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據紅星新聞報導:
2021年1月22日,25歲徐某因胃部不適到安徽省銅陵市樅陽縣白柳鎮衛生院就診,醫生輸液治療(共4瓶,550 ml液體)。
22日,下午2點多鐘輸液,5點多回家。
23日,下午2點開始輸液,接近5點回家。
24日,上午11點開始輸液,12點20分左右回家後死亡。
醫院監控顯示,同樣的藥量,22日、23日輸液約三小時,但唯獨24日,死亡當天,輸液僅1小時左右。
家屬質疑或是當天醫院用藥過快導致患者死亡。
每ml相當的滴數,即輸液器滴係數。
目前輸液器滴係數有10、15、20三種型號,常用的一次性輸液器滴係數為20。
見下圖:「20滴蒸餾水=(1±0.1)mL」
每分鐘滴數,需要根據患者年齡、病情、藥物性質確定。
通常情況下:成人40~60滴/分鐘,兒童20~40滴/分鐘,老年人不超過40滴/分鐘。對於特殊患者,如心臟病患者,輸液速度應更慢。
案例中的患者滴速:
輸液總時間約為60分鐘,液體總量550 ml。
計算結果如下:
如果使用的輸液器滴係數20,每分鐘滴數為183滴;如果輸液器滴係數15,每分鐘滴數為137滴;如果輸液器滴係數10,每分鐘滴數為91滴。
也就說,無論使用的是何種型號的輸液器,患者的滴速均超過了每分鐘60滴。
請牢記:
滴速過快,不僅會加重心臟負擔,誘發肺水腫,而且還可能導致致命的藥物中毒。見下圖。
左氧氟沙星是臨床常用的抗菌藥物。
藥品說明書要求100 ml液體輸注時間不少於1小時。如果速度過快,可引起癲癇發作、心律失常等致命的不良反應。
克林黴素是基層醫院常用的另一種抗菌藥物。
輕中度感染:一日0.6 g~1.2 g。
藥品說明書要求滴速每分鐘不超過20 mg,即每0.6 g至少30分鐘。如果速度過快,可引起呼吸抑制等致命的嚴重不良反應。
常用注射劑的輸液濃度和輸液時間,見下表。
輸液好得快,這個錯誤的觀點已經滲透到一些人的骨子裡!
又一個鮮活的生命敗給了意識!
請不要再過度醫療,輸不必要的液!