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屍 厥
周某,38歲。體質素弱,曾患血崩,平日常至餘處治療。此次腹部不舒,就近請某醫診治,服藥腹瀉,病即陡變,暈厥瞑若已死,如是者半日許,其家已備後事,因族人以身尚微溫,拒入殮,且爭執不休,周不獲已,託其鄰居來我處請往視以解糾紛,當偕往。
病人目瞑齒露,死氣沉沉,但以手觸體,身冷未僵,捫其胸膈,心下微溫,恍惚有跳動意,按其寸口,在若有若無間,
此為心體未全靜止,脈息未全厥絕之症。
族人苦求處方,姑擬參附湯:
人參3克,附子3克。
煎濃汁,以小匙微微灌之,而囑就榻上加被。
越二時許,復來邀診,見其眼半睜,捫其體微溫,按其心部,跳躍較明晰,診其寸口,脈雖極弱極微,亦較先時明晰。
予曰:真怪事,此病可救乎?及予扶其手自肩部向上診察時,見其欲以手捫頭而不能,因問:病人未昏厥時曾雲頭痛否?家人日:痛甚。因思仲景頭痛欲絕者,吳茱萸湯主之。
又思前曾患血崩,此次又腹瀉,氣血不能上達巔頂,
宜溫宣衝動,因擬吳茱萸湯一方:
吳茱萸9克,人參4.5克,生薑9克,大棗4枚。
越日複診,神識漸清,於前方減吳萸之半,加人參至9克。
一周後病大減,用當歸內補建中湯,炙甘草湯等收功。
按語:厥陰乃陰盡陽生之處。本案先患血崩,後患腹瀉,則液傷殆盡,陽隨之脫,頭竅失養則劇痛,生陽欲絕則昏厥不省人事。
故先予參附湯以回陽,待病有轉機,繼以吳茱萸湯溫扶厥陰之陽,待一陽生而漸壯而病癒。
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