面，患上其他呼吸道傳染病，抵抗力會下降，可能會成為新冠肺炎的易感人群。
記者：那麼在秋冬季節，我們要做好哪些準備工作？
曾光：疫苗現在還在緊鑼密鼓研製過程之中，我們先耐心等待疫苗吧。老年人和易感群體可以先接種已有的肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等用來加強防護。國內流感疫苗接種率較低，這一塊還是不能放鬆。此外，日常防護也不能放鬆，在地鐵等密閉空間內還是要戴口罩。
中國國務院聯防聯控機制醫療救治組日前下發了《應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案》，涉及發熱門診規範化建設管理、核酸檢測、物資儲備、人員防護等方面，要求對防控漏洞再排查、防控重點再加固、防控要求再落實。其中，最關鍵的還是要落實「早發現、早報告、早隔離、早治療」的防控要求。
文、圖、視頻廣州日報全媒體記者肖歡歡
廣州日報全媒體編輯蔡凌躍