導語：正常女性陰道內有超過100多種微生物棲居，它們相互共生，其中以超過95%的乳酸桿菌為優勢菌，保持陰道的弱酸性環境，其餘5%是條件致病菌及過路菌。這些微生物共同維持著陰道微生態平衡，發揮著天然的防禦功能和自淨作用，使女性保持健康狀態。在育齡婦女中約有30%-50%的人曾患病10%-30%的患者會出現臨床症狀，遠多於滴蟲和真菌感染者。
01細菌性陰道炎的危害不容小覷，從基本概念開始了解，關愛女性健康
1、細菌性陰道炎的概述
細菌性陰道炎是女性生殖道中最為常見並且極易復發的一種疾病，近年來，細菌性陰道炎的發生率呈上升趨勢，其對女性的身心健康、生活和工作都產生很大的影響，嚴重者還可以引起女性盆腔炎、異常子宮出血、婦科術後感染、宮頸癌、不孕不育和流產、早產等，也使感染人類免疫缺陷病毒。引起細菌性陰道炎病原菌種類多，影響因素複雜，儘管通過治療後可取得一定的效果，但極易出現反覆，久治不愈。
2、細菌性陰道炎的病因
隨著生活方式的改變和生活節奏的加快，由細菌性陰道炎導致的微生態失調比例呈逐年上升趨勢。陰道是連接女性體內生殖器與外界環境的唯一的開放性腔道，位於女性生殖道的最下端，陰道前與尿道及膀胱相鄰，其後與肛門及直腸相連，極易受到汙染，且局部長期處於潮溼狀態，有利於各種病原菌滋生，進而引起陰道及盆腔炎症。
女性生活和工作壓力越來越大，生活作息不規律，熬夜、勞累等不良的生活習慣，很容易導致全身免疫力會下降，或者陰道菌群被破壞，陰道局部細胞免疫力下降後，其寄居的條件致病菌或過路菌就會大量繁殖。廣泛使用抗生素，會使陰道內的乳酸桿菌受到抑制，降低對其他病原菌的拮抗能力，使陰道的PH值發生改變，促進其他細菌的增殖。
3、細菌性陰道炎與婦產科疾病
就婦科而言，細菌性陰道炎為看似普通、普遍的陰道感染，但能導致多種婦科疾病的產生。其致病微生物可進行感染，可導致子宮內膜炎，輸卵管炎，盆腔炎性疾病等疾病，這些疾病通常又可引起異位妊娠及不孕。
並可能會造成其他病原體，如真菌、滴蟲、支原體的感染。臨床上在行婦科手術前，陰道分泌物檢查已成為有性生活女性一項常規，若術前患有細菌性陰道炎，就會增加術後感染可能，故術前對細菌性陰道炎的檢查及治療不可或缺。
02細菌性陰道炎的診斷方法有哪些？早發現早治療，不要誤了最佳時機
1、基因診斷
隨著分子生物學的不斷發展，聚合酶鏈式反應（PCR）是檢測陰道炎的一種新型方法，隨著該技術的迅速發展，應用也趨於多元化。基於16SrRNA基因PCR擴增是目前檢測陰道微生物最常用的培養法。
通過這16SrRNA基因分析技術使陰道內許多難以培養或無法培養的微生物被認識，使得細菌從表型鑑定深化為基因型鑑定，使得人們對陰道菌群的結構和特性有了更全面的認知。通過基因技術對陰道菌群多樣性進行研究，陽性率高，而且對操作環境要求較低、時間短、需要的樣本量少，重現性好，更值得臨床推廣。
2、生理鹽水塗片法
利用陰道分泌物生理鹽水溼片鏡檢法是最傳統的篩查方法，主要針對其清潔度、細胞、活動的滴蟲、真菌等進行臨床形態學檢驗，簡單易操作，但主觀性強，依據操作者的經驗判斷，且受環境溫度等影響，缺乏特異性且不易標準化，不能完全地反映陰道感染的情況。
