全國2018年10月高等教育自學考試外科護理學（二）試題
課程代碼：03203
一、單項選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。
1.男性，35歲，因骨盆骨折導致失血性休克，快速補液後，測其血壓為116/70mmHg，中心靜脈壓為4cmH20，提示患者目前處於
A.血容量嚴重不足 B.血容量不足
C.血容量相對過多 D.容量血管過度收縮
2.女性，67歲，因吞咽障礙經鼻胃管行腸內營養支持，灌注營養液期間，患者適宜的體位是
A.平臥位 B.左側臥位 C.半臥位 D.右側臥位
3.動脈血氣分析中，反映代謝性酸鹼平衡的最可靠的指標是
A.pH B.PaO2 C.SB D.BB
4.男性，70歲，因原發性肝癌行肝部分切除術，術後醫囑要求患者靜臥，避免早期活動，其目的是
A.減輕傷口疼痛 B.防止肝斷面出血
C.避免導管脫出 D.減少體力消耗
5.門靜脈高壓症患者行門腔靜脈分流術最主要的目的是
A.減輕腹水 B.消除脾功能亢進
C.阻斷側支循環 D.降低門靜脈壓力
6.女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術治療，術前必須補充的維生素是
A.維生素A B.維生素B C.維生素D D.維生素K
7.女性，35歲，因顱內腫瘤導致顱內壓增高，醫囑給予床頭抬髙，其目的是
A.有利於顱內靜脈回流 B.有利於病情觀察
C.有利於呼吸 D.有利於改善腦缺血
8.張力性氣胸患者主要的致死原因是
A.氣管移位 B.嚴重缺氧 C.縱隔撲動 D.反常呼吸
9.男性，64歲，因右側肺癌行右側全肺切除術，術後7小時，清醒，血壓128/80mmHg, 呼吸20次/分，脈搏84次/分，應採取的體位是
A.平臥位 B.右側臥位 C.左側臥位 D.俯臥位
10.男性，78歲，因食管癌擬行根治術，術日晨置胃管時，置入約30cm左右出現插入困難，適宜的處理方法是
A.增加插入力度
B.拔出胃管
C.不再繼續插入，固定胃管
D.藉助導絲等提高胃管硬度再行插入
11.接受手術治療的老年人其患病後的特點為
A.疾病表現典型 B.應激反應重
C.併發症多 D.病史陳述不清
12.丹毒的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌 B.β溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌 D.厭氧菌
13.男性，26歲，廚師，操作中不慎導致重度燒傷，為了預防其創面感染可選用的外用藥為
A.75%酒精 B.2%碘酒
C.無菌生理鹽水 D.1%磺胺嘧啶銀霜劑
14.女性，30歲，甲狀腺大部切除術後1天，突然出現面部、口唇周圍針刺感，並伴有手足麻木，考慮其出現了
A.神經損傷 B.甲狀腺危象
C.甲狀旁腺損傷 D.血管損傷
15.閉合性腹部損傷最常見損傷的實質性臟器是
A.肝 B.脾 C.腎 D.胰腺
16.胃十二指腸潰瘍患者合併瘢痕性幽門梗阻時最突出的症狀是
A.上股部飽滿膨脹感 B.嘔吐
C.營養障礙 D.鹼中毒
17.男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒後突然出現急性尿瀦留，時間超過6小時，此時的主要護理措施為
A.留置導尿管 B.囑患者平臥
C.誘導排尿 D.膀胱造瘻
18.男性，65歲，因良性前列腺增生症行TURP術後衝洗時突然出現膀胱陣發性痙攣疼痛，此時主要的處理措施是
A.囑患者深呼吸 B.減慢衝洗速度
C.衝洗液加溫 D.遵醫囑給予解痙劑
19.長途行軍戰士發生的骨折的原因是
A.直接暴力 B.間接暴力
C.肌肉牽拉力 D.積累性勞損
20.診斷膝關節交叉韌帶斷裂的檢查是
A.抽屜試驗 B.側方推擠試驗
C.旋轉擠壓試驗 D.纖維軟骨擠壓試驗
二、多項選擇題：本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。
21.呼吸機出現低壓報警的原因有
A.管道漏氣 B.氣囊破裂 C.氣管痙攣
D.導管內積水 E.氧氣壓力不足
22.反映蛋白質代謝狀況的營養評定指標是
A.體重B.皮褶厚度
C.肌酐身高指數 D.白蛋白 E.氮平衡
23.符合內臟痛特點的是
A.痛覺敏銳 B.可出現牽涉痛
C.定位準確 D.對刀割等感覺遲鈍 E.常伴消化道症狀
24.可以抑制胰腺分泌的藥物有
A.西咪替丁 B.善寧 C.抑酞酶 D.加貝脂 E.哌替啶
25.男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括
A.抬高床頭15-30cm B.吸氧 C.甘露醇快速滴注
D.注射嗎啡 E.保持呼吸道通暢
26.女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術後患側上肢的保護措施包括
A.避免用患側上肢搬動、提拉重物
B.避免在患側上肢測血壓
C.避免患側上肢皮膚破損
D.避免活動患側上肢
E.避免在患側上肢行靜脈穿刺
27.低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括
A.水電解失衡 B.感染 C.中毒 D.休克 E.器官功能障礙
28.直腸癌術後合適的造口位置特點應包括
A.患者可看清造口情況，便於自己護理
B.位於腹外斜肌處
C.造口周圍皮膚平整、健康
D.不影響穿衣
E.便於粘貼造口袋
29.下列對於尿石症患者的健康教育內容正確的是
A.飲食均衡 B.減少飲水 C.合理應用藥物
D.出院後堅持每年門診複查 E.適當運動
30.高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是
A.每日清潔尿道口1次
B.每周更換導尿管1次
C.用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿
D.囑患者多飲水
E.每周進行膀胱衝洗1次
三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共12分。
31.低排高阻型感染性休克
32.經頸內靜脈肝內門靜脈分流術
33.甲狀腺危象
34.充盈性尿失禁
四、簡答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。
35.簡述腸內營養支持患者吸入性肺炎的原因和預防措施。
36.簡述T管拔除指徵以及拔管後的觀察要點。
37.簡述乳腺癌改良根治術後胸帶加壓包紮的護理要點。
38.簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。
五、病例分析題：本大題共2小題，每小題12分，共24分。
39.女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除木，術後2周，患者進流食10-20分鐘後突然出現上腹飽脹、噁心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。
問：（1)該患者可能出現什麼問題？
(2)目前的處理原則是什麼？
(3)如何預防該問題的出現？
40.男性，45歲，因刀扎傷導致胸部損傷，查體：傷口處可聞及「嘶嘶」樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。
問：（1)該患者可能出現什麼問題？
(2)目前的處理原則是什麼？
(3)目前主要護理措施有哪些?
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