醫案:用中醫小方治療肺部積水

兔子您好，

我是臺灣方面讀者，偶然在書局發現您的兩本著作，有系統邏輯清晰解釋很多以前我想不通的問題。

我家奶奶今年93歲，固定回診時有些狀況留院吊點滴抽血檢查，數據都沒問題。

回家兩天後，一個下午，看護突然說血壓心跳都不穩定，血氧不足，給了氧氣。

趕回家時，看護說肺裡面聽起來積很多水。我想起兔子提過紫蘇葉配枇杷葉可以讓肺氣轉化促進排尿的方子，家裡也常備有幾份，煮了一副讓奶奶分兩次服下。

另外加上四君子湯，基本構想是把水帶下去，讓脾胃的氣升上來。結果到了晚上情況就基本穩定下來。隔天照樣煮了一份讓看護給奶奶服用，第三天症狀完全消失，看護跟我說尿多很多，連夜咳抽痰次數都大幅減少。

本來不太相信中醫的看護，現在會主動請我準備中藥，亂有成就感的，感謝老祖宗的智慧避免很多不必要的打針、開刀、受苦。讓我有能力吸收內化這些知識幫助家人。

不知道為什麼，每次看到臺灣朋友的稿件時，讀起來都不自覺的是志玲姐姐的腔調。

這位朋友用紫蘇葉＋枇杷葉這種小方子來治療肺部有水飲，思路也是很清奇，所以特別刊登出來給大家做參考。

中醫裡有水飲的概念，水飲停留，積而不化，下流腸間，名曰痰飲。旁流脅下
為懸飲，淫溢四肢為溢飲，上停胸膈為支飲。

因此作者奶奶的情況，其實屬於支飲的範疇。

趙紹琴先生在內科心法裡載錄了他治療支飲的方法：「水飲停留，支撐不化，停積心下，支乘於肺，可用溫散水飲方法。如小青龍湯合葶藶大棗瀉肺湯化裁。」

趙先生的經驗用方為：蘇葉子各1錢半，杏仁3錢，前胡2錢，半夏3錢，細辛1錢，五味子1錢，甜葶藶1錢。（1錢為3克）

方中蘇葉宣通肺氣；蘇子、杏仁、前胡、半夏降逆消痰，止咳平喘；細辛溫化寒飲，五味子斂肺滋腎，甜葶藶瀉肺降氣，利水消腫。

再看看作者用的小方，裡面只有紫蘇葉和枇杷葉兩味藥。紫蘇葉幫助肺恢復宣發的功能，枇杷葉清肺祛痰，和胃利尿，幫助肺恢復肅降的功能，讓多餘的水飲從小便走。

所以方子雖然很小，但功能相當於上面趙先生經驗方的縮小版。只要方向思路對了，一樣有效。

另外還有一個比較關鍵的地方，就是作者同時給奶奶用了四君子湯。

四君子湯：人參、白朮、茯苓各9g，甘草6g。

功效為益氣健脾。人體的水溼代謝，本來就依賴於脾氣的運化。因此強健脾氣對於排出水飲，當然很有幫助。

肺部有支飲，在臨床上很常見，所以希望這個小小的醫案，對大家有所幫助。

再次感謝作者的分享，希望收到你們更多的醫案。投稿請至[e-mail].稿件一經錄用，即送懶兔子路易威不登時尚拎包哦，等你們。

哦對了，提個不成熟的小醒，還有朋友家裡有閒錢嗎？如果有，就去買本懶兔子的中醫書看吧《說醫不二》《醫本正經》，解乏解悶兒，說不定什麼時候也能像這位作者一樣，用書裡的辦法幫點兒家人的小忙。網上都有，噹噹、亞馬遜、淘寶天貓文軒。。。。。

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