近年來，隨著檢測方法的不斷改善，採用化學酶法的檢測指標已廣泛應用於臨床，白細胞酯酶、過氧化氫酶、唾液酸苷酶、乙醯氨基葡萄糖苷酶等，從陰道微生態的角度進行評價，是臨床診斷生殖道炎症的重要指標，且受環境溫度的影響較小，較顯微鏡檢有更好的敏感性和特異性等優點，為陰道炎的診斷及治療提供更有效的臨床價值。
3、免疫螢光法與細菌培養法
細菌性陰道炎免疫螢光法檢測是採用螢光色素基團標記抗體，菌體抗原與螢光抗體結合後呈現特異性螢光反應的原理，因檢測速度快，對環境、設備要求少，可用於臨床的快速診斷，應用價值較高，但成本也相對較高。細菌培養法一直是診斷的金標準，但此方法操作繁瑣，耗時長，不能及時滿足臨床需要，且該方法對實驗要求較高，溫度、溼度、無菌環境等。
03細菌性陰道炎患者應該如何治療？以下3種方法可以借鑑，避免盲區
1、抗生素治療
甲硝唑（滅滴靈）是最為常用的抗感染藥物，甲硝唑具有良好的殺菌作用，通過抑制陰道的病菌擴散而起到治療的目的，短時間內效果還比較理想，能夠維持正常細菌的生長繁殖，但會刺激胃腸道引起噁心、嘔吐等症狀，要嚴格控制其使用量。
苯扎氯銨溶液是一種廣譜的殺菌劑，廣泛應用於外科術前皮膚、傷口黏膜的消毒。它是一種陽離子表面活性劑，殺菌效果很強。該藥物應用於細菌性陰道炎患者陰道灌洗，可改變細菌包漿膜的通透性，促進包漿物質外滲，抑制其代謝，從而起到殺菌的作用。由於衝洗劑衝洗，導致陰道內乳酸桿菌繼發性減少，無法發揮抵抗其他病原菌的作用，從而出現菌群失調現象，這也是陰道炎極易復發的主要因素。
2、益生菌製劑
國內外一直致力於用於防治陰道感染的益生菌，即乳酸桿菌製劑的研製開發。應用益生菌製劑能夠有效糾正陰道菌群失衡，增加維持內環境穩態的乳酸桿菌數量，陰道內放置乳酸桿菌栓劑，它是一種活菌製劑，是益生菌的主要成分，其產生的過氧化氫、細菌因子等代謝產物通過產生乳酸而改善陰道PH值。
同時，益生菌粘附於生殖道，可有效抑制並殺滅病原菌，副作用小，治療周期短，復發時間和復發率都明顯降低，且對妊娠期、哺乳期和健康女性均有預防和治療作用。益生菌治療細菌性陰道炎抗菌效果好，不良反應少，安全性高，是一種有效的治療方法。
3、中西醫結合治療
中醫治療講究治外必本諸內，內服外治相結合，消熱祛溼、解毒殺蟲止癢。臨床上一般採用局部治療，衝洗、散劑、膠囊等，直接作用於患處，可被陰道黏膜快速吸收。消糜陰道泡騰片是陰道炎常用的外用中藥製劑，以人參莖葉皂苷滋陰顧本；紫草活血解毒；黃柏燥溼瀉火；苦參殺蟲；兒茶止癢，從而達到治療的效果。
中西醫結合治療，應用西醫快速有效，中醫整體調節的療法，不良反應降低，療效較持久。保婦康栓聯合倍美力治療細菌性陰道炎，修復和改善陰道黏膜，有效提高機體免疫力。可使陰道內環境得到有效改善，菌群趨於平衡，不良反應小，復發率低，優於西藥療法，眾所周知，中醫治療原則是治本，見效慢，療效長。
結語：女性的下生殖道是人體內一個開放性腔道，陰道微生態又是一個非常靈敏的系統，在受到某些內源性和外源性因素幹擾時，很容易導致菌群種類、數量發生改變繼而導致感染的發生。目前，對於細菌性陰道炎的治療主要是遵循恢復陰道內微生態環境的平衡及殺菌的原則。女性的健康，還需要自己來呵護。